Тыпавой паталагічны працэс: вызначэнне, прыкметы, прыклады

Усё, што адбываецца ў чалавечым арганізме, падпарадкавана пэўных законах. Яны дзейнічаюць стэрэатыпна па-за залежнасці ад сітуацыі, таму арганізм, спрабуючы абараніцца ад «пагрозы» ў выглядзе лекі або прышчэпкі, часам шкодзіць сам сабе. Чаму ж гэта адбываецца? І як можна паўплываць на гэты працэс, каб звярнуць яго сабе на карысць? Ці ёсць паняцце тыпавога паталагічнага працэсу, віды, якія аб'ядноўваюць ўласцівасці? Над гэтымі пытаннямі ўжо сотні гадоў разважаюць навукоўцы і лекары. Яны спрабуюць вывесці заканамернасці ў рэакцыях арганізма, каб прааналізаваць яго працу.

вызначэнне

Тыпавой паталагічны працэс - каскад паслядоўных рэакцый, якія ўзнікаюць у арганізме ў адказ на ўздзеянне вонкавага або ўнутранага фактару, які парушае нармальнае працягу жыццёвых працэсаў. Любы паталагічны працэс мае такія якасці, як універсальнасць, стэрэатыпнасць, полиэтиологичность, аутохтонность, эквифинальность і выразная онтогенетическая дынаміка.

Веданне характэрных рыс дазваляе вылучыць тыповыя паталагічныя працэсы з усяго багацця рэакцый, якія адбываюцца ў арганізме кожную хвіліну.

Асноўныя характарыстыкі паталагічнага працэсу

Для тыпавых паталагічных працэсаў характэрна наяўнасць шасці пэўных якасцяў.

1. Стэрэатыпнасць. Наяўнасць чорт тыпавога працэсу па-за залежнасці ад прычыны яго з'яўлення і лакалізацыі.
2. Ўніверсальнасць. Тыпавой паталагічны працэс можа знаходзіцца ў складзе розных назалагічных адзінак.
3. Полиэтиологичность. Этыялагічнай фактар захворвання выконвае толькі пускавую ролю і не з'яўляецца сталым.
4. Аутохтонность. Ўласцівасць працэсу развівацца самастойна, нават калі этыялагічнай фактар перастае дзейнічаць.
5. Эквифинальность. Розныя шляхі рэалізацыі паталагічнага працэсу, якія прыводзяць да аднолькавага развіццю і дазволе.
6. Онтогенетическая дынаміка. Гэта ўдасканаленне механізмаў рэгуляцыі і плыні паталагічнага працэсу.

Ведаючы гэтыя характарыстыкі, можна выявіць любыя тыпавыя паталагічныя працэсы. Прыклады такіх з'яў: запаленне, ліхаманка, гіпаксія, стрэс, шок. Акрамя таго, можна прылічыць да гэтых працэсаў пухліна, трамбоз, атрафію і многія іншыя.

запаленне

Запаленне - гэта тыпавы паталагічны працэс, які выяўляецца зменай кровазвароту, павышэннем пранікальнасці сасудаў ў спалучэнні з праліферацыі клетак і дыстрафіяй навакольных тканін. Ён накіраваны на элімінацыю патагеннага раздражняльніка і аднаўленне функцыі тканін і органаў.

Запаленне ўключае пяць абавязковых кампанентаў: жар, боль, ацёк, пачырваненне і парушэнне функцыі. Гэтыя прыкметы тыпавога паталагічнага працэсу можна ўжываць для дыягностыкі, а таксама дыферэнцыявання назалагічных адзінак. Механізм запалення з'яўляецца агульным для ўсіх жывых арганізмаў, у тым ліку і найпростых, незалежна ад триггерного фактару і асаблівасцяў будынка арганізма.

Любое запаленне абавязкова праходзіць тры стадыі, якія могуць быць больш ці менш выяўленыя. Першая стадыя - альтерация. Яна звязана з пашкоджаннем тканін і клетак арганізма. Наступная за ёй, эксудацыя, пачынаецца, калі з судзінкавага рэчышча ў пашкоджаны ўчастак пачынае паступаць вадкасць. І апошняя стадыя - праліферацыі. Гэта актыўны размнажэнне клетак і аднаўленне тканін (рэгенерацыя).

ліхаманка

Да тыпавых паталагічным працэсам ставяцца таксама падвышаная тэмпература і кіслароднае галаданне. Пачаць можна з ліхаманкі. Яна характарызуецца ўстойлівым павышэннем тэмпературы цела за кошт змянення сістэмы тэрмарэгуляцыі. Эвалюцыйна гэтая рэакцыя сфармавалася для абароны арганізма ад інфекцыйных агентаў, якія гінулі пад дзеяннем высокай тэмпературы.

Пару стагоддзяў таму ўсе хваробы, у працэсе развіцця якіх падымалася тэмпература, называліся «ліхаманка». Гэты тэрмін прысутнічае і цяпер у назве некаторых назалагічных адзінак, але зусім не паўсюдна.

