Дыурэз - што гэта такое? Сімптомы і лячэнне

Адным з прадуктаў жыццядзейнасці чалавечага арганізма з'яўляецца мача. Яна утворыцца ў нырках, трапляе ў мачавы пузыр і выводзіцца з яго вонкі праз мачавыпускальны канал. Спецыялісты, абмяркоўваючы гэтую тэму, ўжываюць такі тэрмін, як «дыурэз». Што гэта такое? Як гэта паняцце звязана з функцыянаваннем мочавыдзяляльнай сістэмы?

сутнасць дыурэзу

Пад гэтым тэрмінам спецыялісты разумеюць аб'ём мачы, вылучаны з арганізма за пэўны часовай прамежак. Часцей за ўсё вымяраюць сутачны дыурэз. Норма павінна быць наступнай:

• у 1 месяц - 320 мл;
• у 1-2 гады - 450 мл;
• у 2-5 гадоў - 520 мл;
• у 5-8 гадоў - 680 мл;
• у 8-11 гадоў - 850 мл;
• у 11-18 гадоў - ад 1 да 1,1 л;
• у дарослых - ад 1,2 да 1,5 л.

Непадзельныя паняцці - сутачны дыурэз і водны баланс. Чалавек у суткі выпівае ад 1,5 да 2 л вадкасці. Пры параўнанні названага аб'ёму і колькасці вылучаемай мачы атрымліваецца паказчык «водны баланс». У норме ён роўны 75%. Водны баланс бывае адмоўным і станоўчым. У першым выпадку мачы вылучаецца менш 75%, а ў другім - больш за 75% ад аб'ёму выпітай вадкасці. Адхіленні ад нормы сведчаць пра парушэнне працы органаў мочавыдзяляльнай сістэмы.

парушэнне дыурэзу

Нармальнае функцыянаванне органаў мочавыдзяляльнай сістэмы ў чалавека можа парушацца па розных прычынах:

• інфекцыйныя захворванні гэтых органаў (напрыклад, піяланефрыт);
• парушанае кровазабеспячэнне нырак (шокавыя стану, атэрасклероз);
• прыроджаныя паталогіі (полікістоз, Гіпаплазія);
• парушэнне вылучальнай функцыі (мачакаменная хвароба);
• паражэнне нырак пры інтаксікацыях і цяжка якія праходзяць захворваннях (сэпсіс).

Поліўрыя - стан, пры якім павялічваецца дыурэз (норма значна перавышаная). Памяншэнне аб'ёму выдаткоўваецца з арганізма вадкасці называецца олигурией. Часам мача наогул спыняе паступаць у мачавы пузыр. Такі стан называюць анурыі. А вось калі адмыслоўцы кажуць аб ишурии, яны маюць на ўвазе затрымку мачы ў мачавой бурбалцы з-за немагчымасці самастойнага мачавыпускання.

Аб поліўрыя

Пры гэтым стане сутачны дыурэз складае больш за 2 л. Поліўрыя ўзнікае ў абсалютна здаровых людзей з-за ўжывання вялікай колькасці вады. Часам яна назіраецца пры цяжарнасці. Павелічэнне сутачнага дыурэзу можа быць таксама выклікана некаторымі захворваннямі (нецукровага і цукровым дыябетам, полікістоз нырак, артэрыяльнай гіпертэнзіяй).

Поліўрыя праяўляецца пачашчэннем мачавыпускання. Іншых сімптомаў павелічэння сутачнага дыурэзу няма. У хворых толькі могуць назірацца прыкметы, якія ўласцівы захворванняў, што выклікаў поліўрыя. Аднак кожнаму хваробе ўласцівая свая сімптаматыка.

Пры фізіялагічных прычынах лячыць поліўрыя ня трэба. Рэкамендуецца толькі перагледзець рацыён харчавання, пазбягаць ўжывання вялікага аб'ёму вадкасці. Пры паталагічных прычынах неабходна адпаведнае лячэнне. Тэрапія залежыць ад наяўнага захворвання. Акрамя лячэння хваробы, спецыялісты прымаюць меры па папаўненні страт электралітаў і вадкасці.

Пра олигурии

Задаўшыся пытаннем: «Дыурэз: што гэта такое?», Варта разгледзець олигурию. Пры ёй з арганізма чалавека можа выводзіцца каля 500 мл мачы ў суткі. Гэты стан бывае фізіялагічным, то ёсць звязаным з ужываннем меншага аб'ёму вады ці узмоцненым потаадлучэннем у гарачую пару года. Часам олигурия ўзнікае з-за паталагічных прычын (пры высокай тэмпературы цела, працяглым паносе, ванітах, крывацёках).

