Лячэнне гіпертанічнай хваробы

Перад прызначэннем лячэння хворым з артэрыяльнай гіпертэнзіяй праводзяць сутачны маніторынг ПЕКЛА. Гэта неабходна для таго, каб усталяваць профіль гіпертэнзіі. Пры вызначэнні сутачных змяненняў артэрыяльнага ціску падбіраюць адэкватную медыкаментозную тэрапію.

Лячэнне гіпертанічнай хваробы ўключае ў сябе немедикаментозные сродкі і фармацэўтычныя прэпараты. Немедикаментозная тэрапія гэтага захворвання складаецца, перш за ўсё, у захаванні здаровага ладу жыцця. Вялікае значэнне мае нармалізацыя начнога сну, абмежаванне ўжывання паваранай солі, поўная адмова ад курэння і ўжывання алкаголю, зніжэнне масы цела і рэгулярныя фізічныя нагрузкі.

Медыкаментознае лячэнне гіпертанічнай хваробы заключаецца ў прызначэнні фармацэўтычных прэпаратаў наступных груп:

- діуретікі

- бэта-адреноблокаторы

- інгібітары ангиотензинпревращающего фермента

- антаганісты кальцыя

Діуретікі - адны з самых папулярных прэпаратаў для зніжэння артэрыяльнага ціску. Зніжэнне ціску адбываецца ў выніку змяншэння аб'ёму вадкасці. Непажаданым эфектам іх выкарыстання з'яўляецца зніжэнне сэксуальнай актыўнасці, фотаадчувальным, з'явы панкрэатыту, павелічэнне ўзроўню агульнага халестэрыну, цягліцавая слабасць, галавакружэнне, зніжэнне апетыту, гипокалиемия. Для калийсберегающих діуретікі наадварот характэрна развіццё гиперкалиемии, якая можа прыводзіць да развіцця эндакрынных парушэнняў, внутріпеченочного халестазу, парушэння реологіческіх уласцівасцяў крыві.

Бэта-адреноблокаторы зніжаюць артэрыяльны ціск за кошт памяншэння сардэчнага выкіду і прыгнёту сінтэзу рэнін. Яны добра спалучаюцца з діуретікі і антаганістамі кальцыя. Пры лячэнні бэта-адреноблокаторам неабходна дакладна прытрымлівацца прызначанай дозы прэпарата. Перадазіроўкі праяўляецца развіццём цяжкай брадыкардыі, гіпатэнзіі, парушэннем сардэчнай праводнасці. У хворых з спадарожнай бронхообструкцией можа развіцца прагрэсавальны бронхаспазм. Гэтыя прэпараты не варта прызначаць хворым з бранхіяльнай астмай, Інсулінзалежны цукровы дыябет, захворваннямі перыферычных сасудаў. Лячэнне гіпертанічнай хваробы бэта-адреноблокаторам пачынаюць з малых доз, кантралюючы ЧСС і ПЕКЛА, пры адсутнасці ускладненняў дозу прэпарата павялічваюць.

Інгібітары АПФ - магутныя судзінапашыральныя сродкі, з дапамогай якіх працяглы час атрымоўваецца блакаваць ўплыў асноўнага прессорных фактары - ангиотензина. Гэтыя прэпараты папярэджваюць распад брадикинина, спрыяюць павелічэнню ўтрымання ў крыві судзінапашыральных простагландынаў, дапамагаюць пры сардэчнай недастатковасці. Непажаданымі эфектамі гэтых прэпаратаў з'яўляюцца кашаль, ангионевротический ацёк, гиперкалиемия, скурная сып, галавакружэнне, зніжэнне апетыту і парушэнне густу. Асноўным супрацьпаказаннем прызначэння інгібітараў АПФ з'яўляецца двухбаковае звужэнне нырачных артэрый, так як у гэтым выпадку артэрыяльны ціск павялічваецца за кошт павелічэння рэнін крыві, на які гэтыя прэпараты не дзейнічаюць.

Антаганісты кальцыя памяншаюць ЧСС, зніжаюць ПЕКЛА, але валодаюць некаторымі адмоўнымі якасцямі, сярод якіх выяўленая галаўны боль, пачырваненне асобы. У цяперашні час гэтыя прэпараты пераважна ўжываюць для лячэння гіпертанічных крызаў.

Лячэнне гіпертанічнай хваробы залежыць ад ступені захворвання. Пры 1 ступені пераважна ўжываецца немедикаментозное лячэнне. Гіпертанічная хвароба 2 ступені патрабуе прызначэння курсавога лячэння медыкаментознымі прэпаратамі. Пры захворванні 3 ступені медыкаментознае лячэнне павінна быць сталым.

Папярэдзіць развіццё любога захворвання не так складана, як яго лячыць. Прафілактыка гіпертанічнай хваробы заключаецца ў выключэнні этыялагічных фактараў захворвання, захаванні здаровага ладу жыцця.