Горы: фізіялагічная адзнака неспрыяльных фактараў гор і прафілактыка ускладненняў ў альпіністаў

Фізіялагічная адзнака дзеянні неспрыяльных фактараў гор і прафілактыка ускладненняў ў альпіністаў.

Горы - якія ассоциаации нараджае гэтае слова? Празрысты чыстае паветра, яркае сонца, сіняе неба. Разам з тым, альпінізм мяркуе выкананне цяжкай фізічнай нагрузкі на фоне бесперапыннай і пастаянна нарастаючай гипобарической гіпаксічная гіпаксіі. Спалучэнне гіпаксіі фізічнай нагрузкі з гіпаксічная гіпаксіяй - досыць цяжкія ўмовы для выканання задачы ўзыходжання. У даследаваннях Колчинской А.З. было паказана, што для павышэння фізічнай трываласці спартсменаў фізічную трэніроўку неабходна спалучаць з гіпаксічная, ужываючы іх паслядоўна, але ніяк не адначасова.

Дзеянне на арганізм фактару гіпаксіі пры ўздыме у горы ўяўляе сабой найгоршы варыянт. Да спалучаўся дзеяння гіпаксіі фізічнай нагрузкі і гіпаксічная гіпаксіі дадаюць непрыемнасцяў верагодныя - няўстойлівасць надвор'я, лавіны, каменяпады, якія ўзмацняюць стрэс, і ў сукупнасці здольныя справакаваць траўму або няправільнае рашэнне, непрадказальна падоўжыць знаходжанне на вышыні, а значыць ўздзеянне гіпаксіі на арганізм.

Таксама неспрыяльна, што компенсаторное ўзмацненне дыхання як вынік гіпаксічная гіпаксіі прыводзіць да вымывання вуглякіслага газа- гипокапнии, павышэнню сродства гемаглабіну з кіслародам, і робіць цяжкім яго пераход у тканіны.

Такім чынам, альпіністы маюць справу з найгоршым варыянтам дзеянні пераадольвалі фактараў: спалучэннем гіпаксіі нагрузкі і гіпаксічная гіпаксіі, з цяжкасцю дысацыяцыі оксигемоглобина і пераходу яго ў тканіны. Развіццё адаптацыйных рэакцый у сістэме транспарту кіслароду адбываецца ў цяжкіх умовах.

Што ж лагічна распачаць, папярэднічаючы ўзыходжанне? Натуральна - фізічныя трэніроўкі і адаптацыю да гіпаксічная гіпаксіі. Праграмы фізічнай падрыхтоўкі добра распрацаваны і, як правіла, маюцца на ўвазе альпинистами.С гіпаксічная адаптацыяй на ўзроўні мора горш.

То што, гіпаксічная адаптацыя здольная павысіць устойлівасць арганізма да вонкавых і ўнутраных неспрыяльных фактараў, у тым ліку да фізічнай нагрузцы і да гіпаксіі вышыні добра вядома.

У дадзены момант гаворка ідзе аб адаптацыі да нормобарической (на ўзроўні мора) гіпаксічная гіпаксіі. Найважнейшая ўмова поспеху адаптацыі да гіпаксіі гар- індывідуальны рэжым адаптацыі.

Індывідуальны рэжым адаптацыі павінен абапірацца на індывідуальную адчувальнасць да нормобарической гіпаксічная гіпаксіі.

У першую чаргу нас цікавіць стан элементаў функцыянальнай сістэмы транспарту кіслароду: дыхання, сардэчна-сасудзістай дзейнасці, крыві.

Кровь- нармальныя колькасць і марфалогія эрытрацытаў, колькасць гемаглабіну ў іх, глейкасць крыві з большай ці меншай верагоднасцю забяспечваюць адэкватную рэакцыю на дадатковую знешнюю або ўнутраную нагрузку.

Легкие- адсутнасць вострага ці хранічнага захворвання таксама гарантуе адэкватную рэакцыю.

Праца сэрца, ацэненая па электракардыяграме або эхограмме, па выніках тэсту з фізічнай нагрузкай, як нармальная не дасць гарантыі, што ўдзел сэрца ў адаптацыйных рэакцыях сістэмы транспарту кіслароду на гіпаксічная гіпаксію пройдзе адэкватна і паўнавартасна.

Асаблівасцю сэрца з'яўляецца тое, што пераважны крыніца энергіі ў міякардзе пры нармальным рэжыме паступлення кислорода- тоўстыя кіслоты, акісленне якіх дае большы эфект сінтэзу АТФ, чым глюкоза.

У выпадку недастатковага паступлення кіслароду, гліколіз інгібіруе выкарыстанне тоўстых кіслот, прыводзячы да зніжэння энергазабеспячэння міякарда.

