Метабалічны сіндром у жанчын: прычыны і лячэнне

Адной з самых распаўсюджаных і небяспечных паталогій ў сучаснага чалавека лічыцца цяпер метабалічны сіндром. Гэта стан лекары не адносяць да асобных захворванняў, хутчэй, гэта спалучэнне некалькіх сур'ёзных хвароб абмену рэчываў і сардэчна-сасудзістай сістэмы. Паталогія распаўсюджаная ў сярэднім узросце ў асноўным у мужчын, але пасля 50 гадоў часцей сустракаецца метабалічны сіндром у жанчын. Звязана гэта са зніжэннем у гэты час выпрацоўкі эстрагену. У апошні час паталогія сустракаецца ўсё часцей, амаль чвэрць насельніцтва цывілізаваных краін пакутуе ад метабалічнага сіндрому. Паражаць ён стаў таксама дзяцей. Звязана гэта з маларухомым ладам жыцця і вугляводнай дыетай ў большасці людзей.

Метабалічны сіндром у жанчын: што гэта такое

Гэтая паталогія не з'яўляецца асобным захворваннем. Да метабалічны сіндром адносяць спалучэнне такіх чатырох цяжкіх хвароб:

• цукровага дыябету 2 тыпу;
• гіпертаніі;
• ішэмічнай хваробы сэрца;
• атлусцення.

Усе гэтыя хваробы сур'ёзныя самі па сабе, але ў комплексе яны становяцца яшчэ больш небяспечнымі. Таму лекары называюць метабалічны сіндром "смяротным квартэтам". Без адэкватнага лячэння паталогія часта прыводзіць да сур'ёзных ускладненняў і нават смяротнага зыходу. Таму вельмі важна своечасова дыягнаставаць метабалічны сіндром у жанчын. Што гэта такое становіцца вядома часцей за ўсё дамам у перыяд менапаўзы. І многія жанчыны звязваюць сваю недамаганне менавіта з клімакс. Таму да лекара звяртаюцца ўжо на позніх стадыях развіцця паталогіі, калі прыкметныя змены ў сардэчна-сасудзістай сістэме. Але з дапамогай пісьменнага лячэння ўсё ж можна спыніць прагрэсаванне парушэнняў ў стане здароўя. Хоць лічыцца, што паталогію цалкам вылечыць немагчыма.

Метабалічны сіндром у жанчын: апісанне

Гэты комплекс змен у стане здароўя звязаны з парушэннямі абменных працэсаў. Галоўнае з іх - гэта развіццё неадчувальнасці клетак да інсуліну. У выніку гэты гармон перастае выконваць свае функцыі, а глюкоза не засвойваецца тканінамі. Гэта прыводзіць да паталагічным зменам ва ўсіх органах, асабліва пакутуе галаўны мозг.

Асноўная функцыя інсуліну - запускаць механізм транспарціроўкі глюкозы ўнутр клеткі. Але калі рэцэптары, якія ўдзельнічаюць у гэтым, застаюцца неадчувальныя да гэтага гармону, працэс парушаецца. У выніку глюкоза не засвойваецца, інсулін выпрацоўваецца яшчэ, і яны назапашваюцца ў крыві.

Акрамя таго, метабалічны сіндром у жанчын характарызуецца павелічэннем ўзроўню "шкоднага" халестэрыну і трыгліцерыдаў з-за парушэнні тлушчавага абмену. Назіраецца таксама залішняя колькасць мачавой кіслаты і парушэнне гарманальнага фону. У выніку гэтых змяненняў павышаецца артэрыяльны ціск, з'яўляецца атлусценне, парушаецца праца сэрца.

Усе гэтыя змены развіваюцца ў арганізме паступова. Таму не адразу можна дыягнаставаць метабалічны сіндром у жанчын. Прыкметы ягонага выяўляюцца, калі змены закранаюць працу шматлікіх органаў. Але спачатку з-за няправільнага харчавання і маларухомага ладу жыцця парушаецца адчувальнасць клетак да інсуліну. У выніку гэтага падстраўнікавая жалеза пачынае выпрацоўваць яшчэ больш гэтага гармону, каб забяспечыць клеткі глюкозай. Вялікая колькасць інсуліну ў крыві прыводзіць да парушэння метабалізму, асабліва працэсу засваення тлушчаў. Развіваецца атлусценне, павышаецца артэрыяльны ціск. А лішак глюкозы ў крыві прыводзіць да цукровага дыябету, а таксама да разбурэння бялковай абалонкі клетак, што выклікае заўчаснае старэнне.

