Мачакаменная хвароба: сімптомы і лячэнне ў мужчын. Прыкметы і дыягностыка захворвання

Мачакаменная хвароба (МКБ) - паталогія, якую заўсёды суправаджае боль. Лакалізуюцца дыскамфортныя адчуванні часцяком у паясніцы. Але калі камень рухаецца да выхаду, боль можа адчувацца ва ўсёй вобласці жывата. Такая сімптаматыка нярэдка ляжыць у аснове няслушнай дыягностыкі і прымушае падазраваць у пацыента апендыцыт або язву. Таму разгледзім, якія пры дыягназе "мачакаменная хвароба" сімптомы і лячэнне ў мужчын.

Што ляжыць у аснове хваробы?

Хвароба значна часцей сустракаецца ў прадстаўнікоў моцнага полу, чым у жанчын. Статыстыка прыводзіць наступныя лічбы. У мужчын у тры разы часцей дыягнастуецца мачакаменная хвароба.

Прычыны ўзнікнення паталогіі медыкі падзяляюць на дзве групы: знешнія і ўнутраныя фактары. Разгледзім іх.

Знешнія фактары, якія прыводзяць да адукацыі камянёў:

1. Асаблівасці клімату. Сухое паветра часта прыводзіць да абязводжвання.
2. Структура глебы. Яна аказвае ўплыў на электролітного ўтрыманне прадуктаў.
3. Вада. Пры мачакаменнай хваробы крыніцай паталогіі можа стаць лішак соляў у спажыванай вадкасці. Гэта прыводзіць да высокай канцэнтрацыі іх у мачы. Акрамя таго, на камнеобразованія ўплывае кіслотнасць вады.
4. Рэжым дня. Гіпадынамія спрыяе развіццю паталогіі.
5. Недахоп вадкасці. Малая колькасць спажыванай вады сур'ёзна павышае рызыку ўзнікнення захворвання.
6. Рэжым харчавання. Адукацыі камянёў спрыяе залішняе ўжыванне мясных прадуктаў, а таксама ежы, які змяшчае мноства пурынавых падстаў (шчаўе, шпінат, гарох).

Гэта не адзіныя крыніцы, якія ўплываюць на развіццё такой паталогіі, як мачакаменная хвароба. Прычыны могуць крыцца ва ўнутраных фактарах:

1. Інфекцыйныя захворванні мочэвыводзяшчіх шляхоў: урэтрыт, цыстыт, піяланефрыт, прастатыт.
2. Паталогіі стрававальнага гасцінца: жоўцевакаменная хвароба, панкрэатыт, гепатыт, каліт.
3. Інфекцыі іншых органаў: астэаміэліт, фурункулёз, ангіна.
4. Анамальнае развіццё мачавой бурбалкі, нырак, мачаточнік.

сімптаматыка хваробы

Ніякіх асаблівых клінічных праяў на пачатковых стадыях не мае мачакаменная хвароба. Сімптомы і лячэнне ў мужчын часцяком у гэты перыяд адсутнічаюць. Паталогія можа выявіцца, калі вырабляецца дыягностыка іншых захворванняў.

Характэрныя прыкметы мачакаменнай хваробы ўзнікаюць у пацыента пры прасоўванні камянёў. Самым асноўным сімптомам з'яўляецца моцная, раптам якая пачалася, боль. Такі стан характарызуецца як нырачная коліка.

Ёй уласцівыя наступныя прыкметы:

1. Приступообразная моцная боль, якая перыядычна абвастраецца.
2. Можа ўзнікнуць павышэнне тэмпературы.
3. Балючы дыскамфорт з'яўляецца раптоўна, часцяком падчас трасяніны, руху альбо пасля вялікай колькасці прынятай вадкасці, алкаголю. Змена становішча цела хваравітасць не ўхіляе.
4. Дыскамфорт можа распаўсюджвацца на паяснічную вобласць, ніжнюю зону жывата, пах.

асаблівасці сімптаматыкі

Лакалізацыя болю і яе характар дазваляюць вызначыць месца, у якім знаходзяцца камяні, калі ў хворага дыягнастуецца мачакаменная хвароба. Сімптомы і лячэнне ў мужчын цалкам залежаць ад іх размяшчэння:

1. Дыскамфорт, які ўзнік у вобласці паясніцы (у раёне рэбернай-хрыбетнага кута), які распаўсюджваецца ў пах, характарызуе лакалізацыю камянёў у нырках і іх рух па мачаточніка. Пры дадзенай паталогіі нярэдка ў мачы з'яўляецца кроў.
2. Калі боль канцэнтруецца збоку ад зоны паясніцы і распаўсюджваецца на пахвіну, то камень знаходзіцца высока. Балючы дыскамфорт ўзнікае ў выніку расцягу капсулы ныркі.
3. Які рухаецца камень заўсёды выклікае балючыя адчуванні. Баль ірадыёўвае, як правіла, у пярэднюю вобласці сцягна і машонку.
4. Болевыя адчуванні адрозніваецца сталасцю. Часам у пацыента наступаюць перыяды палягчэння, якія змяняюцца абвастрэннем. Такая сімптаматыка характэрная для лакалізацыі камянёў у мачавой бурбалцы.

