Гіперактыўных мачавая бурбалка ў жанчын: лячэнне, прычыны, сімптомы

Гіперактыўных мачавая бурбалка ў жанчын, лячэнне якога патрабуецца неадкладна пасля выяўлення праблемы, уяўляе сабой парушэнне функцыі назапашвання мачы і з'яўленне рэзкага жадання апаражніць бурбалка. Такая патрэба часцяком мае востры характар і прыводзіць да міжвольным вызваленню некаторай колькасці мачы (нетрымання).

Традыцыйна тэрапія пачынаецца з прымянення бихевиоральных (паводніцкіх) стратэгій - лекары рэкамендуюць піць ваду і іншыя напоі строга па раскладзе, наведваць туалет кожны дзень у вызначаны час і стрымліваць раптоўныя пазывы з дапамогай цягліц тазавага дна. Калі гэтыя меры не дапамагаюць, існуюць і іншыя метады лячэння паталогіі.

сімптомы

Калі ў вас узніклі праблемы з мачавыпусканнем, не факт, што іх прычынай з'яўляецца менавіта гіперактыўных мачавая бурбалка. Сімптомы ў жанчын выяўляюцца наступным чынам:

• з'яўленне раптоўнай патрэбы наведаць туалет, прычым гэтую патрэбу вельмі складана кантраляваць;
• нетрыманне мачы, гэта значыць яе нявольнае вызваленне адразу ж пасля ўзнікнення жадання апаражніць мачавая бурбалка;
• пачашчанае мачавыпусканне, звычайна больш васьмі раз за суткі;
• начная поліўрыя (ноктурия) - начныя пазывы схадзіць у туалет, паўтараюцца больш за два разы за час сну.

Хоць шматлікім пацыентам атрымоўваецца дабрацца да прыбіральні адразу ж, як толькі ўзнікае рэзкая неабходнасць, амаль усе, якія пакутуюць гэтай паталогіяй, адчуваюць стрэс ад вымушанай спаражняць мачавая бурбалка шмат разоў у суткі.

Нармальнае функцыянаванне органа

Ныркі вырабляюць мачу, якая затым оттекает ў мачавы пузыр. Пры наведваньні прыбіральні мача выходзіць з органа-сховішчы праз адтуліну ўнізе і выцякае вонкі па трубцы пад назвай "ўрэтра". У жанчын адтуліну ўрэтры размешчана прама над похвы, у мужчын - на кончыку галоўкі палавога чальца.

Па меры напаўнення мачавой бурбалкі ў галаўны мозг паступаюць сігналы ад нерваў, якія, у рэшце рэшт, выклікаюць патрэбу апаражніцца. Пры мачавыпусканні нервовыя сігналы каардынуюць расслабленне цягліц тазавага дна і ўрэтры (апошнія называюцца цягліцамі мачавой сфінктара). Мускулы органа напружваюцца (скарачаюцца), выштурхваючы мачу вонкі.

прычыны паталогіі

Калі мышцы органа пачынаюць раптам напружвацца (хай нават аб'ём мачы ў ім яшчэ невялікі), лекары дыягнастуюць гіперактыўных мачавая бурбалка. Сімптомы ў жанчын ўключаюць перш за ўсё рэзкае з'яўленне патрэбы і могуць суправаджацца прыкметамі захворванняў, служачых перадумовамі да развіцця гэтага нядужання. Аднак хранічныя хваробы - не адзіная прычына праблемы. У аснове частага хаджэння ў туалет і нетрымання могуць ляжаць:

• неўралагічныя парушэнні, у тым ліку хвароба Паркінсана, інсульты, рассеяны (множны) склероз;
• інтэнсіўная выпрацоўка мачы ў выніку спажывання вялікіх аб'ёмаў вадкасці, нездавальняючага функцыянавання нырак або дыябету;
• прыём лекавых прэпаратаў, якія паскараюць выпрацоўку мачы альбо якія патрабуюць запивания вялікай колькасцю вадкасці;
• вострыя інфекцыйныя захворванні мачавыпускальнага канала, якія выклікаюць сімптомы, падобныя з прыкметамі такой хваробы, як гіперактыўных мачавая бурбалка ў жанчын;
• паталогіі органа (пухліны, камяні);
• фактары, якія перашкаджаюць нармальнаму мачавыпускання (у мужчын гэта можа быць павялічаная прастата, у жанчын - завалы ці мінулыя аперацыі ў мэтах лячэння іншых формаў нетрымання);
• празмернае ўжыванне кафеіну або алкагольных напояў;
• прыгнёт кагнітыўнай функцыі галаўнога мозгу з прычыны старэння арганізма, у выніку чаго мачавы пузыр з цяжкасцю распазнае паступаюць сігналы;
• цяжкасці пры хадзе, з-за якіх не ўсе пацыенты могуць своечасова дабрацца да прыбіральні;
• няпоўнае апаражненне мачавой бурбалкі, якое здольна прывесці да сімптомаў гіперактыўнасці з прычыны памяншэння вольнай прасторы для новай мачы, якая паступае з нырак.

