Жалезісты паліп эндаметрыя: прычыны, сімптомы і асаблівасці лячэння

Жалезісты паліп эндаметрыя - гэта досыць распаўсюджаная паталогія жаночай рэпрадуктыўнай сістэмы. Звычайна яе дыягнастуюць у маладых дзяўчат. Дадзенае наватвор ня характарызуецца тыповымі сімптомамі, таму прадстаўніцы прыгожага полу не спяшаюцца звяртацца да лекара. Адсутнасць своечасовай тэрапіі можа скончыцца бясплоддзем або трансфармацыяй паліпа ў злаякасную пухліну. У нашым артыкуле паспрабуем разабрацца, чаму развіваюцца гэтыя наватворы, якія метады лячэння прапануе сучасная медыцына.

Асаблівасці паталагічнага працэсу

Для пачатку варта разгледзець будынак жаночага дзетароднага органа. Матка складаецца з трох слаёў: вонкавага серознага, сярэдняга цягліцавага і ўнутранага. Апошні інакш называецца эндаметрый і ўяўляе сабой слізістую абалонку. Менавіта гэты пласт, як правіла, прыкоўвае ўвагу гінеколагаў.

Эндометрій складаецца з покрыўнага эпітэлія і асновы з залозамі - стромой. Яны ўвесь час прадукуюць сакрэт са шчолачнай рэакцыяй, але яго колькасць вар'іруецца ад фазы жаночага цыклу. Пры менструацыі аддзяляецца толькі покрыўны эпітэлій. Строма заўсёды застаецца і служыць крыніцай будучай рэгенерацыі слізістай ў першай палове цыкла.

Паліп ўяўляе сабой опухолевидное адукацыю. Яго развіццю часцей за ўсё папярэднічае гіперплазія маткі. Ачаговае разрастанне яе слізістай абалонкі прыводзіць да фарміравання паліпа. Таму ён мае падобнае з эндаметрый будынак - фіброзна тканіны і залозы. Адсюль можна вылучыць наступныя разнавіднасці дабраякаснага наватворы:

• жалезісты;
• фіброзны;
• жалезіста-фіброзны паліп.

У структуры вырасту прынята адрозніваць цела і ножку, якая прасякнута драбнюткімі крывяноснымі пасудзінамі. Яго памеры могуць вар'іравацца ад некалькіх міліметраў да 4-5 см. Па сваёй форме наватвор нагадвае невялікі грыб.

У гэтым артыкуле мы падрабязна разгледзім прычыны ўзнікнення і спосабы лячэння залозавага палiпа, паколькі гэтая разнавіднасць паталогіі дыягнастуецца найбольш часта. Ўлюбёным месцам яго лакалізацыі служыць зона дна або кутоў маткі.

Чаму ўзнікае хвароба?

Дакладныя прычыны ўзнікнення наватворы сучасная медыцына назваць не можа. Таму ёй даводзіцца толькі вылучаць здагадкі. Адназначна ўстаноўлена, што жалезісты паліп развіваецца на фоне гарманальных змен у арганізме жанчыны. Выраст дае своеасаблівы адказ на ўздзеянне эстрагенаў, паўтараючы рэакцыю ўнутранага пласта маткі. Парушэнне гарманальнага фону можа быць двух відаў: абсалютная і адноснае. У першым выпадку колькасць Прадуцыраваная эстрагену павялічваецца па прычыне пухліны яечнікаў або персистенции фалікулаў. Пры адноснай гиперэстрогении ўзровень гармонаў можа заставацца ў норме. Аднак паталогія развіваецца з прычыны памяншэння антиэстрогенного дзеянні прогестерона пры недастатковай яго выпрацоўцы.

Таксама медыкі вылучаюць групу фактараў, наяўнасць якіх павялічвае верагоднасць узнікнення дабраякаснага адукацыі. Да іх ліку адносяцца:

• частыя аборты;
• цукровы дыябет;
• гіпадынамія;
• залішняя маса цела;
• запаленчыя хваробы палавых органаў.

Жалезіста-фіброзны паліп часта развіваецца ў жанчын з псіхічнымі адхіленнямі.

Першыя сімптомы

Наватворы негормонального характару практычна сябе не выяўляюць. Парушэнні могуць суправаджацца нязначнымі межменструальные крывацёкамі. Калі паліп з'яўляецца следствам інфекцыйнага працэсу ў арганізме, хвароба працякае ў форме вялага запалення.

Наватворы гарманальнага характару, якія з'явіліся ў выніку гіперплазіі, выяўляюцца узмоцненымі менструальнымі крывацёкамі. Таму паступова ў такіх пацыентак развіваецца жэлезодэфіцітная анемія. Калі памер паліпа больш за 2 см, не выключана з'яўленне дыскамфорту падчас інтымнай блізкасці. Скаргі на схваткообразные болю сустракаюцца вельмі рэдка.

Апісваная ў артыкуле паталогія не мае характэрных сімптомаў. Пры з'яўленні аднаго або некалькіх прыкмет з пералічаных вышэй варта звярнуцца да лекара. Да лячэння неабходна пачынаць неадкладна, паколькі ў 3% выпадкаў жалезісты паліп мае схільнасць да малігнізацыю.

