Заўчаснае палітая околоплодных вод: прычыны, тактыка лекара

Цяжарнасць - адзін з самых важных і адказных перыядаў у жыцці кожнай жанчыны. Самы шчасны яе зыход - гэта нараджэнне здаровага і доношенных дзіцяці. На жаль, не ва ўсіх усё адбываецца так гладка, як хацелася б. Часам выношванне доўгачаканага немаўля сканчаецца заўчасным палітая околоплодных вод.

Што гэта такое?

У медыцынскай практыцы існуе два такія паняцці, як своечасовае і несвоечасовае палітая околоплодных вод. Пад другім найменнем маюць на ўвазе разрыў абалонкі бурбалкі да таго моманту, як плод можна назваць доношенные, а менавіта, да 37 тыдня цяжарнасці. Гэта з'ява можа працякаць штучным і натуральным спосабам:

• Натуральнае заўчаснае палітая околоплодных вод - гэта калі ў пацыенткі радавая дзейнасць пачынаецца раней за гэты тэрмін.
• Пры штучным спосабе лекары праколваюць бурбалка, калі ёсць важкія паказанні выклікаць радавую дзейнасць, калі назіраецца прамая пагроза для жыцця немаўля ці маці.

Вады могуць таксама адыходзіць у поўным аб'ёме, калі выходзіць цалкам уся вадкасць з бурбалкі за адзін раз, або паступова, на працягу некалькіх гадзін.

Як зразумець, што адыходзяць вады?

Маладая дзяўчына, якая выношвае малога ў першы раз, можа не здагадацца, што ў яе адбылося заўчаснае палітая околоплодных вод. Дыягностыку і заключэнне гэтай з'явы можа зрабіць толькі вопытны спецыяліст. Усяго можна вылучыць некалькі сімптомаў, пры з'яўленні якіх неадкладна трэба выклікаць хуткую дапамогу:

• З похвы выцекла вялікая колькасць вадкасці за адзін раз. Таксама павінны насцярожыць частыя пазывы ў прыбіральню (больш за 10 разоў за адну гадзіну).
• Акрамя празрыстай вадкасці, можна заўважыць таксама крывяністыя плямы.
• Жывот апусціўся ўніз і як быццам стаў значна менш.
• Плод ва ўлонні маці перастаў даваць пра сябе ведаць.
• З'явіліся болі ўнізе жывата, якія аддаюць у вобласць спіны і бакі. Яны не маюць пастаяннага характару.

Пасля 30 тыдня цяжарнасці будучая маці павінна з асаблівай ўважлівасцю ставіцца да свайго арганізму і звяртацца да ўрача-гінеколага, калі яе нешта бянтэжыць.

Два праявы падобнага з'явы

Медыцынскія спецыялісты часта вылучаюць два такія паняцці, як заўчаснае і ранняе палітая околоплодных вод. Чым жа яны адрозніваюцца паміж сабой?

• Аб раннім палітая можна казаць тады, калі пацыентка адчувае моцныя болі ўнізе жывата, у яе пачатку раскрывацца шыйка маткі, а толькі пасля гэтых прыкмет адбылося выцяканне вадкасці або штучны пракол бурбалкі.
• Заўчаснае палітая - гэта працэс, які працякае ў строга процілеглым парадку.

Акрамя заўчаснага і ранняга палітая околоплодных вод, вылучаюць такая з'ява, як бакавой разрыў бурбалкі. Гэта можа адбыцца толькі натуральным спосабам. Гэта значыць, што дзе-то з боку бурбалкі утварылася невялікае адтуліну, праз якія вады падцякаць часткова.

Чаму гэта адбылося?

Дзяўчына, якая так трапятліва і ласкава выношвала свайго доўгачаканага маляняці, несумненна, задасца самым важным пытаннем аб тым, чаму адбываецца дачаснае палітая околоплодных вод. Усяго можна вылучыць некалькі асноўных прычын:

• Вельмі буйны плод або мнагаводдзі. Арганізм маці больш не ў сілах спраўляцца з такой велізарнай нагрузкай, з-за чаго ён пачынае падрыхтоўвацца да радавой дзейнасці.
• Натуральным з'явай з'яўляецца заўчаснае палітая околоплодных вод, калі жанчына рыхтуецца стаць маці адразу больш двух малых. Урачы сцвярджаюць, што гэта нармальная рэакцыя арганізма.
• Часта прычынай гэтага парушэння з'яўляецца паталогія органаў маці, напрыклад, у яе няправільнай формы матка, занадта кароткая ці доўгая шыйка, дрэнна цыркулюе кроў і ў недастатковай колькасці паступае ў плацэнту.
• Можа, гэта адбудзецца пасля таго, як будучая мама перанесла інфекцыйнае або віруснае захворванне. Яно негатыўна адбілася на праходжанні цяжарнасці. З-за гэтага бурбалка запаліўся, і ў ім адбыўся разрыў.
• Такі негатыўны момант можа выклікаць абсалютна любая траўма жывата, калі жанчына ўпала, стукнулася або падняла цяжкі прадмет.
• Вельмі часта вінаватым гэтай сітуацыі становіцца празмернае ўмяшанне лекараў.
• Часам пацыентка і сама становіцца вінаватай свайго стану. Разрыў можа адбыцца з-за празмернага курэння, прыняцця алкаголю, невыканання гігіены, пастаяннага знаходжання ў стрэсавай сітуацыі і інтэнсіўнай фізічнай нагрузкі.

