Запаленне горла: прычыны і патагенез

Запаленне горла, ці фарынгіт, развіваецца з прычыны ўздзеяння вірусаў стрэптакокавай інфекцыі. У запаленчы працэс залучаюцца слізістая абалонка глоткі, мяккае неба, міндаліны, а таксама мышцы і заглоточные лімфатычныя вузлы. Абмежаваную запаленне мяккага неба і міндалін глоточного лімфоідная кольцы называюць ангінай.

Па характары паразы запаленне горла класіфікуюць на: катаральны, крупозной, дифтерийное, язвавы, флегмонозное. Па паходжанні - на першаснае і другаснае, а па плыні - на вострае і хранічнае. Першасны востры фарынгіт ўзнікае, галоўным чынам, з прычыны агульнага пераахаладжэння арганізма або мясцовага ўздзеяння холаду на слізістую абалонку глоткі, часцей восенню і вясной, г.зн. у перыяды года з вялікімі ваганнямі тэмпературы паветра. Запаленне горла можа таксама паўстаць пры ўдыханні атрутных газаў, хімічных раздражняльнікаў (кіслоты, шчолачы, водны раствор аміяку, фармалін). Этыялогія фарынгіту таксама звязаная з інфекцыйнымі і віруснымі захворваннямі. Запаленне горла развіваецца і пры ускладненні такіх захворванняў як стаматыт, рыніт, ларынгіт, трахеіт.

Сувязь паміж фарынгіту і запаленнем слізістай абалонкі носа, гартані і трахеі настолькі блізкая, што ў большасці выпадках пры дыфузных працэсах немагчыма Статута першасна уражаны орган. Таму ў гэтых выпадках абмяжоўваюцца дыягназам "катар верхніх дыхальных шляхоў". Фарынгіт як назалагічных захворванне дыягнастуецца толькі ў тым выпадку, калі клінічныя прыкметы праяўляюцца ў асноўным з боку глоткі.

патагенез

У глотцы лакалізуецца вельмі шмат лімфоідных утварэнняў. Міндаліны (навала лімфоідная тканіны ў слізістай абалонцы глоткі) гуляюць важную ролю ў абароне арганізма ад хваробатворных мікраарганізмаў. Міндаліны глоточного кольцы "інфармуюць" імунную сістэму арганізма аб характары антыгена, які трапляе ў арганізм з ежай, вадой і паветрам. Акрамя гэтага, у іх адбываецца антигензависимая дыферэнцыяцыя лімфацытаў у іх эффекторные клеткі, якія абумаўляюць імунітэт, таму лімфоідная сістэме глоткі адводзіцца значная роля ў патагенезе інфекцыйных хвароб. Абумоўлена гэта і тым, што слізістая абалонка міндалін і лімфоідная глоточного кольцы мае шмат паглыбленняў (крыпту) і зморшчын, у якіх змяшчаецца сапрофитная і ўмоўна-патагенная мікрафлора: стрепто- і стафілакокі, сарцины, актиномицеты, пастереллы, грыбы, сінегнойную, кішачная палачкі і іншыя бактэрыі. Але мікрафлора ў гэтых участках не размнажаецца з прычыны ўздзеяння на яе клеткавых і гумаральных фактараў імуннай сістэмы арганізма. Пры гэтым захоўваецца раўнавагу паміж макра- і мікраарганізмамі. Аднак зніжэнне агульнай рэзістэнтнасці арганізма і ахоўных механізмаў глоткі пад уплывам этыялагічных фактараў стварае ўмовы для развіцця мікрафлоры і ўзмацнення яе патагеннага дзеянні. Мікраарганізмы і метабаліты іх жыццядзейнасці раздражняюць слізістую абалонку, пранікаюць у міндаліны і выклікаюць запаленчыя працэсы ў іх. Прадукты запалення і таксіны мікраарганізмаў ўсмоктваюцца ў кроў і выклікаюць інтаксікацыю арганізма, з прычыны чаго з'яўляецца ліхаманка, пагаршаецца агульны стан, павялічваюцца регіонарные лімфатычныя вузлы. Запалёныя міндаліны не ў поўнай меры выконваюць ахоўную функцыю і могуць быць варотамі для пранікнення мікрафлоры, якая выклікае развіццё сэптычнага працэсу ў арганізме.

Стрептококковый запаленне горла ў дзяцей суправаджаецца болямі ў горле, гіпертэрміяй, ацёкам міндалін, павелічэннем і хваравітасцю лімфавузлоў. Найбольш успрымальнымі з'яўляюцца дзеці 4-11 гадовага ўзросту. Для пацверджання дыягназу неабходна правесці бактэрыялагічнае даследаванне.

Пацыентам з дыягназам "запаленне горла" лячэнне прызначаюць з ужываннем антыбактэрыйных прэпаратаў, ахінальным сродкаў, заспакаяльных раззлаваны горла і запалёную слізістую абалонку.