Прычыны развіцця метабалічнага сіндрому у жанчын

Паталагічныя змены ў арганізме пры гэтай паталогіі звязаны з неадчувальнасці клетак да інсуліну. Менавіта гэты працэс выклікае ўсё сімптомы, якімі характарызуецца метабалічны сіндром у жанчын. Прычыны инсулинорезистентности могуць быць рознымі.

• Часцей за ўсё паталогія ўзнікае з-за залішняй ўжывання вугляводзістай і тоўсты ежы. У выніку гэтага ў кроў паступае шмат глюкозы і тоўстых кіслот. Яны не паспяваюць засвоіцца і адкладаюцца ў тканінах. Таму развіваецца атлусценне. А тлустыя кіслоты выклікаюць змены ў клетках, якія парушаюць адчувальнасць да інсуліну.
• Як ні дзіўна, але нізкакаларыйныя дыеты таксама прыводзяць да парушэнняў метабалізму. Арганізм робіць запасы тлушчавай тканіны, у выніку чаго глюкоза горш засвойваецца.
• Недахоп фізічнай актыўнасці выклікае запаволенне ўсіх абменных працэсаў. Асабліва з-за гэтага парушаецца засваенне тлушчаў, якія адкладаюцца ў падскурнай абалоніне і на ўнутраных органах.
• Часам метабалічны сіндром ў жанчын можа быць выкліканы індывідуальнай схільнасці. У гэтым выпадку пры маларухомым ладзе жыцця або няправільным харчаванні хутка развіваецца атлусценне.
• Некаторыя прэпараты могуць выклікаць неадчувальнасць клетак да інсуліну. Гэта кортікостероіды, тіреотропного гармоны, пероральные контрацептівы і некаторыя сахароснижающие сродкі.
• Частыя стрэсы і працяглыя псіхічныя нагрузкі парушаюць працэс выпрацоўкі гармонаў. Часта гэта адбіваецца на вытворчасці інсуліну і на адчувальнасці клетак да яго.
• Гарманальныя парушэнні прыводзяць да таго, што часта развіваецца метабалічны сіндром у жанчын у менопаузе. Гэта звязана са зніжэннем выпрацоўкі эстрагену.
• Парушэнні кровазвароту, павышэнне артэрыяльнага ціску або кіслароднае галаданне мозгу таксама зніжаюць адчувальнасць клетак да інсуліну.

Як выяўляецца метабалічны сіндром

Паталогія развіваецца незаўважна, у апошні час усё часцей яна з'яўляецца ўжо ў падлеткавым узросце. Але многія яе праявы на пачатковых этапах ня заўважаюцца. Таму часта да лекара звяртаюцца пацыенты, калі ўжо назіраюцца сур'ёзныя парушэнні ў рабоце ўнутраных органаў і сістэм. Як жа можна своечасова вызначыць, што развіваецца метабалічны сіндром у жанчын? Сімптомы паталогіі могуць быць такімі:

• падвышаная стамляльнасць, заняпад сіл, зніжаная працаздольнасць;
• пры доўгім перапынку ў прыёме ежы з'яўляецца дрэнны настрой, нават агрэсія;
• пастаянна хочацца салодкага, ўжыванне вугляводаў паляпшае стан і павышае настрой;
• з'яўляецца пачашчанае сэрцабіцце, а потым - болі ў сэрцы;
• часта ўзнікаюць галаўныя болі і павышаецца артэрыяльны ціск;
• можа назірацца млоснасць, сухасць у роце і падвышаная смага;
• запавольваецца страваванне, з'яўляюцца завалы;
• развіваюцца сімптомы паталогіі працы вегетатыўнай нервовай сістэмы - тахікардыя, падвышаная потлівасць, парушэнне каардынацыі рухаў і іншыя.

