Камяні ў нырках

Ад такога захворвання, як камяні ў нырках, пакутуюць да 5% ад усяго насельніцтва зямлі. Зрэшты, калі ўлічыць рызыку развіцця захворвання хоць раз на працягу ўсяго жыцця, то планку варта падняць амаль у два разы. Камяні ў нырках сталі адным з самых распаўсюджаных захворванняў у краінах развітога свету, што звязваюць з палепшанымі стандартамі жыцця, а, акрамя таго, з расой, нацыянальнасцю і месцам пражывання. Зрэшты, прычыны з'яўлення камянёў у нырках гэтым не абмяжоўваюцца. Акрамя таго, на рызыку ўзнікнення камянёў у нырках ўплываюць і сезонныя ваганні, пры якіх высокі ўзровень оксалата кальцыя ў мужчын адзначаецца летам, а ў жанчын - у пачатку зімы. У мужчын камяні ў нырках сустракаюцца ў два разы часцей, чым у жанчын. Самы рызыкоўны рубеж для мужчын у гэтым плане - 30 гадоў. У жанчын, у сваю чаргу, ёсць два небяспечныя ўзросту - 35 і 55 гадоў адпаведна. А пасьля таго, як сфармуецца першы нырачны камень, верагоднасць фарміравання другога каменя ў бліжэйшыя 5-7 гадоў складае 50%.

Нядаўнія даследаванні прыйшлі да высновы, што на фарміраванне камянёў у нырках аказвае ўплыў хвароба, якая выклікаецца мікраарганізмамі-нанобактериями, роднаснымі Helicobacter pylori, а таксама язвавая хвароба дванаццаціперснай кішкі. Нанобактерии - гэта маленечкія микроклеточные бактэрыі, якія фармуюць ракавіну з фасфату кальцыя. Гэтыя нанобактерии можна выявіць практычна ва ўсіх нырачных камянях (у 97%), а таксама ў мінеральных бляшках (бляшках Рэндэл) у нырачных сосочках.

Далейшая крышталізацыя і рост каменя звязаны з уздзеяннем эндагенных і дыетычных фактараў. Аб'ём мачы, канцэнтрацыя растворанага рэчыва і ўзровень інгібітараў, якія ўплываюць на развіццё нырачных камянёў (Цытраты, пірофосфаты, глікапратэіны) з'яўляюцца тымі важнымі фактарамі, што таксама ўплываюць на адукацыю каменя. Уласна, камень пачынае выкрышталізоўвацца тады, калі канцэнтрацыя двух іёнаў перавышае кропку насычэння раствора.

Зрэшты, фактар, непасрэдна які выклікаў развіццё камянёў у нырках, застаецца, як правіла, не выяўленых. Вядома толькі, што рызыка развіцця камянёў у нырках павялічваецца ў тры разы, калі ў вашай сям'і ўжо былі людзі, якія пакутавалі ад камянёў у нырках. Акрамя таго, сваю ролю адыгрываюць і інсулін-резістентные стану, гіпертанія і падагра ў анамнезе, першасны гиперпаратиреоз, хранічны метабалічны ацыдоз і хірургічная менопауза. У жанчын, якія дасягнулі менопаузы, ўзнікнення камянёў у нырках звязваюць з гіпертаніяй і нізкім утрыманнем магнію і кальцыя ў ежы.

Камяні ў нырках часцей сустракаюцца ў тых пацыентаў, у каго назіраюцца анатамічныя анамаліі мачавых шляхоў, што можа прывесці да застою мачы. Большасць пацыентаў (аж да 80%) з камянямі ў нырках схільныя аднаму або больш фактараў рызыкі. 25% камянёў у нырках першапачаткова ідыяпатычнай. Акрамя таго, у якасці пабочная дзеянні шэрагу лекавых прэпаратаў адзначаецца павышэнне рызыкі развіцця камянёў у нырках.

Падвядзем вынікі

Оксалат кальцыя (як сам па сабе, так і ў камбінацыях) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным рэчывам, з якога складаюцца камяні ў нырках.

Нізкі аб'ём мачы з'яўляецца найбольш распаўсюджанай анамаліяй і адзіным важным фактарам, на які варта звярнуць увагу, каб пазбегнуць рэцыдываў.

Рызыка рэцыдыву складае 50% на тэрмін ад 5 да 7 гадоў.

Лячэнне камянёў у нырках можа запатрабаваць низкосолевой дыеты (<50 ммоль / дзень) і дыеты, якая змяшчае мала бялкоў жывёльнага паходжання (<52 г / дзень) як меры зніжэння частоты рэцыдываў.

Низкоркальциумные дыеты не рэкамендуюцца як мера прафілактыкі рэцыдываў, так як яны павялічваюць экскрэцыя оксалатов і могуць негатыўна паўплываць на баланс кальцыя ў арганізме.

Большасць камянёў у нырках менш за 5 мм у дыяметры выходзяць з арганізма самі па сабе.