Вывіх плечавага сустава.

Плечавы сустаў складаецца з галоўкі плечавы косткі, лапаткі і ключыцы. Галоўка плечавы косткі ўваходзіць у сустаўную западзіну лапаткі, якая па сваім краі мае тоўсты храстковай валік. Храсткі дазваляюць сустаўных паверхняў сочленяться досыць шчыльна, што палягчае рух у суставе. Усе паверхні костак ідэальна падыходзяць адзін да аднаго, за кошт чаго чалавек можа ажыццяўляць рух рукой у трох плоскасцях. Аднак такая высокая рухомасць сустава прыводзіць да яго нестабільнасці, г.зн. магчыма ўзнікненне вывіхаў, падвывіхі і расцяжэння звязкавага апарата.

Зверху плечавы сустаў пакрыты шчыльнай капсулай, якая з'яўляецца замацоўваючага сістэмай, якая ўтрымлівае ўсе сустаўныя паверхні сустава на сваіх месцах.

Вывіх плечавага сустава - парушэнне стабільнасці сустаўных паверхняў пры ўздзеянні занадта моцнай фізічнай нагрузкі або ажыццяўленні руху адначасова ў розных плоскасцях, у выніку чаго блакуецца рухальная функцыя сустава.

Вывіхі плечавага сустава дзеляцца у залежнасці ад плоскасці, у якой адбываецца закліноўванне, на:

- пярэднія - галоўка ссоўваецца адносна сустаўнай западзіны наперад, пад клювовидный адростак лапаткі;

- заднія вывіхі характарызуюцца вклиниванием галоўкі таму;

- ніжнія - зрушэнне галоўкі ніжэй сустаўнай западзіны лапаткі.

Вывіх плечавага сустава наперад сустракаецца найбольш часта, бо зрушыць галоўку ў гэтым становішчы прасцей за ўсё. Напрыклад, пры ажыццяўленні рэзкага кідка або падзенні на плечавы сустаў. Пры такой траўматызацыі сустава досыць часта сустракаецца разрыў капсулы сустава - вельмі небяспечнае і хваравітае ўскладненне вывіху. Таксама можа адбыцца адрыў храстковай аблямоўкі сустаўнай западзіны - вельмі неспрыяльны прыкмета вывіху.

Вывіх плечавага сустава назад сустракаецца значна радзей, хутчэй за ўсё з-за таго, што механізм дадзенай траўмы вельмі незвычайны і абставіны для яго ўзнікнення складваюцца рэдка. Для таго, каб атрымаць задні вывіх пляча, неабходна ўпасці на выцягнутую наперад руку ці доўга вісець на адной руцэ, тады пад цяжарам усяго вагі можа таксама адбыцца вывіх. Асаблівасць клінічнай сімптаматыкі задніх вывіхаў з'яўляецца тое, што пацыент не здольны апусціць руку ўніз, таму ў стацыянар яны паступаюць з паднятай рукой.

Акрамя фізічнага ўздзеяння з па-за, да вывіхі ў плечавым суставе могуць прыводзіць некаторыя захворванні і паталагічныя працэсы:

- падвышаная рухомасць ў плечавым суставе, якая характарызуецца занадта вялікай амплітудай руху;

- пластычныя парушэнні ў касцяных і храстковых тканінах, у выніку чаго трываласць касцяной тканіны значна зніжаецца, а значыць, іх лягчэй за ўсё зрушыць адносна адзін аднаго;

- частыя вывіхі і падвывіхі, або іх яшчэ называюць звыклы вывіх плечавага сустава, таксама прыводзяць да паслаблення звязкавага апарата сустава, у выніку чаго капсула не здольная ўтрымаць сустаўныя паверхні ў патрэбным становішчы.

Вывіх плечавага сустава: лячэнне.

Асноўная тактыка ў лячэнні вывіху - не нашкодзіць. Першая дапамога павінна заключацца толькі ў добрай імабілізацыі сустава. Затым пацыента неабходна шпіталізаваць у стацыянар для пацверджання дыягназу і кваліфікаванага ўпраўлення вывіху.

Пацыентам з вывіхамі павінна быць абавязкова зробленая рэнтгенаграфія ў двух праекцыях для выключэння пералому касцей.

Калі ж дыягназ вывіху пацвердзіўся, то косткі неабходна паставіць на свае месцы, каб аднавіць рухомасць сустава. Траўматолагі часам ужываюць метады выцяжэння пры пэўных вывіхах сустава.

Эфектыўным пры вывіхах з'яўляецца фізіялячэнне, яно праводзіцца для памяншэння ацёку і запалення навакольных тканін, зніжэння болевага сіндрому.