Часцяком, зрэшты, нават спецыялісты не могуць дакладна сказаць, што паслужыла прычынай развіцця сіндрому гіперактыўнасці органа.

дыягностыка

Калі вы пакутуеце ад невыноснай патрэбы занадта часта наведваць туалет, лекар у першую чаргу праверыць вашу мачу на наяўнасць у ёй крыві ці інфекцыі. Неабходна таксама ўсталяваць, апаражняюцца Ці вы мачавы пузыр цалкам. Поўная дыягностыка, хутчэй за ўсё, будзе ўключаць наступныя мерапрыемствы:

• вывучэнне гісторыі хвароб;
• першасны медыцынскі агляд з асаблівым увагай на органы брушнай паражніны і пахвіны;
• аналізы мачы для праверкі на наяўнасць інфекцый, слядоў крыві і іншых прыкмет паталогіі;
• факусавацца неўралагічны агляд для выяўлення парушэнняў сэнсарнага ўспрымання або праблем з рэфлексамі.

спецыяльныя даследаванні

Спачатку лекар ўсталюе дакладны дыягназ і магчымыя перадумовы развіцця такога непрыемнага стану, як гіперактыўных мачавая бурбалка ў жанчын. Лячэнне будзе залежаць ад шматлікіх фактараў, але ў першую чаргу - ад якасці функцыянавання органа. Здольнасць мачавой бурбалкі рэгулярна і цалкам апаражняецца правяраецца метадам уродинамического даследаванні, якое складаецца з некалькіх розных аналізаў.

Што ўваходзіць у паняцце уродинамического аналізу

• Вымярэнне рэшткавага аб'ёму мачы. Гэты аналіз асабліва важны, калі орган не апаражняецца цалкам пры мачавыпусканні, альбо калі вы пакутуеце ад нетрымання. Рэшткавы мача выклікае сімптомы, аналагічныя прыкметах гіперактыўнасці. Каб вымераць рэшту вадкасці пасля апаражнення, лекар прызначыць ультрагукавое даследаванне мачавога пузыра альбо паставіць спецыяльны катэтар (тонкую трубку) для вываду і вывучэння астатку.
• Вымярэнне хуткасці патоку мачы. Калі неабходна ацаніць аб'ём і хуткасць мачавыпускання, лекар папросіць вас апаражніць мачавая бурбалка ў урофлоуметр - прыбор, замяралі паказаныя параметры і пераўтваральны іх у графік змяненняў хуткасці апаражнення.
• Вызначэнне внутрипузырного ціску. Метад цистометрии спрыяе вымярэнні ціску ў органе і навакольных яго тканінах пры напаўненні вадкасцю. Падчас дадзенага даследавання лекар выкарыстоўвае тонкую трубку (катетер), каб павольна напоўніць мачавая бурбалка цёплай вадой. Іншы катетер з сэнсарам, адчувальным да зменаў ціску, змяшчаецца ў похву. Гэтая працэдура дапамагае зразумець, з-за чаго ўзнікае гіперактыўных мачавая бурбалка ў жанчын. Лячэнне будзе залежаць ад таго, што пакажа аналіз: будуць назірацца альбо міжвольныя скарачэння сценак органа, альбо яго рыгіднасць, з прычыны якой мачавы пузыр становіцца няздольным захоўваць мачу пры нізкім ціску. Магчыма, вас папросяць апаражніцца падчас даследавання, каб памераць ціск, неабходнае для спусташэньня органа, і ўдакладніць наяўнасць або адсутнасць магчымай закаркаванні (абструкцыі). Абструкцыя, якая ўзнікае з-за пролапс органаў малога таза, можа прывесці да сімптаматыцы, характэрнай для гэтак распаўсюджанага нядужання, як гіперактыўных мачавая бурбалка ў жанчын. Прычыны (лячэнне, як вядома, можа прызначыць толькі кваліфікаваны спецыяліст) у гэтым выпадку амаль заўсёды ўключаюць неўралагічныя захворванні, якія дзівяць спінны мозг.

Лячэнне метадам паводніцкай тэрапіі

Паводніцкая тэрапія, або набыццё неабходных для барацьбы з хваробай карысных звычак, - гэта першая і самая эфектыўная мера на шляху да акрыяння. Несумнеўным вартасцю гэтага метаду з'яўляецца поўная адсутнасць пабочных эфектаў. Калі вы нават не ўяўляеце, як лячыць гіперактыўных мачавая бурбалка ў жанчын, паспрабуйце ніжэйпералічаных тэхнікі.

