Клапан трохстворкавую: апісанне, будова, функцыі і набытыя заганы

У арганізме чалавека клапан трохстворкавую патрэбен як засцерагальнік, для выключэння зваротнага руху крыві. Размешчаны на лініі падзелу правага перадсэрдзя і адпаведнага страўнічка. Структура клапана складаецца з злучальных пласцінак. Парушэнне яго працы з'яўляецца небяспечным для жыцця чалавека.

будынак

Клапан трохстворкавую, згодна навуковай літаратуры, яшчэ называюць трикуспидальным. Пры руху сэрца ўсе працэсы адбываюцца сінхронна. Калі ў адным з аддзелаў адбываецца закаркаванне, нязначная часовая, арганізм адразу адчувае, значна змяняецца стан. Самаадчуванне адразу пагаршаецца, цяжка становіцца дыхаць і немагчыма рухацца.

Трохстворкавую клапан знаходзіцца ў левай частцы грудзіны. Ён з'яўляецца часткай помпавай сістэмы для перапампоўкі крыві. Ўяўляе сабой своеасаблівую вечка, адкрываную пад ціскам выштурхваецца крыві. Закрыццё адбываецца дзякуючы зваротным сілам вадкасці аўтаматычна за кошт ціску на паверхню створак.

Няпоўнае закрыццё трохстворкавага клапана адбываецца з прычыны паслаблення сардэчнай мышцы, калі яна ўжо не здольная нармальна функцыянаваць. З-за парушэнні пераразмеркавання ўнутраных ціскаў пачынаюць разбурацца тканіны, што ў выніку пагражае адукацыі заганы сэрца. Некаторыя хваробы становяцца правакатарамі такой паталогіі.

праца органа

Клапан трохстворкавую з'яўляецца часткай сістэмы кровазвароту чалавека. Велізарная колькасць крыві ідзе ад высноў сэрца ў аорту, праходзячы па ўсіх артэрыях і капілярах, яна абменьваецца з клеткамі кіслародам, а атрымлівае вуглякіслы газ. Разам з гэтым адбываецца насычэнне прадуктамі распаду ад перапрацаваных карысных мікраэлементаў і становіцца цёмнага колеру. Гэтая кроў называецца вянознай.

Далей адбываецца пераразмеркаванне ў правую вобласць сэрца, далейшае рух адбываецца па ўсіх артэрыях лёгкага, для кіслароднага ўзбагачэння. Клапан трохстворкавую не адзін мае магчымасць блакавання зваротнага току. Гэта трэба для падзелу сумесна працуюць: левых, правых страўнічкаў і перадсэрдзяў.

Кроў напаўняе левую вобласць сэрца, далей з перадсэрдзя яна працякае ў страўнічак. Пасля гэтага адбываецца цыркуляцыя па вялікім крузе кровазвароту. Вяртаецца вянозная кроў у правае перадсэрдзе, далей у правы жалудачак і выходзіць у малы круг кровазвароту. Пасля насычэння кіслародам цыкл вялікага круга паўтараецца зноў праз левае перадсэрдзе і жалудачак.

функцыі клапанаў

Так як левыя і правыя часткі сэрца працуюць сінхронна, патрабуецца своечасова перакрываць зваротны ток паміж аддзеламі. Бо прапампоўка крыві адбываецца цыклічна: адбываецца момант набору вадкасці ў жалудачку, затым варта магутны выкід крыві ў аорту. Сістэма клапанаў ажыццяўляе правільную працу:

• Размешчаны ў левай вобласці сэрца называецца як мітральны.
• Трискупидальный.
• Клапан у артэрыі лёгкіх.
• Аартальны, як засцерагальнік самай вялікай сістэмы.

Лекары выкарыстоўваюць вызначэнне регургитация, якое пазначае з'ява току крыві ў зваротным кірунку праз клапаны. Каб гэтага не адбывалася, пералічаныя блокаторы павінны своечасова адпрацоўваць па наступных правілах:

• Клапан мітральны адкрыты толькі ў момант перапампоўкі крыві з левага перадсэрдзя ў адпаведны страўнічак. Закрываецца пры выкідзе назапашанай вадкасці ў аорту. У будынку клапана прысутнічае дзве створкі.
• Клапан аорты трохстворкавую закрывае праход паміж правым перадсэрдзем і адпаведным страўнічкам. Праца аналагічна мітральнага. У будынку маецца тры створкі.
• Лёгачны ставіцца да вобласці паміж лёгачным ствалом і правым страўнічкам. Служыць для перакрыцця зваротнага току ў момант паслаблення сардэчнай мышцы.
• Аартальны размешчаны ў выходным канале левага страўнічка. Ён перакрывае зваротны ток крыві з аорты ў момант паслаблення сардэчнай мышцы. Складаецца з трох паўмесячнай створак.