Заўчаснае палітая околоплодных вод пры неданошанае цяжарнасці можа адбыцца ў тэрмін ад 22 да 37 тыдняў, менавіта ў гэты перыяд лекары рэкамендуюць жанчынам з асцярогай ставіцца да свайго здароўя, каб пазбегнуць непрыемных сітуацый.

Калі лекары прымаюць рашэнне пракалоць бурбалка?

Асобна варта пагаварыць і аб тых сітуацыях, калі медыкі прымаюць рашэнне справакаваць несвоечасовае палітая околоплодных вод. Тактыка лекараў звычайна становіцца такой, калі:

• Жанчына скардзіцца на вострыя болі ўнізе жывата.
• У яе доўгі час трымаецца тэмпература больш за 38 градусаў.
• Адбылося багатае кровазліццё, часцей за ўсё гэта кажа аб адслаенне плацэнты.
• Пры цяжарнасці назіраецца моцны рэзус-канфлікт.
• Калі дзіця заняў няправільнае становішча ва ўлонні маці, лепш выклікаць роды раней, пакуль ён не дасягнуў буйнога памеру.
• Калі плацэнта знаходзіцца нізка.

Усе вышэйпералічаныя моманты з'яўляюцца прамой пагрозай для жыцця маці і яе дзіцяці. Адпаведна, каб можна было спадзявацца на шчасны зыход, лекары прымаюць рашэнне выклікаць радавую дзейнасць раней за гэты тэрмін. Пры дапамозе адмысловага металічнага кручка праколваюць бурбалка, з-за чаго адбываецца дачаснае палітая околоплодных вод. Гэтая працэдура абсалютна бязбольная, так як у бурбалцы няма нервовых канчаткаў.

Даследаванне пры паступленні ў лякарню

Як толькі дзяўчына западозрыла, што з яе похвы выйшла вялікая колькасць вады, яна неадкладна павінна звярнуцца да лекара. Ён павінен зрабіць наступную дыягностыку:

• Зарэгістраваць выклік, прыняўшы ад пацыента усе неабходныя дакументы, у тым ліку і заяву на аказанне медыцынскай дапамогі.
• Завесці гісторыю хваробы, выслухаўшы і запісаўшы ўсе скаргі цяжарнай.
• Зрабіць гінекалагічны агляд на крэсле.
• Ўзяць ўсе неабходныя аналізы, вымераць тэмпературу і ціск.
• У абавязковым парадку робяць УГД, менавіта гэтая дыягностыка дазваляе ацаніць агульную карціну стану плёну ва ўлонні маці.

На падставе праведзенага даследавання спецыяліст прымае рашэнне аб сваіх далейшых дзеяннях. Будучая маці павінна пагадзіцца з ім, даведаўшыся ўсю складанасць сітуацыі. У адваротным выпадку яна можа нашкодзіць свайму ўласнаму здароўю і малому.

Некалькі магчымых рашэнняў

Асобна варта пагаварыць пра тое, якое выйсце з сітуацыі могуць прапанаваць медыцынскія спецыялісты, калі яны высветлілі прычыну заўчаснага палітая околоплодных вод.

• Калі адбылося частковае подтеканіе, то яны імкнуцца захаваць цяжарнасць хаця б да 37 тыдня, каб малое працягваў паўнавартасна развівацца. Але ў гэтым выпадку пацыентка павінна знаходзіцца пад пастаянным кантролем. Ёй будзе прызначана адпаведнае лячэнне: кропельніцы, свечкі і таблеткі.
• Выклік радавой дзейнасці, калі існуе прамая пагроза для жыцця маці або плёну. У такім выпадку ажыццяўляецца натуральны працэс нараджэння дзіцяці. Неданошанае малы будзе знаходзіцца ў спецыялізаваных умовах (баракамера) і працягваць развівацца ў іх пад наглядам лекараў. Звычайна рызыка для маці ў гэтым выпадку мінімальны.

На шчасце, з-за частага паходжання падобных сітуацый акушэры маюць вялікі вопыт і ведаюць, якія меры неабходна прымаць, таму ў большасці выпадкаў ім атрымоўваецца выратаваць пацыентаў.