Існуюць таксама знешнія прыкметы гэтай паталогіі. Дасведчаны лекар ужо пры першым поглядзе можа дыягнаставаць метабалічны сіндром у жанчын. Фота такіх пацыентаў паказвае агульны для ўсіх прыкмета: атлусценне па чэраўной тыпу. Гэта значыць, што тлушч назапашваецца ў асноўным у вобласці жывата. Прычым не толькі ў падскурнай абалоніне, але і вакол унутраных органаў, што яшчэ больш парушае іх працу. Лічыцца, што чэраўной атлусценне развіваецца, калі аб'ём стану ў жанчыны перавышае 88 сантыметраў.

Акрамя таго, можна заўважыць чырвоныя плямы на шыі і верхняй частцы грудзей. Іх з'яўленне звязана са спазмам сасудаў пры павышэнні ціску ці стрэсе.

Ўскладненні і наступствы метабалічнага сіндрому

Гэта хранічная паталогія з цяжкім клінічным плынню. Без правільнага лячэння метабалічны сіндром у жанчын прыводзіць да сур'ёзных наступстваў. Часцей за ўсё парушэнне працы сасудаў выклікае інфаркт міякарда або інсульт. Можа таксама развіцца атэрасклероз, тромбафлебіт або хранічная ішэмічная хвароба сэрца.

А няправільнае лячэнне цукровага дыябету 2 тыпу прыводзіць да развіцця інсуліназалежны яго формы. Доўгі павышэнне ўзроўню глюкозы ў крыві з'яўляецца прычынай слепаты, заўчаснага старэння, парушэння працы перыферычных сасудаў. Можа развіцца таксама падагра ці тлушчавай гепатоз печані. У такіх пацыентаў звычайна паніжаны імунітэт, таму яны часта пакутуюць ад прастуд, бранхітаў і запаленняў лёгкіх.

Калі развіваецца метабалічны сіндром у жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту, гэта можа выклікаць бясплоддзе. Бо парушэнні пры гэтай паталогіі закранаюць не толькі вугляводны і тлушчавы абмен. Пакутуюць усе органы і тканіны, часта назіраюцца гарманальныя збоі. Можа развіцца полікістоз яечнікаў, эндаметрыёз, зніжэнне палавой цягі, парушэнні менструальнага цыклу.

Дыягностыка метабалічнага сіндрому

Звычайна пацыенты з такімі сімптомамі спачатку прыходзяць да тэрапеўта. Пасля агляду і збору анамнезу хворага накіроўваюць да эндакрынолага для далейшага абследавання і выбару метадаў лячэння. Апытанне пацыента дазваляе вызначыць асаблівасці ладу жыцця і харчавання, наяўнасць у яго хранічных захворванняў. Акрамя таго, эндакрынолаг робіць вонкавы агляд хворага: вымярае аб'ём стану, вылічае індэкс масы цела. Але не толькі па гэтых прыкметах вызначаецца метабалічны сіндром у жанчын. Дыягностыка паталогіі заключаецца таксама ў правядзенні лабараторных даследаванняў. Часцей за ўсё для гэтага праводзяцца аналізы крыві і мачы. На наяўнасць метабалічнага сіндрому паказваюць такія паказчыкі:

• павышаны ўзровень трыгліцерыдаў;
• зніжана канцэнтрацыя ліпапратэінаў высокай шчыльнасці ;
• павышаны ўзровень дрэннага халестэрыну;
• ўзровень глюкозы нашча не менш 5,5 ммоль / л;
• высокая канцэнтрацыя інсуліну і лептыну;
• у мачы выяўляюцца малекулы бялку і павышаны ўзровень мачавой кіслаты.

Акрамя таго, прымяняюцца і іншыя метады абследавання. Могуць быць праведзеныя тэсты на талерантнасць да глюкозы, вывучэнне паказчыкаў згусальнасці крыві, сутачнае манітарыраванне артэрыяльнага ціску. Лекар можа прызначыць УГД шчытападобнай залозы, МРТ наднырачнікаў або гіпофізу, ЭКГ сэрца. Важным паказчыкам таксама з'яўляецца гарманальны фон пацыенткі.