Сутнасць гэтай з'явы заключаецца ў тым, што арганізм пасля траплення ў яго ўзбуджальніка выпрацоўвае спецыфічныя рэчывы - пірагу. Гэтыя хімічныя злучэнні ўплываюць на цэнтр тэрмарэгуляцыі і ссоўваюць усталявальную кропку тэмпературнай пастаяннай вышэй, чым звычайна. Але самі механізмы тэрмарэгуляцыі захоўваюць свае функцыі. Гэта прынцыповае адрозненне ліхаманкі ад гіпертэрміі, падчас якой адбываецца зрыў кампенсаторных механізмаў тэрмарэгуляцыі.

гіпаксія

Гіпаксія - гэта тыпавы паталагічны працэс, які ўзнікае з-за недахопу кіслароду ў паветры альбо з-за парушэння яго дастаўкі да органаў і тканак.

адрозніваюць:

- гіпаксічная гіпаксію (зніжэнне ціску кіслароду ў навакольным паветры);
- дыхальную або рэспіраторную (парушэнне транспарту кіслароду праз гематоальвеолярный бар'ер);
- гемическую, інакш крывяную (зніжэнне ёмістасці крыві для малекул кіслароду);
- циркуляторную (зніжэнне інтэнсіўнасці кровазвароту);
- тканкавую (зніжэнне ўспрымання кіслароду тканінамі);
- перагрузачнай (мембраны клетак органа функцыянальна перагружаны);
- змешаную;
- тэхнагенную (развіваецца, калі арганізм доўга знаходзіцца ў асяроддзі з высокім утрыманнем смогу).

Найбольш адчувальнымі да недахопу кіслароду з'яўляюцца нервовая тканіна, цягліца сэрца, клеткі печані і нырак. Для карэкцыі гіпаксіі выкарыстоўваюць прэпараты, якія павялічваюць дастаўку кіслароду да тканін альбо памяншаюць патрэба арганізма ў гэтым газе.

алергія

Паняцце пра тыпавыя паталагічных працэсах не можа абыйсціся без згадвання алергіі. Гэта звышадчувальная рэакцыя імуннай сістэмы арганізма на з'яўленне ў арганізме антыгенаў. Вылучаюць чатыры тыпу гіперчувствітельності:

1. Анафілактіческій. У працэсе першага кантакту арганізма з антыгенам утворыцца шмат імунаглабуліну Е, які прымацоўваецца да тлустым клеткам і цыркулюе ў крыві. Пры паўторным кантакце з антыгенам гладкія клеткі руйнуюцца, у кроў і тканіны трапляюць медыятары запалення, якія выклікаюць сістэмную рэакцыю.
2. Цітотоксіческой. Антыген, які знаходзіцца на мембране клеткі, улоўліваецца імунаглабулінамі класаў М і G. Пасля гэтага клетка руйнуецца шляхам фагацытозу, альбо пад уздзеяннем бялкоў камлементу, альбо натуральнымі кілерамі.
3. Иммунокомплексный. Антыцелы трывала злучаюцца з антыгенам і прымацоўваюцца да сценак сасудаў. Клеткі эндатэлю сасудаў руйнуюцца пад уздзеяннем вызваляемых ферментаў.
4. Гіперчувствітельность запаволенага тыпу (ГЗТ). Антыген, трапляючы ў арганізм, ўзаемадзейнічае з макрофагов і Т-хелперов, стымулюючы імунітэт.

стрэс

Стрэс - гэта зборнае паняцце, якое ўключае ў сябе неспецыфічныя адаптацыйныя механізмы арганізма, якія ўключаюцца пры ўздзеянні розных знешніх і ўнутраных фактараў. Вылучаюць станоўчы стрэс - эустресс, і адмоўны - дыстрэс. Па тыпу ўздзеяння адрозніваюць нервова-псіхічны, тэмпературны, светлавы, голодовой і інш. Стрэсы.

Фізіялагічны стрэс інакш называюць агульны адаптацыйны сіндром (ОАС). Фізіёлаг Ганс Салье выявіў, што, акрамя кампенсацыі стрэсавага стану, назіраецца і пашкоджанне некаторых элементаў арганізма: памяншэнне вілачкавай залозы, павелічэнне кары наднырачнікаў, язвы страўнікава-кішачнага гасцінца.

Гэты ж навуковец вылучыў тры стадыі ОАС:

- трывога (мабілізацыя рэзерваў арганізма);
- супраціў;
- знясіленне.

Праз пяць гадоў пасля апублікавання сваёй тэорыі, у 1938 годзе, Салье прапанаваў тэорыю кароткатэрміновай і доўгатэрміновай адаптацыі.