магчымыя наступствы

Як ужо гаварылася раней, калі ў жанчыны адбыўся разрыў бурбалкі, то яна павінна ў абавязковым парадку выклікаць хуткую дапамогу. У адваротным выпадку могуць з'явіцца некалькі неспрыяльных момантаў:

• Гіпаксія. Яна выкліканая тым, што доўгі час дзіцяці не паступае дастатковую колькасць кіслароду. Звычайна лекары прымаюць меры, якія могуць выратаваць малога.
• З-за недастатковай колькасці вадкасці і паветра малы гіне прама ў чэраве жанчыны.
• Абалонка маткі моцна запалёныя, і потым спатрэбіцца доўгі лячэнне.
• З'явіцца слабая радавая дзейнасць, з-за якой гэты працэс зацягнецца на працяглы час, больш за 8 гадзін.
• Смерць пацыенткі.

Варта адзначыць, што адыходжанне вод - гэта вельмі небяспечны працэс, пасля якога нельга заставацца без медыцынскай дапамогі, так як зыход можа быць самым неспрыяльным.

прафілактычныя меры

Кожную жанчыну, якая хоча нарадзіць здаровае дзіця, хвалюе пытанне аб тым, як пазбегнуць заўчаснага палітая околоплодных вод. Існуе некалькі прафілактычных мер. Калі выконваць іх, рызыка падобнай з'явы ў некалькі разоў зніжаецца:

1. Рэкамендуецца свядома падыходзіць да працэсу планавання сям'і: не рабіць абортаў, ня мець мноства палавых партнёраў, пазбягаць захворванняў палавых органаў.
2. Перад цяжарнасцю партнёры павінны прайсці дбайнае даследаванне, у асаблівасці выключыць рэзус-канфлікт.
3. Пастаянна назірацца ў лекара падчас цяжарнасці, здаваць неабходныя аналізы і праходзіць даследаванні, што дапаможа папярэдзіць магчымыя ўскладненні на ранніх стадыях.
4. Весці здаровы лад жыцця за тры месяцы да зачацця і ўвесь працэс выношвання маляняці: не паліць, не прымаць алкаголь, правільна харчавацца, больш бываць на свежым паветры і пазбягаць стрэсавых сітуацый.
5. Не падымаць цяжараў.

Аднак няма гарантый, што цалкам атрымаецца пазбегнуць гэтай з'явы, у некаторых выпадках яно ўзнікае з-за індывідуальных асаблівасцяў арганізма.

Калі няма прычын для хвалявання?

У некаторых выпадках такая з'ява з'яўляецца абсалютна натуральным. Існуе шэраг сітуацый, калі не варта перажываць з гэтай нагоды:

• Калі адбылося заўчаснае палітая околоплодных вод пры доношенные цяжарнасці, гэта значыць у перыяд з 38 да 42 тыдня.
• Пры адсутнасці іншых сімптомаў: болі, крывацёкі, тэмпературы, адслаеннях або нізкага знаходжання плацэнты.
• Вады адышлі ў невялікай колькасці.

Пры ўсіх вышэйзгаданых выпадках варта звярнуцца да лекара, спецыяліст прыме адэкватныя меры, і выхад з сітуацыі будзе спрыяльным для ўсіх.

Аб цэласнасці

Як ужо высветлілася, вады адыходзяць з-за парушэння цэласнасці бурбалкі. Асобна варта пагаварыць і пра гэта. Пасля зачацця эмбрыён фармуецца ў вобласці маткі, вакол яго ўтворыцца плодный бурбалка. Менавіта ён і з'яўляецца спрыяльным асяроддзем, у якой малое будзе развівацца на працягу 9 месяцаў. Пры парушэнні яго цэласнасці ў бурбалка перастае паступаць кісларод, пакутуе цыркуляцыя крыві і газавы абмен. Адпаведна, дзіця ў гэты момант знаходзіцца ў небяспецы. Таму вельмі важна, каб ён як мага раней з'явіўся на свет.

нескладаны тэст

Даведацца, што вады падцякаць, можна і ў хатніх умовах. Для гэтага патрабуецца купіць у аптэцы тэст. У прабірку з вадкасцю трэба змясціць індыкатар, калі на ім праз некалькі секунд з'явіліся знакамітыя дзве палоскі, значыць, можна збіраць рэчы, выклікаць хуткую дапамогу і адпраўляцца ў радзільным палату.

Перыяд цяжарнасці - вельмі трапяткі, важны і адказны. На працягу яго фармуецца новае жыццё. Кожная маладая маці павінна максімальна клапатліва ў гэты перыяд ставіцца да свайго арганізму, прыслухоўвацца да лекараў і выконваць усе неабходныя меры засцярогі. Толькі ў гэтым выпадку можна пазбегнуць неспрыяльных наступстваў і стаць самай шчаслівай маці здаровага маляняці.