прынцыпы лячэння

Да кожнага пацыента неабходны індывідуальны падыход. Лячэнне метабалічнага сіндрому у жанчын прызначаецца ў залежнасці ад паказчыкаў крыві, ступені атлусцення і наяўнасці спадарожных захворванняў. Асноўнымі яго задачамі павінна стаць зніжэнне масы цела, павышэнне адчувальнасці клетак да інсуліну, нармалізацыя абменных працэсаў і артэрыяльнага ціску, карэкцыя гарманальнага фону і паляпшэнне працы сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Часцей за ўсё для лячэння ўжываюцца такія метады:

• спецыяльная дыета пры метабалічным сіндроме ў жанчын з'яўляецца абавязковым і самым эфектыўным спосабам зніжэння вагі і нармалізацыі абменных працэсаў;
• пацыенту таксама рэкамендуецца змяніць лад жыцця, падвысіўшы фізічную актыўнасць;
• для карэкцыі парушэнняў у працы ўнутраных органаў прымяняюцца розныя лекавыя прэпараты;
• жанчынам з гэтай паталогіяй вельмі важная псіхалагічная падтрымка і захаванне пазітыўнага настрою.

Дадаткова пацыент можа ўжываць і іншыя метады. З дапамогай рэцэптаў народнай медыцыны нармалізуецца абмен рэчываў, зніжаецца маса цела, паляпшаецца кровазварот. Эфектыўна ў санаторыі лячыць метабалічны сіндром у жанчын. Прынцыпы фізіялячэнне, якія прымяняюцца там, паляпшаюць вугляводны і ліпідны абмен, супакойваюць нервовую сістэму, нармалізуюць артэрыяльны ціск. Больш эфектыўна за ўсё для гэтых мэтаў бальнеятэрапія, масаж, прыём мінеральных вод, электралячэнне.

Прэпараты для лячэння метабалічнага сіндрому

Медыкаментознае лячэнне прызначаецца ў залежнасці ад ступені выяўленасці сімптомаў паталогіі. Часцей за ўсё выкарыстоўваюцца прэпараты для нармалізацыі ліпіднага і вугляводнага абмену, для павышэння адчувальнасці клетак да інсуліну, а таксама для зніжэння артэрыяльнага ціску і паляпшэння працы сэрца. Часам ужываюцца лекі для нармалізацыі гарманальнага фону. Лекавыя сродкі выбіраюцца лекарам індывідуальна пасля поўнага абследавання.

• Для лячэння парушэнняў ліпіднага абмену прызначаюцца прэпараты групы статыны і фибратов. Гэта могуць быць "Розувастатин", "Ловастатин", "Фенофибрат".
• Каб палепшыць засваенне клеткамі глюкозы і павысіць адчувальнасць іх да інсуліну, патрэбныя спецыяльныя сродкі і вітаміны. Гэта "Метфармін", "Глюкофаж", "Сиофор", "Альфа-Липон" і іншыя.
• Калі развіваецца метабалічны сіндром у жанчын у менопаузе, прымяняецца гарманальная тэрапія. Гэта могуць быць прэпараты, якія змяшчаюць эстрадиол і дроспиренон.
• Для нармалізацыі артэрыяльнага ціску і паляпшэння працы сэрца прымяняюцца інгібітары АПФ, блокаторы кальцыевых каналаў ці діуретікі. Самымі распаўсюджанымі прэпаратамі з'яўляюцца "Каптоприл", Фелодипин "," Бисопролол "," лозартан "," Торасемид "і іншыя.

Часта лячэнне метабалічнага сіндрому у жанчын з дапамогай лекаў накіравана на зніжэнне вагі. Пры гэтым прымяняюцца сродкі, блакавальныя апетыт і паляпшаюць псіхалагічны стан жанчыны пры адмове ад ежы. Гэта можа быць, напрыклад, прэпарат "Флуоксетин". Іншая група лекаў ад атлусцення дазваляе хутка выводзіць тлушчы з кішачніка, не дазваляючы ім ўсмоктвацца ў кроў. Гэта "Орлистат" ці "ксенікал". Непажадана пры метабалічным сіндроме ўжываць такія папулярныя сродкі ад атлусцення, як "Прозак", Редуксин "," сібутрамін ", а таксама сучасныя біялагічна актыўныя дабаўкі без кансультацыі з лекарам. Яны могуць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Лад жыцця пры метабалічным сіндроме