Акрамя вышэйназваных клінічных праяў могуць назірацца і іншыя прыкметы:

• дизурия;
• пагаршэнне стану хворага;
• падвышаная тэмпература;
• гематурыі;
• млоснасць, ваніты;
• затрымка вываду мачы ў выніку закаркаванні шыйкі бурбалкі.

дыягностыка захворвання

Для пацверджання дыягназу "мачакаменная хвароба" гісторыя хваробы пацыента які лечыць лекарам вывучаецца вельмі старанна. Доктара цікавіць якое праводзіцца ў мінулым лячэнне, яго эфектыўнасць. Такія меры дазваляюць правільна прызначыць адэкватную тэрапію.

Дыягназ выстаўляецца ў выніку наступных дадзеных:

1. Наяўнасць у пацыента характэрнай сімптаматыкі. Перыядычна з'яўляюцца вострыя болі ў паяснічнай вобласці, жываце або пахе. Няпоўнае апаражненне бурбалкі. Пачуццё палення падчас мачавыпускання ў ўрэтры.
2. Дадзеныя агляду. Лекар абмацвае жывот, у выніку чаго выключаюцца запаленчыя паталогіі брушыны, такія як панкрэатыт, халецыстыт, апендыцыт. Прастукваньня паяснічнай зоны і жывата дае магчымасць дыферэнцыраваць паталогію ад люмбага, радыкуліту, піяланефрыту. Вонкавы агляд хворага можа характарызаваць многія хваробы мочавыдзяляльнай сістэмы. Ўлічваецца пастава пацыента, колер скуры, наяўнасць азызласці.
3. Характэрныя для паталогіі паказчыкі агульнага аналізу мачы. Як правіла, выяўляецца падвышаная шчыльнасць. У мачы знаходзяць нязмененным эрытрацыты. Канстатуюць высокую канцэнтрацыю соляў. Такія паказчыкі агульнага аналізу мачы характарызуюць аб наяўнасці ў пацыента мачакаменнай хваробы.
4. Дадзеныя УГД. Дадзенае абследаванне з высокай дакладнасцю вызначае дыягназ і дае ўяўленне аб памерах, форме і лакалізацыі камянёў.
5. Вынікі КТ. Абследаванне прымяняецца, калі УГД не дало поўную характарыстыку паталогіі.
6. Вынікі рентгеноконтрастное абследавання. Такі спосаб дазваляе дэталёва даследаваць ток мачы. Дыягностыка выяўляе, у якім месцы адбылася закаркаванне параток.

разнавіднасці камянёў

Вельмі важна не толькі вызначыць такую паталогію, як мачакаменная хвароба. Сімптомы і лячэнне ў мужчын цалкам залежаць ад разнавіднасці конкрементов. Менавіта таму пажадана не звяртацца да народнай медыцыне, а даверыць сваё здароўе дасведчанаму прафесіяналу.

Могуць ўтварыцца наступныя камяні пры мачакаменнай хваробы:

1. Оксалатные. Утвараюцца такія камяні з кальцыевай солі шчаўевай кіслаты. Яны адрозніваюцца вялікай шчыльнасцю, шыпаватай паверхняй. Першапачаткова іх колер чорна-шэры. Калі камень раніць слізістую, з-за крывянага пігмента ён набывае чорны або цёмна-карычневы адценне.
2. Фасфатныя. Яны ўтрымліваюць кальцыевых соль фосфарнай кіслаты. Як правіла, камень гладкі або трохі шурпаты. Можа набываць разнастайную форму. Кансістэнцыя каменя мяккая. Яго адрознівае светла-шэры ці белы колер. Такі камень мае тэндэнцыю да хуткага росту. Вельмі лёгка драбніцца.
3. Уратных. Іх ўтвараюць мачавая кіслата альбо яе солі. Камяні адрозніваецца жоўта-цагляным колерам. Яны валодаюць гладкай паверхняй, але цвёрдай сумессю. Драбненне магчыма пры дапамозе медыкаментозных прэпаратаў.
4. Карбанатныя. Яны ўтрымліваюць кальцыевых соль вугальнай кіслаты. Кансістэнцыя камянёў мяккая, а форма - разнастайная. Конкременты валодае гладкай паверхняй і адрозніваецца белым колерам.
5. Цистиновые. Іх ўтварае сярністай злучэнне амінакіслоты цистина. Камяні круглявай формы, жаўтлява-белага адцення. Як правіла, валодаюць гладкай паверхняй, мяккай кансістэнцыяй.
6. Бялковыя. Іх адукацыі спрыяе фібрына з прымешкай бактэрый і соляў. Камяні белага колеру, маленькія, мяккія і плоскія.
7. Халестэрынавых. Сустракаюцца вельмі рэдка ў нырках. Складаюцца з халестэрыну, маюць мяккую кансістэнцыю, адрозніваюцца чорным колерам. Такія конкременты небяспечныя, паколькі лёгка крышацца.