Калі выяўляецца памяншэнне сутачнага дыурэзу, спецыялісты прызначаюць абследаванне. Падчас яго высвятляюцца прычыны, якія выклікалі олигурию. Часта дыягнастуюцца нефрыту - запаленчыя захворванні нырак. У некаторых выпадках сутачны дыурэз змяняецца ў меншы бок з-за паталогій сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Тэрапія хвораму прызначаецца з улікам прычын олигурии. У цэлым схема лячэння заключаецца ў наступным:

• з дапамогай розных лекавых сродкаў блакуецца патагенны фактар, з-за якога зменшыўся сутачны дыурэз;
• ажыццяўляецца аднаўленне парушанага гамеастазу;
• ўхіляюцца ўзніклі ўскладненні.

Памяншэнне сутачнага дыурэзу цалкам зварачальна пры ўмове своечасовага звароту да лекара. Калі ж не задумацца над пытаннем: «Дыурэз: што гэта такое?», Не звярнуцца своечасова да спецыяліста, олигурия пяройдзе ў анурыі.

Пра анурыі

Вельмі часта анурыі блытаюць з ишурией (вострай затрымкай мачавыпускання). Аднак гэта зусім розныя паняцці. Пры вострай затрымцы мачавыпускання вадкасць запасіцца ў мачавой бурбалцы, але не вылучаецца з яго. Пры анурыі жа мача наогул не паступае ў гэты орган. Анурыя можа быць:

1. Преренальная. Яна звязана з недастатковым прытокам крыві да нырак. Падобнае адбываецца пры трамбозе ніжняй полай вены і нырачных артэрый, вострай сардэчнай недастатковасці.
2. Ренальная. Сутнасць гэтай паталогіі - значнае паразу нырачнай парэнхімы, якое ўзнікае пры розных захворваннях і пашкоджаннях нырак (напрыклад, на позніх стадыях хранічнага піяланефрыту).
3. Аренальная. Анурыя, якая абумоўлена адсутнасцю нырак.
4. Субренальная. Адсутнасць мачы ў мачавой бурбалцы выклікана здушваннем верхніх мачавых шляхоў.

Анурыя - стан, пры якім хворы мае патрэбу ў неадкладнай дапамогі спецыялістаў. Перад лячэннем робіцца дыягностыка. Затым праводзіцца гемадыяліз - внепочечное ачышчэнне крыві, нармалізацыя парушэнняў электролітного і воднай балансаў. Калі ў ходзе дыягностыкі выяўляецца субренальная прычына анурыі, то лекарамі ажыццяўляецца хірургічнае ўмяшанне.

Пра ишурии

Абмяркоўваючы тэму: «Дыурэз: што гэта такое?», Варта звярнуць увагу на ишурию. Гэта такі стан, пры якім мача паступае ў мачавая бурбалка ў нармальным аб'ёме, але не выводзіцца адтуль. У хворага назіраюцца адпаведныя сімптомы:

• моцныя пазывы ў туалет;
• выпінанне над Лабко;
• болевыя адчуванні ў вобласці перапоўненай мачавой бурбалкі.

Часцей за ўсё з ишурией сутыкаюцца мужчыны. У іх гэта стан узнікае з-за запаленчых працэсаў у прадсталёвай залозе, рака прастаты, наяўнасці конкрементов. Пры ишурии неабходная неадкладная дапамога. Яна заключаецца ў правядзенні катэтэрызацыі.

Калі ўстаноўка катетера немагчымая, то спецыялісты праводзяць цистостомию - працэдуру, пры якой мача выводзіцца з арганізма праз спецыяльную трубачку, ўводзімую праз сценку жывата ў мачавы пузыр. Пасля аказання неадкладнай дапамогі прызначаецца лячэнне, якое спрыяе ліквідацыі прычын ишурии.

У заключэнне варта адзначыць, што ёсць яшчэ такое паняцце, як «фарсіраваны дыурэз». Гэтым тэрмінам пазначаецца метад тэрапіі, які ўжываецца пры атручваннях. У арганізм адначасова ўводзяцца мочегонные сродкі і вадкасць. У выніку гэтага стымулюецца мочааддзяленне. З арганізма хутчэй выводзяцца таксічныя рэчывы разам з мочой. Для параўнання можна прывесці наступную інфармацыю: у норме ў арганізме здаровага чалавека мачы утвараецца ад 0,7 да 1,3 мл у хвіліну, а пры фарсіраваным дыурэзу паказчык павялічваецца да 8-10 мл у хвіліну.