Лепшыя метады ўхілення праблемы

• Практыкаванні для цягліц тазавага дна. Практыкаванні Кегеля нездарма набылі сусветную вядомасць і нябачаную папулярнасць: мабыць, няма больш натуральнага спосабу ўмацаваць цягліцы тазавага дна і мачавой сфінктара. Больш моцныя мускулы здольныя назаўжды пазбавіць вас ад міжвольных скарачэнняў сценак мачавой бурбалкі. Лекар дасць падрабязную кансультацыю па правільным выкананні знакамітай гімнастыкі. Выконвайце рэкамендацый прафесіянала і запасе цярпеннем: для прыкметнага паляпшэння самаадчування нярэдка патрабуецца даволі доўгі час (ад шасці да васьмі тыдняў).
• Падтрыманне нармальнага вагі. Калі вы пакутуеце ад атлусцення, вяртанне да нармальнага вазе дапаможа утаймаваць гіперактыўных мачавая бурбалка ў жанчын. Лячэнне (водгукі можна пры жаданні знайсці на тэматычных форумах) у такім выпадку мае на ўвазе захаванне дыеты, заснаванай на прынцыпах правільнага харчавання.
• Кантроль спажывання вадкасці. Лекар, магчыма, парэкамендуе абмежаваць ужыванне вадкасцяў і дапаможа скласці зручны расклад, па якому вам трэба будзе піць любімыя напоі.
• Падвойнае апаражненне. Каб мачавы пузыр цалкам апусцеў, неабходна пачакаць пару хвілін пасля першага апаражнення і затым паспрабаваць зноў справіць малую патрэбу.
• Запланаванае мачавыпусканне. Метад раскладу карысны не толькі ў сэнсе ўжывання вадкасцяў, але і для наведвання туалета. Калі вы будзеце прытрымлівацца з запланаваным графікам (напрыклад, хадзіць у прыбіральню кожныя 2-4 гадзіны), то арганізм абвыкне да аднаго і таго ж рэжыму, а вы перастанеце адчуваць лішні стрэс ад раптам накатвае патрэбы.

Што яшчэ можна зрабіць?

• Перыядычная катэтарызацыя. Калі дыягнастуецца гіперактыўных мачавая бурбалка ў жанчын, лячэнне і водгукі аб прызначанай тэрапіі шмат у чым залежаць ад індывідуальнай эфектыўнасці прызначанага метаду. Аднак існуе агульны, універсальны спосаб палегчыць сімптомы паталогіі, які мае на ўвазе перыядычнае выкарыстанне катетера для поўнага апаражнення органа. Пракансультуйцеся з лекарам, перш чым ўжываць гэты метад.
• Нашэнне ўралагічных пракладак. Выкарыстанне ўралагічных пракладак або спецыяльнага ўбірае ніжняга бялізны дапаможа абараніць вопратку ад наступстваў нетрымання і ліквідуе звязаны з гэтым псіхалагічны стрэс. Такія пракладкі і бялізна бываюць любых памераў і маюць розныя паказчыкі усмоктвальнасцю.
• Трэніроўка мачавой бурбалкі. Пад гэтым тэрмінам маецца на ўвазе развіццё ўласнай здольнасці стрымліваць малую патрэбу. Пачынаць трэба з невялікіх перыядаў - напрыклад, з 30 хвілін, пасля чаго паступова можна павялічваць інтэрвалы да таго часу, пакуль вы не станеце хадзіць у туалет толькі адзін раз у тры-чатыры гадзіны. Гіперактыўных мачавая бурбалка ў жанчын (лячэнне, прычыны, сімптомы разгледжаны вышэй) магчыма стабілізаваць такім чынам толькі ў тым выпадку, калі вы здольныя самастойна напружваць (скарачаць) мышцы тазавага дна.

Гіперактыўных мачавая бурбалка ў жанчын: лячэнне (лекі)

Для зніжэння сіндрому гіперактыўнасці прымяняюцца медыкаменты, якія спрыяюць паслабленню сценак органа. гэта:

• толтеродин ( "Детрол");
• оксибутинин ў форме скурнага (трансдермального) пластыру ( "Окситрол");
• оксибутинин ў форме геля ;
• троспиум;
• солифенацин;
• дарифенацин;
• фезотеродин.

выконвайце асцярожнасць

Вышэйпералічаныя лекавыя сродкі могуць выклікаць пабочныя эфекты, у тым ліку сухасць у роце і завалы, якія здольныя пагоршыць сімптомы такой хваробы, як гіперактыўных мачавая бурбалка ў жанчын. Лячэнне (таблеткі і іншыя прэпараты для прыёму ўнутр) павінен прызначаць лекар, аднак калі вы пакутуеце ад названых пабочных эфектаў, лепш пракансультавацца са спецыялістам адносна замены таблетак на гелі і пластыры.