Для таго каб наладзіць абменныя працэсы і павялічыць адчувальнасць клетак да інсуліну, вельмі важна павысіць фізічную актыўнасць пацыента. Але пры занятках спортам неабходна выконваць некалькі правілаў, тады лячэнне атлусцення будзе эфектыўным:

• трэба выбраць той від спорту, які б прыносіў задавальненне, так як займацца трэба ў добрым настроі;
• трэніроўкі павінны быць штодня не менш за гадзіну;
• нагрузкі трэба нарошчваць паступова, нельга ператамляцца;
• нельга займацца пры павышэнні ціску, сур'ёзных парушэннях працы сэрца або нырак.

Якія ж трэніроўкі дапамогуць людзям з метабалічным сіндромам? Для жанчын малодшай 50 гадоў падыдуць анаэробныя нагрузкі і сілавыя практыкаванні. Гэта бег трушком, заняткі на трэнажорах, прысяданні, плаванне ў хуткім тэмпе, аэробіка. Пасля 50 гадоў лепш заняцца скандынаўскай хадой, плаваннем, спакойнымі танцамі, яздой на веласіпедзе.

Правільнае харчаванне пры метабалічным сіндроме

Зніжэнне вагі - гэта асноўная мэта лячэння дадзенай паталогіі. Але каб не нашкодзіць здароўю яшчэ больш, пахуданне павінна быць паступовым. Лічыцца, што арганізм успрымае без стрэсу страту ў месяц 3% ад першапачатковай масы. Гэта прыкладна 2-4 кілаграма. Калі худнець хутчэй, абменныя працэсы яшчэ больш замарудзяцца. Таму жанчыне рэкамендуецца абавязкова надаць пільную ўвагу падборы рацыёну харчавання. Пажадана, каб дыета была складзена індывідуальна лекарам. У гэтым выпадку будзе ўлічвацца ступень атлусцення, наяўнасць ускладненняў, узрост пацыенткі.

Дыета пры метабалічным сіндроме ў жанчын павінна ўтрымліваць мала вугляводаў і тлушчаў. Трэба адмовіцца ад кандытарскіх вырабаў, заправы і выпечкі, прысмакаў, тлустага мяса і рыбы, кансерваваных прадуктаў, рысу, бананаў, разынак, рафінаваных тлушчаў і салодкіх напояў. Рацыён харчавання павінен змяшчаць зялёныя гародніна, несалодкія садавіна, нятлустае мяса, рыбу і малочныя прадукты, цельнозерновые хлеб, грачаную, ячную крупу. Акрамя таго, трэба выконваць такія правілы:

• значыць трэба маленькімі порцыямі, але не дапускаць вялікіх перапынкаў паміж прыёмамі ежы;
• прадукты лепш за ўсё варыць, тушыць або запякаць;
• ўсю ежу трэба старанна перажоўваць;
• еду нельга запіваць;
• трэба абмежаваць ужыванне солі;
• рэкамендуецца весці дзённік харчавання.

Прафілактыка метабалічнага сіндрому

Лічыцца, што большасць сучасных жанчын схільныя да гэтай паталогіі. Таму трэба ведаць, як сябе паводзіць, каб прадухіліць развіцця метабалічнага сіндрому:

• харчавацца правільна, не галадаць і не выконваць нізкакаларыйныя дыеты;
• больш рухацца, займацца спортам;
• рэгулярна праходзіць курс масажу і фізіопроцедуры;
• пасля 40 гадоў сачыць за ўзроўнем халестэрыну і глюкозы ў крыві;
• адмовіцца ад шкодных звычак і фастфуду.

Гэтая паталогія цяпер сустракаецца ў кожнага трэцяга чалавека. Асабліва важна сачыць за сваім вагой жанчынам пасля 50 гадоў, так як метабалічны сіндром моцна парушае дзейнасць ўсіх органаў. Таму пры з'яўленні першых сімптомаў паталогіі трэба звярнуцца да ўрача па дапамогу. Прычым важныя не толькі абследаванне і падбор індывідуальнай дыеты, але і псіхалагічная падтрымка.