Развіццё парокаў сэрца

Недастатковасць трохстворкавага клапана прыводзіць да адукацыі регургитации крыві ці адваротнага яе пратоку з перадсэрдзя ў страўнічак. Гэта адбываецца ў момант сістолы (выхад правага страўнічка). Паралізаваныя створкі прагінаюцца пад ціскам крыві.

Такі стан можа ўтварыцца пры механічнай закаркаванні аорты. Часцей хворыя набываюць захворванне на працягу жыцця. Але існуюць прыклады прыроджаных парокаў сэрца.

формы паталогій

Парушэнне працы клапанаў адбываецца па наступных прычынах:

• Недахоп неабходных мікраэлементаў у арганізме, ад якіх залежыць шчыльнасць і пругкасць тканін, якія фарміруюць пласціны клапана.
• Парушэнне функцыянальнасці працы трохстворкавага клапана можа адбывацца з-за збою ў працы суседніх аддзелаў сэрца.

Дзякуючы застою крыві ў арганізме адбываецца няпоўнае закрыццё трохстворкавага клапана сэрца. Можа прывесці чалавека ў стан недзеяздольнасці. Гіпертрафаваныя сценкі перадсэрдзя ўтвараюцца за кошт дилатации (пашырэння) правага страўнічка. Адсюль утвараюцца застойныя працэсы ў артэрыях і венах.

Выявіць паталогію можна па ўнутраных адчуванняў і па набракання вены на шыі ў момант выштурхоўвання крыві з сэрца. Вянозны ціск, як правіла, павышаецца. Печань значна павялічваецца.

Прычыны і прыкметы

Сярод устаноўленых прычын паслаблення трохстворкавага клапана вылучаюць наступныя:

• Карциноидный сіндром.
• Наступствы развітога рэўматызму.
• Пры эндакардыце інфекцыйнага паходжання.
• Механічнае пашкоджанне папіллярные цягліц або разрыў хорд.
• Следства дзеянні міякардыту.
• Пасля кардыяміяпатыі.
• Следства цяжкіх станаў тырэятаксікозе.

Прыроджаныя паталогіі часта ўзнікаюць сумесна з іншымі адхіленняў у будынку сэрца. Стэноз трохстворкавага клапана можа прыводзіць да ўцягванню грудной клеткі, што лекар выяўляе метадам пальпацыі. Таксама падчас праслухоўвання сэрцабіццяў выяўляюцца значныя шумы падчас сістолы (выкід крыві з жалудачка).

Аднак шумы можна выявіць толькі пры вострай недастатковасці. Меней выяўленыя сімптомы часта пакідаюць па-за ўвагай. Для дакладнай пастаноўкі дыягназу патрабуецца інструментальнае даследаванне на апаратах.

метады дыягностыкі

Пры дыягностыцы важны сісталічны шум падчас удыху. Гэта сведчыць аб недастатковасці трохстворкавага клапана. Аднак варта памятаць, што гэтая з'ява нястала і можа на нейкі час знікнуць цалкам. Для пацверджання папярэдняга дыягназу праводзяць зняцце электракарыёграмы.

На выніковым графіцы пры паталогіі назіраюць:

• адхіленне электрычнай восі направа;
• павелічэнне памераў зубца Р (у вобласці другога і трэцяга грудных адведзеным).

Таксама можа выкарыстоўвацца рэнтгенаграфія. На здымку бачная дилатация страўнічка або перадсэрдзя. Адхіленні прыкметныя і на здымках эхокардиографии, дзе усталёўваюць ненармальныя руху сардэчных перагародак. Пры аналізе стану хворага ўлічваюць наступныя моманты:

• Выгляд шуму і вобласць яго праявы.
• Памеры сэрца, часта яно бывае павялічаным.
• Наяўнасць застойных з'яў у колах кровазвароту.
• Велічыню вянознага ціску.
• Памеры печані.
• Стан грудной клеткі.
• Ціск у правым перадсэрдзяў.

фізічныя паталогіі

Звужэнне адтуліны клапана называюць стэнозам. Гэта з'ява адбываецца пад уплывам рэўматызму, прыроджаных заганаў, а таксама доўгага механічнага ўздзеяння. У выніку хваробы адбываецца павелічэнне ціску на сценкі сэрца. Павялічваецца перадсэрдзе. Пачынаюцца застойныя з'явы ў сістэме кровазвароту.

Для лячэння лёгкіх выпадкаў паталогіі праводзяць прафілактычныя дзеянні. Пачынаючы з другой ступені цяжкасці ўжо рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне. Клапан падвяргаецца апрацоўцы скальпелем, у выніку часта патрабуецца пашыць пласціны або замест трох пакінуць толькі дзве. Па статыстыцы каля 14% пацыентаў не выжываюць пасля аперацыі.

Але нават пасля ўдалага лячэння хворы ўжо набывае інваліднасць. Патрабуецца пазбягаць фізічных нагрузак і праходзіць перыядычныя абследавання для выключэння далейшага прагрэсавання паталогіі.