лячэнне захворвання

Тактыка барацьбы з паталогіяй вызначаецца ўролагам. Для лячэння выкарыстоўваецца аператыўныя метады і кансерватыўная тэрапія. Выбар неабходнага спосабу залежыць ад стану пацыента, яго ўзросту, памеру і лакалізацыі каменя, клінічнага працякання паталогіі, наяўнасці фізіялагічных або анатамічных змяненняў, а таксама стадыі нырачнай недастатковасці.

У большасці выпадкаў для ліквідацыі камянёў даводзіцца звяртацца да хірургічнаму лячэнні. Выключэнне складаюць конкременты, адукаваныя мачавы кіслатой. Гэтыя камяні можна растварыць кансерватыўным лячэннем.

Першапачаткова пацыенту прызначаюцца наступныя прэпараты пры мачакаменнай хваробы:

1. Спазмалітыкі. Яны ліквідуюць спазм мачаточніка, спрыяюць паслабленню яго сценак. Гэта дазваляе знізіць болевыя адчуванні і палегчыць адыходжанне камянёў. Пацыенту рэкамендуюцца наступнае прэпараты: «папаверын», «Но-шпа», «Галидор», «Дипрофен».
2. Абязбольвальныя лекі. Іх прызначаюць у выпадку прыступу нырачнай колікі. Сродкі, выдатна ўстараняюць болевы сіндром: «Анальгін», «Браў», «Темпалгин», «Баралгин», «Пенталгин», «Тетралгин».

Некаторым пацыентам могуць прызначацца антыбактэрыйныя прэпараты. Іх ўводзяць у тэрапію, калі да мачакаменнай хваробы далучаецца інфекцыя. Выбар неабходных антыбіётыкаў можа вырабіць толькі лекар на падставе абследавання.

растварэнне уратов

Вельмі важна зразумець: як лячыць мачакаменную хвароба, раскажа толькі лекар, паколькі падабраць неабходныя медыкаменты для растварэння конкременты можна пасля вызначэння яго выгляду.

Для лячэння уратов выкарыстоўваюцца наступныя прэпараты:

1. «Аллопуринол», «Аллозим», «Аллопрон», «Аллупол», «Зилорик», «Милурит», «Рэмід», «Санфипурол», «Пуринол». Такія медыкаменты спрыяюць памяншэнню адклады соляў мачавой кіслаты.
2. «Этамид». Лекі стымулюе інтэнсіўны выснову уратов разам з мочой. Спрыяе памяншэнню ў арганізме соляў мачавой кіслаты.
3. «Уродан». Камбінаваны прэпарат, які выклікае защелачивание мачы. Лекі спрыяе адукацыі з мачавы кіслатой растваральных соляў.
4. «Урал У». Сродак выкарыстоўваецца для растварэння уратов. Абараняе арганізм ад узнікнення новых камянёў.
5. «Блемарен». Прэпарат здольны раствараць ураты і некаторыя іншыя мачавыя камяні.
6. «Солимок». Выдатна растварае мачавыя камяні, у асноўным ураты.

растварэнне оксалатов

Калі ў пацыента дыягнастуюцца дадзеныя камяні, медыкаментозная тэрапія ўключае лекі:

1. «Марелин».
2. «Праліць». Раслінны прэпарат, які спрыяе растварэнню менавіта оксалатных камянёў.
3. Лекавыя зборы №7; №8; №9; №10. Такія сродкі афіцыйна прызнаныя уралогіі. Яны валодаюць мочэгоннымі, литолитическими (рашчыняльнымі камяні), спазмалітычным ўласцівасцямі.

растварэнне фасфатаў

Для барацьбы з дадзенай паталогіяй найбольш запатрабаваныя прэпараты:

1. «Экстракт марены фарбавальнай». Такі сродак дазваляе разрыхліць фасфаты. Акрамя таго, лекі валодае спазмалітычным і мочегонным дзеяннем.
2. «Марелин». Прэпарат не толькі размягчает камяні, але і выдатна ліквідуе спазм нырачных лаханак, мачаточніка. Лекі здымае ў мочеполовой сістэме запаленне.