План медыцынскага абследавання

Стандартны агляд жанчыны на гінекалагічным крэсле часта аказваецца малаінфарматыўныя. Лекар не можа пацвердзіць паталогію, грунтуючыся выключна на знешніх яе праявах. Асноўны скрынінг ўключае ў сябе наступныя метады інструментальнай дыягностыкі:

1. УГД (інфарматыўнасць даследаванні складае каля 98%).
2. Вывучэнне аспирата паражніны маткі (ўжываецца для выключэння злаякаснага характару наватворы).
3. Гістероскопію (дапамагае ацаніць размяшчэнне і памеры паліпа).
4. Дыягнастычнае выскрабанне (дазваляе вызначыць тып наватворы).

На падставе вынікаў праведзенага абследавання гінеколаг дае рэкамендацыі па тэрапіі.

Як лячыць хвароба?

Адзіным варыянтам тэрапіі лічыцца выдаленне залозавага паліпа. Аперацыя ажыццяўляецца пад агульнай або мясцовым наркозам. Падчас працэдуры лекар спачатку пашырае паражніны маткі, а затым выдаляе наватвор гистероскопически. Калі іх некалькі, рэкамендуецца працэдура выскрабання. Пасля аперацыі пашкоджаныя ўчасткі маткі прыпякаюць вадкім азотам для папярэджання эндаметрыту.

Аднаўленне, як правіла, праходзіць без ускладненняў. На працягу першых 10 дзён з моманту аперацыі магчымыя невялікія крывяністыя вылучэння. У гэты перыяд лепш адмовіцца ад інтымных кантактаў. Дадаткова лекар можа прызначыць курс антыбіётыкаў. Усе лекі, а таксама працягласць іх прымянення падбіраюцца індывідуальна.

Ці магчымая выключна медыкаментозная тэрапія? Жалезісты паліп эндаметрыя часам лечаць гарманальнымі прэпаратамі. Аднак гэты метад прымальны толькі ў тым выпадку, калі малады жанчыне трэба будзе ў будучыні стаць маці. Акрамя таго, у аспират-біяпсіі не павінны прысутнічаць змены. Пасля 40 гадоў падобная тэрапія непажаданая, паколькі ў гэтым узросце павышаецца верагоднасць развіцця анкалагічных працэсаў.

Лячэнне пасля выдалення залозавага паліпа

Паспяховасць праведзенай аперацыі не з'яўляецца гарантыяй адсутнасці рэцыдываў у будучыні. Прычынай гэтаму з'яўляюцца гарманальныя змены ў арганізме жанчыны, якія і прывялі да развіцця паталогіі. Такія працэсы могуць спрыяць паўторнага фармавання паліпаў.

Якое ў гэтым выпадку патрабуецца лячэнне? Як правіла, жанчыне прызначаюць медыкаменты групы прогестерона. Яны дазваляюць знізіць узровень эстрагенаў, ліквідаваць прычыну хваробы. Таксама пасля аперацыі неабходна ў прафілактычных мэтах праходзіць абследаванне ў гінеколага раз у год. Калі на працягу 12 месяцаў прыкмет рэцыдыву не выяўлена, пацыентку здымаюць з дыспансэрнага ўліку.

магчымыя ўскладненні

Лячэнне жалезіста-фіброзных паліпаў варта пачынаць адразу пасля пацверджання дыягназу. Пры адсутнасці пісьменнай тэрапіі магчыма з'яўленне нециклических або рэгулярных крывацёкаў. Яны негатыўна адбіваюцца на інтымнага жыцця жанчыны і яе самаадчуванні.

Асабліва небяспечнымі лічацца паліпы пры цяжарнасці. Наватворы могуць прывесці да сур'ёзнай кровопотере і заўчаснай адслаеннях плацэнты. Іншым непрыемным ўскладненнем паталогіі з'яўляецца унутрычэраўная гіпаксія плёну. Таму важна яшчэ на этапе планавання маляняці прайсці поўнае медыцынскае абследаванне. У выпадку выяўлення сур'ёзных праблем са здароўем - курс тэрапіі.

меры прафілактыкі

Жалезісты паліп, лячэнне якога мае на ўвазе хірургічнае ўмяшанне, з'яўляецца досыць распаўсюджанай паталогіяй. Каб пазбегнуць падобных праблем са здароўем, жанчына павінна выконваць наступныя рэкамендацыі:

• своечасова лячыць гінекалагічныя захворванні;
• весці здаровы лад жыцця;
• карыстацца сродкамі кантрацэпцыі, не дапускаць абортаў;
• праходзіць прафілактычны агляд у гінеколага двойчы ў год.

Спецыфічнай прафілактыкі паталогіі не існуе. Пры з'яўленні падазроных сімптомаў трэба адразу звярнуцца па дапамогу да ўрача. Займацца самалячэннем не рэкамендуецца. Своечасовае выяўленне і выдаленне залозавага паліпа эндаметрыя дазваляе пазбегнуць ускладненняў ў будучыні.