Лапаратамій - гэта звычайная хірургічная аперацыя або небяспечнае ўмяшанне?

Лапаратамій - гэта аперацыя, якая прадугледжвае хірургічны разрэз пярэдняй брушной сценкі. Яна мае і іншыя назвы, напрыклад поласцавая аперацыя, а адносяць яе да чэраўной хірургіі. Выкананне такога разрэзу скуры і цягліц неабходна для даследавання і наступнага лячэння органаў брушной поласці, праводзіцца лапаратамій і для дыягностыкі праблем, звязаных з болямі ў жываце. Як правіла, выяўленыя дэфекты або адхіленні выпраўляюцца падчас правядзення аперацыі, але часам патрабуецца і паўторнае ўмяшанне.

Гісторыя і развіццё

Само слова ў перакладзе з грэцкага азначае чревосечение, мэтай якога з'яўляецца адкрыць доступ да ўнутраных органаў з наступным лячэннем. У ранейшыя часы аперацыя лапаратамій лічылася вельмі небяспечнай. Да яе стараліся не звяртацца зусім. Звязана гэта ў першую чаргу з інфекцыяй, бо дактары не ўмелі з ёй спраўляцца, чалавек проста паміраў. Толькі з развіццём антысептыкі, лекары атрымалі магчымасць значна знізіць смяротнасць сярод пацыентаў і ўжываць такую працэдуру значна часцей. Развіццё яе звязана з імем Джозэфа Лістэр, які вывеў хірургію на новы ўзровень. Але лапаратамій па-ранейшаму была не занадта распаўсюджана. Толькі з канца 19-га стагоддзя падобныя аперацыі сталі праводзіцца паўсюдна. На дадзены момант гэта найбольш частая працэдура ў медыцынскай практыцы, і менавіта з яе пачынаецца практычнае навучанне спецыялістаў. Любыя праблемы, звязаныя з органамі брушнай паражніны, вырашаюцца з яе прымяненнем. А сучасныя антысептычныя прэпараты практычна цалкам выключаюць з'яўленне сепсісу. Акрамя таго, такое хірургічнае ўмяшанне пакідае нязначны шнар, хоць гаенне - доўгі працэс.

Прычыны для правядзення

Звычайна пастаноўка дыягназу людзям, якія звярнуліся ў шпіталь з болем у жываце, не выклікае цяжкасцей. Прызначаюцца стандартныя аналізы і УГД, аднак часам узнікае патрэба ў дэталёвым даследаванні. Хірургу можа спатрэбіцца дакладна вызначыць месца раптоўнага прарыву язвы (перфарацыі) або выявіць прычыну ўнутранага крывацёку. Лапаратамій - гэта выдатны спосаб вызначыць дакладныя прычыны скаргаў чалавека і прызначыць правільнае лячэнне.

перад аперацыяй

Калі лекар прыняў рашэнне аб правядзенні дадзенага выгляду працэдуры, яму неабходна сабраць як мага больш карыснай інфармацыі пра пацыента. Таму, каб пазбегнуць непрыемных наступстваў, адказвайце на пытанні хірурга як мага больш дакладна. Гэта адносіцца і да асаблівасцяў ладу жыцця і звычак, прыёму лекаў або дыеце. Перад аперацыяй ўрач паведамляе аб неабходнасці правядзення шэрагу працэдур, а таксама дае прагноз на пасляаперацыйны перыяд. Лапаратамій - гэта ў першую чаргу дзеянні над органамі страўнікава-кішачнага гасцінца, таму пацыент павінен некаторы час устрымлівацца ад ежы, а таксама яму могуць паставіць клізму. Далей анестэзіёлаг павінен пераканацца, што чалавек гатовы да аперацыі.

апісанне працэсу

Усе дзеянні праводзяцца пад поўным наркозам. Хірург, для таго каб забяспечыць сабе бачнасць ўсіх неабходных яму ўнутраных органаў, вырабляе ўсяго адзін разрэз. У традыцыйнай медыцыне выкарыстоўваюцца ў асноўным толькі два віды разрэзаў:

• Папярочны, уздоўж лініі «бікіні», ён лічыцца касметычным, паколькі амаль не прыкметны. Такую аперацыю яшчэ называюць лапаратамій па Пфанненштилю.
• Вертыкальны, ад пупка да ўлоння. Яго выкарыстоўваюць толькі ў экстранных сітуацыях, паколькі ён вельмі зручны для лекараў.

Пасля таго як сталі бачныя органы, праводзіцца іх дбайнае даследаванне. Калі хірургу атрымалася ўсталяваць праблему, яе вырашаюць тут жа, ну а калі выпадак складаны, можа спатрэбіцца і паўторная аперацыя. Па завяршэнні накладваюцца швы.

Перыяд акрыяння і магчымыя ўскладненні

Пасля таго як пацыент вернецца ў палату, яму будзе прызначаная доза абязбольвальных прэпаратаў і штодзённая перавязка. Першыя два-тры дні харчаванне павінна вырабляцца толькі шляхам ўнутрывеннага ўвядзення вадкасцяў. Пасля паспяхова праведзенай аперацыі неабходна глыбока дыхаць і размінаць ногі, праз тыдзень трэба дадаць нядоўгія прагулкі. Лапаратамій - гэта той від аперацый, калі аднаўленне ідзе павольна, але дакладна, у сярэднім працэс займае ад аднаго да паўтара месяцаў. Ўскладненні ўзнікаюць рэдка. Да іх можна аднесці заражэнне, крывацёк, фарміраванне рубцовай тканіны, боль у жываце. Хоць апошняя звязана непасрэдна з працэсамі гаення раны. Наяўнасць шнара часам турбуе людзей, асабліва жанчын, але менавіта ў гэтым плане добрая лапаратамій. Водгукі людзей пасля аперацый кажуць пра тое, што рубец маленькі. Яго лёгка схаваць. Але такая лапаратамій па Пфанненштилю, вертыкальны жа разрэз мае менш эстэтычны выгляд. Існуе падобны тып аперацый, дзе не патрабуецца разрэз, аднак не ўсе клінікі могуць дазволіць сабе дарагое абсталяванне і высакакласных спецыялістаў, якія змогуць з ім спраўляцца.