Растварэнне цистиновых камянёў

Пры выяўленні дадзенай паталогіі найбольш мэтазгодна прымаць наступныя лекі:

1. «Пеницилламин». Сродак ўтварае з цистином пэўнае злучэнне, якое лёгка раствараецца ў мачы. Гэта дазваляе паменшыць камяні.
2. «Тиопронин». Ўздзеянне на арганізм прэпарата падобна з вышэйназваных лекамі. Яго прызначаюць, калі «Пеницилламин» апынуўся малаэфектыўны.
3. «Калія цытрат», «Натрыю бікарбанат». Лекі, подщелачивающие мачу. У выніку чаго цистиновые камяні раствараюцца.
4. «Урал».

асаблівасці харчавання

Абавязкова павінна ўсімі пацыентамі выконвацца прызначаная лекарам дыета. Мачакаменная хвароба ў мужчын, у залежнасці ад выгляду конкрементов, накладвае пэўныя абмежаванні ў харчаванні.

Калі ў пацыента выяўленыя ураты, то неабходна звесці да мінімуму ўжыванне:

1. Прадуктаў, багатых пуринами. Гэта рыба, мяса жывёл, грыбы, субпрадукты, бабовыя, мясныя булёны. Такая ежа дапушчальная 1 раз на тыдзень.
2. Алкаголь. Пацыентам забараняецца ўжываць чырвонае віно, піва.

Дыетычнае харчаванне павінна грунтавацца на наступным ежы:

• салодкі перац, памідоры, баклажаны, бульба;
• неострый сыр;
• проса, грэчка, ячная крупы;
• садавіна, ягады;
• макароны;
• яйкі;
• малако, тварог, кісламалочныя прадукты.

Хворым, у якіх дыягнастуецца оксалаты, варта абмежаваць ужыванне наступных прадуктаў:

• шпінат, салата, шчаўе;
• буракі, моркву, таматы;
• квашаная капуста;
• салера, пятрушка;
• кава, чай;
• жэле, халадца;
• шакалад, какава;
• зялёная фасоль;
• курыца, ялавічына;
• парэчка, цытрусавыя, кіслыя яблыкі.

Рэкамендуецца ўзбагаціць харчаванне прадуктамі, якія змяшчаюць кальцый, магній, вітамін В6. Пераважная наступная ежа:

• малочныя прадукты;
• суцэльныя трава, крупы;
• бульба, гарбуз, капуста;
• арэхі;
• абрыкосы, бананы, грушы, кавуны;
• гарох.

Пры выяўленні фасфатаў ў харчаванні варта абмежаваць:

• журавіны, парэчку, брусніцу;
• гародніна, садавіна;
• кісламалочныя прадукты, тварог, сыр, малочныя прадукты;
• алкаголь;
• вострыя вострыя прыправы;
• газаваныя напоі;
• кавы.

Рэкамендуецца аддаць перавагу прадуктам, якія змяшчаюць трохі кальцыя, але якія маюць кіслую рэакцыю. Карысны вітамін А.

Пераважныя ў рацыёне харчавання наступныя прадукты:

• розныя супы;
• раслінны алей;
• макаронныя вырабы, хлеб;
• Сметанковае масла;
• рыба, мяса;
• морсы і сокі з кіслых ягад і садавіны (журавіны, цытрусавыя, яблыкі).

Пры цистиновых камянях выключэнню падлягае наступная ежа:

1. Субпрадукты - селязёнка, печань, ныркі.
2. Рыба, мяса. Дазваляецца ўжываць не больш за 3 дзён у тыдзень. Штодзённая доза складае 200-250 мг.
3. Яйкі (можна толькі адну штуку ў дзень).
4. Пшанічная мука.
5. Бабовыя.

Рэкамендуецца ўзбагаціць рацыён ежай, якая змяшчае мноства вітамінаў, такі як:

• кавуны;
• цытрусавыя;
• брусніца;
• вінаград;
• клубніцы;
• разынкі;
• гранат;
• аліўкі;
• грушы;
• парэчка;
• моркву;
• арэхі;
• чарніца.

заключэнне

У выпадку неабходнасці пацыентам з дыягназам "МКБ" (мачакаменная хвароба) могуць быць парэкамендавалі спецыяльныя метады драбнення камянёў. Як бачыце, з любой паталогіяй можна справіцца. Галоўнае, не апускаць рукі і строга выконваць усе прызначэнні лекара.