Для таго, каб гэта адбылося не трэба, як гэта робяць пры мадэляванні падобных сітуацый у патофизиологических эксперыментах, пераціскае каранарных артэрый сэрца. Дастаткова абмежаванне прытоку оксигенизированной крыві з малога круга кровазвароту.

Ёсць фізіялагічны паказчык, які характарызуе ўмовы газаабмену ў малым крузе кровазвароту, - вентыляцыйнага-перфузионное суадносіны ў легких- суадносіны вентыляцыі лёгкіх і перфузии крыві праз Вентыляваныя паверхню.

Інструментальнае вымярэнне гэтага паказчыка - няпроста, так як патрабуе спецыяльнага абсталявання, у рэальнасці ж даступная і досыць інфарматыўная спроба з адвольнай затрымкай дыхання (спроба Штанге), ускосна якая адлюстроўвае, наколькі хутка адбудзецца змена рэжыму кіслароднага забеспячэння ў выніку затрымкі дыхання.

Нармальнымі лічацца ваганні велічыні гэтага паказчыка ад 40 да 60 сек. Норма велічыні вентыляцыйнай-перфузионного суадносін, вымеранага аб'ектыўнымі метадамі роўная адзінцы (1).

Змена пробы Штанге дае падставу выказаць здагадку змена адчувальнасці сардэчна-сасудзістай сістэмы да гіпаксіі.

У гэтых выпадках, можна меркаваць не цалкам адэкватную або абмежаваную рэакцыю сардэчна-сасудзістай сістэмы ў забеспячэнні транспарту кіслароду пры дадатковых нагрузках.

На фоне паніжанага энергазабеспячэння дадатковая нагрузка на міякард, якая суправаджаецца выкідам катехоламінов можа пагоршыць наступствы гіпаксіі міякарда аж да некрозу - інфаркту.

Што можа быць прычынай неспрыяльнага змены вентыляцыйнай-перфузионного суадносін у чалавека?

Пры адсутнасці якіх-небудзь падстаў думаць аб няшчасці ў лёгкіх, вегетатыўнай рэгуляцыі, хутчэй за ўсё, прычына ёсць функцыянальны дэфіцыт сардэчна-сасудзістай рэактыўнасці з прычыны гипоэргоза сэрца, эндотелиальной дысфункцыі і, як следства, з'яўленне тэндэнцыі да цэнтралізацыі кровазвароту.

Што ж рабіць? Бо чалавек не цалкам і не заўсёды можа дакладна ацэньваць свой стан.

     Дынамічная фізічная нагрузка, да прыкладу, тэставая можа праходзіць без якіх-небудзь відавочных праблем, так як удзел цягліцавых помпаў спрыяе рэзкага павелічэння аб'ёму прыцякае да сэрца крыві.

Іншае справа- нагрузкі без значнага ўзмацнення кровазвароту на фоне нарастаючай гіпаксічная гіпаксіі.

Такога роду «практыкаванні» трэба папярэднічаць дыягностыкай сардэчна-сасудзістай рэактыўнасці і карэкцыяй нават намёку на няшчасце, ліквідацыяй функцыянальнага дэфіцыту.

Для гэтай мэты і патрэбна гіпаксічная трэніроўка ў форме «гіпаксічная фітнэсу» - аўтаматычна кантраляванай і кіраванай нормобарической гіпаксічная гіпаксіі.

Апісаная вышэй праблема, цяжкасць адэкватнай ацэнкі сардэчна-сасудзістай рэактыўнасці вырашана ў праграме «гіпаксічная фітнэс» і праграме «Фізіялагічны калькулятар« Кровазварот »».

Алгарытм праграмы, якая кіруе працэсам створаны на аснове дынамічнага он-лайн аналізу сардэчна-сасудзістай рэактыўнасці як элемента адаптацыйнай рэакцыі сістэмы транспарту кіслароду. Праграма так і называецца - «гіпаксічная фітнэс», мяркуе прыстасаваных да гіпаксіі і не патрабуе ад трэніруе суб'екта ніякіх спецыяльных ведаў.

Праграма сумяшчальная з любым з існуючых аднамесных гипоксикаторов.

Праграма «Фізіялагічны калькулятар« Кровазварот »» дапаможа паўнавартасна ацаніць адпаведнасць рэальнай гемадынамікі вазе, росту і ўзросту, назіраць стан падчас сеансу гіпаксічная трэніроўкі.

Гіпаксічная адаптацыя на ўзроўні мора, папярэдняя ўзыходжання ў спалучэнні з паслядоўна прымяняецца фізічнай трэніроўкай дазволіць лепш падрыхтавацца да непазбежнага і небяспечным, нябачнаму і непажаданае, але якая суправаджае любое ўзыходжанне, фактару - гіпаксічная гіпаксіі.