трамбоз

Тыпавыя паталагічныя працэсы, звязаныя з засмучэннем кровазвароту, - гэта гіпаксія і трамбоз. Апошні ўяўляе сабой фарміраванне скруткаў крыві ўнутры сасудаў пры жыцці чалавека. Пасля пашкоджання артэрыі, вены, капіляра або любога іншага сасуда да месца разрыву накіроўваюцца трамбацыты, якія склейваюцца паміж сабой фібрына і фармуюць першасны тромб. Ён перакрывае дэфект і спыняе страту крыві з судзінкавага рэчышча.

Гэта станоўчы бок працэсу. Але пры пэўных умовах (масіўная кровопотеря, зрыў механізмаў адаптацыі, падвышанае ўтрыманне ліпідаў) тромбы могуць утварацца і без пашкоджання крывяноснай рэчышча. Згусткі цыркулююць па крывацёку і могуць закаркоўваць дробныя (ці буйныя) пасудзіны, выклікаючы ішэміі і некроз органа.

Вылучаюць тры фактары, якія спрыяюць развіццю трамбозу, т. Зв. трыяда Вирхова:

- гиперкоагуляция, або тромбофилия (стан выклікана генетычнымі дэфектамі або падвышанай гатоўнасцю імунітэту);
- пашкоджанне клетак слізістай сасудаў (траўмы, хірургічнае ўмяшанне, інфекцыі);
- парушэнне крывацёку ў месцы пашкоджання (застой крыві з прычыны сардэчна-сасудзістай недастатковасці).

пухліна

Медыцынская навука дазваляе разглядаць пухліна як тыпавы паталагічны працэс. Азначэнне гэтага паняцця гучыць так: гэта тканіна, якая ўтварылася ў выніку змены генетычнага апарата клеткі. Гэтыя змены прывялі да парушэння іх росту і дыферэнцыявання.

Усе пухліны дзеляцца на дзве вялікія групы: дабраякасныя і злаякасныя. Вылучаюць пяць асаблівасцяў, уласцівых усім пухлін:

- атипизм (тканкавай або клеткавы);
- органоидность будынка;
- прагрэсія;
- аўтаномнасць;
- неабмежаваны рост.

Для дабраякасных характэрны павольны рост. Яны не ўтвараюць метастазы і не аказваюць адмоўны ўплыў на арганізм у цэлым. Але пры збегу неспрыяльных абставінаў пухліна можа малігнізірованных.

атрафія

Да тыпавых паталагічным працэсам ставяцца атрафія і дыстрафія. Атрафія - гэта памяншэнне памераў органаў і тканак з-за засмучэнні харчавання. Падчас атрафіі назіраецца зніжэнне таўшчыні цягліцавых валокнаў, памяншэнне колькасці актыній і міязіну, пластычных рэчываў. У міякардзе з'яўляюцца ўчасткі некрозу, а на слізістай страўніка - язвы. Атрафія развіваецца ў той час, калі чалавек знясілены працяглай хваробай або вымушаны выконваць строгі пасцельны рэжым, напрыклад пасля пералому ці інфаркту.

Наступствы атрафіі лёгка выправіць, калі своечасова аднавіць рухальную актыўнасць. Таму ў хірургіі прынята падымаць пацыента ў пасляаперацыйным перыядзе, у рэанімацыі - займацца фізіятэрапіяй і дыхальнай гімнастыкай.

У немедыцынскае сэнсе гэтае слова ўжываюць, калі хочуць акцэнтаваць увагу на страце якога-небудзь пачуцці або здольнасці.

дыстрафія

Дыстрафія - гэта тыповы паталагічны працэс, які характарызуецца парушэннем метабалізму на ўзроўні тканін, якое вядзе да іх структурных зменаў. У аснове гэтага працэсу знаходзіцца парушэнне харчавання клетак. Механізмы трофікі тканін і органаў дзеляцца на ўнутрыклеткавых і пазаклеткавай.

Унутрыклеткавыя механізмы ўключаюць:

- транспарт прадуктаў метабалізму праз кроў і лімфу;
- міжклеткавую мезенхиму;
- нейроэндокринную рэгуляцыю.

Парушэнне кожнага звяна паасобку ці ўсіх разам выклікае той ці іншы выгляд дыстрафіі. Вылучаюць бялковую, тлушчавую, вугляводную і мінеральную дыстрафію, а таксама хранічную.

атэрасклероз

Парушэнне ліпіднага абмену таксама ўваходзіць у тыпавыя паталагічныя працэсы. Патафізіялогія гэтага стану звязана з парушэннем абмену тлушчаў і адкладаннем іх у сценках сасудаў. Ліпіды нізкай і вельмі нізкай шчыльнасці прамакаюць клеткі эндатэлю, фарміруючы атероматозные бляшкі. На наступным этапе на іх месцы разрастаецца злучальная тканіна, якая имбибируется іёнамі кальцыя. Сценкі сасуда дэфармуюцца, звужаюцца і могуць цалкам закаркоўваюць. Гэта прыводзіць да ішэміі і парушэння функцыі органа.