Выскрабанне эндаметрыя

Сёння адной з найбольш часта праводзяцца малых гінекалагічных аперацый з'яўляецца выскрабанне эндаметрыя. Дадзенае ўмяшанне можа праводзіцца як з лячэбнай, так і з дыягнастычнай мэтай.

У выніку дадзенай аперацыі выдаляецца слізістая паражніны маткі, але не ўся, а толькі функцыянальны пласт. Аднаўленне эндаметрыя пасля выскрабанне адбываецца з яго ростковой пласта, які застаецца пасля выскрабанне.

З пачатку цыкла слізістая маткі змяняецца і патаўшчаецца, рыхтуючыся да магчымай імплантацыі эмбрыёна. Калі ж цяжарнасць не адбываецца, то яна отторгала і адбываецца менструацыя. У наступным цыкле ўсё паўтараецца зноў. Фактычна выскрабанне эндаметрыя падобна на менструацыю, аднак выконваецца інструментальна. Звычайна планавыя маніпуляцыі імкнуцца правесці за некалькі дзён да крывацёку. Калі іх выконваць у пачатку або ў сярэдзіне цыклу, то могуць быць працяглыя крывяністыя вылучэння. Падчас менструацыі рабіць аперацыю таксама нельга, так як атрыманы ў гэты перыяд соскоб будзе неінфарматыўным з-за некратычных змяненняў у отторгшейся слізістай.

Пачынаюць аперацыю з цервікального канала таксама да ростковой пласта. Атрыманы матэрыял і эндометрій пасля выскрабанне адпраўляюць на гістологіческое даследаванне асобна. Вынік дадзенага даследавання гатовы праз два тыдні. Яго неабходна абавязкова забраць і паказаць які лечыць гінеколага.

Сёння ўсё часцей выскрабанне эндаметрыя праводзяць пад кантролем гістероскопіі. Без яе маніпуляцыя праводзіцца фактычна ўсляпую. З выкарыстаннем жа гістероскопію лекар спачатку аглядае паражніну маткі, затым праводзіць выскрабанне, а пасля яго зноў кантралюе сваю працу. Прымяненне сучаснага абсталявання дазваляе знізіць верагоднасць траўмаў і ўскладненняў ў пацыентак.

Выскрабанне праводзіцца з мэтамі:

• атрымаць матэрыял для гісталогіі;

• выдаліць паліпы або синехии.

Перад маніпуляцыяй неабходна прайсці наступныя даследаванні:

• агульныя аналізы мачы і крыві;
• ЭКГ;
• кансультацыю тэрапеўта;
• мазкі на цыталогіі і флору;
• біяхімію крыві;
• Коагулограмма;
• ФЛЮ;
• вызначыць рэзус фактар і групу крыві;
• даведацца ўзровень цукру;
• зрабіць УГД;
• абследавацца на гепатыты, пранцы, ВІЧ.

Сёння ў многіх нават дзяржаўных бальніцах дадзеную аперацыю праводзяць пад добрым нутравеннымі наркозам. Аднак вынік таго варта.

Пацыентка лёгка засынае і прачынаецца прама ў аперацыйнай. Далей яе адвозяць на каталке ў палату, дзе яна можа яшчэ паспаць. Праз гадзіну ёй дазваляюць пачаць піць і сядзець. Праз два можа ўжо ўставаць і ёсць, а праз тры сыходзіць дадому.

Шмат што залежыць ад кваліфікацыі анестэзіёлага. Аднак пасля такога наркозу няма млоснасці, галаўнога болю, чалавек знаходзіцца практычна ў свядомасці. Адчуванні такія, як быццам чалавека абудзілі пасля глыбокага сну, ён можа нешта не ўспомніць.

Выскрабанне - аперацыя даволі простая, яна займае 20 хвілін. Аднак пасля яе ўсё-такі могуць быць некаторыя ўскладненні:

• перфарацыя маткі;
• запаленне маткі;
• гематометра (спазм шыйкі і навала крыві ў матка);
• залішняе выскрабанне.

Але яны ўзнікаюць рэдка. У якасці прафілактыкі запалення лекар прызначыць, хутчэй за ўсё, курс антыбіётыкаў. У норме пасля ўмяшання на працягу некалькіх гадзін можа быць крывацёк, таму неабходна ўзяць з сабой пракладкі. Яшчэ каля тыдня могуць быць якія пэцкаюць вылучэння.

Такім чынам, выскрабанне эндаметрыя - адна з самых распаўсюджаных і камфортных гінекалагічных аперацый, асабліва калі ў ёй удзельнічаюць кваліфікаваны гінеколаг і анестэзіёлаг. Істотна знізіць рызыку ускладненняў і траўмаў дапаможа ўжыванне гістероскопіі.