Гнойны менінгіт

Захворванне вострага інфекцыйнага характару з пераважнай паразай у мазгавых абалонках называецца менінгіт. Прыкметы паталогіі выяўляюцца ў залежнасці ад характару развіваецца запаленчага працэсу. Захворванне можа быць першасным і другасным.

Падзяляюць менінгіт гнойны і серозный.

У першым выпадку мае месца група першасных і другасных паталогій, пры якіх пераважнае паражэнне мазгавых абалонак мае бактэрыяльную прыроду.

Менінгакокавы цэрэбраспінальная эпідэмічны менінгіт ўваходзіць у гэтую групу і ставіцца да першасных захворванняў.

Праявы хваробы маюць вострае развіццё. Гнойны менінгіт гэтага тыпу суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела да 38-39 градусаў. Акрамя таго, пацыент скардзіцца на наймацнейшую галаўны боль, ірадыёўвае ў ногі, спіну, шыю. Рэзкая хваравітасць суправаджаецца агульнай гіперстэзіі (падвышанай адчувальнасцю), ванітамі, развіваюцца менингеальные сімптомы. На пачатковых стадыях захворвання адзначаецца захаванне свядомасці, аднак, пры адсутнасці неабходнага лячэння пацыент досыць хутка ўпадае ў стан сопорозное (прыгнечанага свядомасці). Часта назіраюцца герпетычныя высыпанні на слізістых і скуры, а таксама гемарагічная сып. Аналіз крыві паказвае павялічаную СОЭ, высокі лейкацытоз (нейтрафільны). Змяненняў у спіннамазгавой вадкасці на працягу першых гадзін захворвання не выяўляецца. Аднак на працягу першага-другога дня адбываецца рэзкае павышэнне яе ціску, памутненне, яна набывае жоўта-шараваты або шараватае адценне. Выяўляецца таксама нізкае ўтрыманне цукру.

Гнойны менінгіт, выкліканы менінгакокавай інфекцыяй, дыягнастуецца ў адпаведнасць са звесткамі пра пацыента, плыні захворвання і яго клінічным праяве. У перыяд, папярэдні шпіталізацыі, вырабляецца дыферэнцыяльнае дыягнаставанне гэтага тыпу захворвання з другаснай паталогіяй.

Другасны гнойны менінгіт можа развіцца ў выніку діссемінація (распаўсюджвання) пры гнойным гаймарыце або атыце інфекцыі з ачагоў паталогіі.

Пачатак захворвання характарызуецца з'яўленнем дрыжыкаў, павышэннем тэмпературы, узнікненнем галаўнога болю, а таксама рэзкім пагаршэннем агульнага стану пацыента. Менингеальные сімптомы фармуюцца рана. Другасны гнойны менінгіт суправаджаецца хуткім парушэннем свядомасці на фоне частага псіхомоторные ўзбуджэння, курчаў, галюцынацый. Ліквора мутнее. Адзначаецца павелічэнне СОЭ.

Пры дыягнаставанні неабходна дыферэнцаваць абсцэс мозгу і гнойны менінгіт. Дадзеныя паталогіі маюць шмат агульных прыкмет. Для абсцэсу мозгу характэрная брадыкардыя, узмацненне очаговых сімптомаў на фоне суціхання прыкмет запалення, зрушэнне пры эхографии сярэдніх структур.

Да метадаў дыягнаставання гнойнага менінгіту ставіцца біяхімічнае і бактэрыялагічнае даследаванне пробы крыві, ЭКГ, МРТ і КТ галаўнога мозгу, рэнтгенаграфія чэрапа.

Пры праяве прыкмет паталогіі неабходная тэрміновая шпіталізацыя ў інфекцыйнае аддзяленне. У выпадку ўстанаўлення другаснага захворванні пацыента змяшчаюць у адпаведны стацыянар.

Пры падазрэнні на развіццё менінгіту абавязкова ажыццяўляецца люмбальная пункцыя з вывучэннем спіннамазгавой вадкасці. Працэдура ажыццяўляецца пад прыкрыццём антыбактэрыйных прэпаратаў. Да моманту выяўлення ўзбуджальніка паталогіі і вызначэння ступені яго адчувальнасці, прызначаюцца прэпараты шырокага спектру. Дадзеныя антыбіётыкі здольныя пранікаць скрозь гематоэнцефалитический бар'ер. Да іх адносяць прэпараты "ампіцыліну", "Бензилпенициллин", цефалоспорины трэцяга пакалення ( "Цефтриаксон", "Цефотаксим").