Міярэлаксанты (прэпараты): класіфікацыя, назвы і водгукі

У медыцыне досыць часта бываюць сітуацыі, калі неабходна паслабіць цягліцавыя валокны. Для гэтых мэтаў ўжываюць міярэлаксанты. Прэпараты, уведзеныя ў арганізм, блакуюць нейромышечные імпульсы, і поперечнополосатой мускулатура паслабляецца.

Лекі дадзенай групы выкарыстоўваюць часта ў хірургіі, для зняцця курчаў, перад Упраўленне вывіху сустава і нават пры абвастрэннях астэахандрозу.

Механізм дзеяння прэпаратаў

Пры моцных болевых адчуваннях у цягліцах можа ўзнікаць спазм, у выніку абмяжоўваюцца руху ў суставах, што можа прывесці да поўнай нерухомасці. Асабліва востра гэтае пытанне стаіць пры астэахандрозе. Пастаянны спазм перашкаджае правільнаму функцыянаванню цягліцавых валокнаў, і, адпаведна, лячэнне расцягваецца на нявызначаны тэрмін.

Каб прывесці агульнае самаадчуванне хворага ў нармальны стан, прызначаюць міярэлаксанты. Прэпараты пры астэахандрозе цалкам здольныя паслабіць цягліцы і паменшыць запаленчы працэс.

Улічваючы ўласцівасці міярэлаксанты, можна сказаць, што яны знаходзяць сваё ўжыванне на любой стадыі лячэння астэахандрозу. Больш эфектыўна пры іх ужыванні працякаюць наступныя працэдуры:

• Масаж. Расслабленыя мышцы найбольш добра адгукаюцца на ўздзеянне.
• Мануальная тэрапія. Ні для каго не сакрэт, што ўздзеянне лекара тым больш эфектыўна і бяспечней, чым больш расслабленыя мышцы.
• Выцяжэнне пазваночніка.
• Фізіятэрапеўтычныя працэдуры.
• Ўзмацняецца дзеянне абязбольвальных прэпаратаў.

Калі ў вас часцяком здараюцца цягліцавыя спазмы, ці вы пакутуеце астэахандрозам, то не варта самастойна сабе прапісваць міярэлаксанты, прэпараты гэтай групы павінны прызначацца толькі лекарам. Справа ў тым, што яны маюць дастаткова шырокі спіс супрацьпаказанняў і пабочных эфектаў, таму толькі доктар можа падабраць для вас лекі.

класіфікацыя міярэлаксанты

Падзел прэпаратаў гэтай групы на розныя катэгорыі можна разглядаць з розных пунктаў гледжання. Калі казаць пра тое, якія бываюць міярэлаксанты, класіфікацыя існуе розная. Аналізуючы механізм ўздзеяння на арганізм чалавека, можна адрозніць ўсяго два выгляду:

1. Прэпараты перыферычнага дзеянні.
2. Цэнтральныя міярэлаксанты.

Лекі могуць мець рознае па працягласці ўздзеянне, у залежнасці ад гэтага вылучаюць:

• Ультракароткіх дзеянні.
• Кароткага.
• Сярэдняга.
• Працяглага.

Толькі лекар можа ведаць дакладна, які прэпарат вам падыдзе лепш у кожным канкрэтным выпадку, таму не займайцеся самалячэннем.

перыферычныя міярэлаксанты

Здольныя блакаваць нервовыя імпульсы, якія праходзяць да цягліцавых валокнаў. Знаходзяць дастаткова шырокае прымяненне: падчас наркозу, пры курчах, пры паралічы падчас слупняка.

Міярэлаксанты, прэпараты перыферычнага дзеянні, можна падпадзяліць на наступныя групы:

• Недеполяризующие. Сюды можна аднесці: "Ардуан", "Мелликтин", "Диплацин" і іншыя.
• Деполяризующие - "Дитилин".
• Змешаныя міярэлаксанты. Назвы розныя, напрыклад "Дыксан".

Усе гэтыя лекі ўплываюць на холинорецепторы ў шкілетных цягліцах, таму і эфектыўныя пры цягліцавых спазмах і болях. Дзейнічаюць яны досыць мякка, што дазваляе іх выкарыстоўваць пры розных хірургічных умяшаннях.

Лекі цэнтральнага дзеянні

Міярэлаксанты гэтай групы можна яшчэ падпадзяліць на наступныя віды, улічваючы іх хімічны склад:

1. Вытворныя гліцэрыны. Гэта "Мепротан", "Прендерол", "Изопротан".
2. На аснове бензимидазола - "Флексин".
3. Змешаныя прэпараты, напрыклад "Мидокалм", "Баклофен".

Цэнтральныя міярэлаксанты здольныя блакаваць рэфлексы, якія маюць шмат сінапсаў у мышачнай тканіны. Робяць гэта яны шляхам зніжэння актыўнасці вставочных нейронаў у спінным мозгу. Гэтыя лекі не толькі расслабляюць, а аказваюць больш шырокае ўздзеянне, з чым звязана іх прымяненне пры лячэнні розных захворванняў, якія суправаджаюцца павышаным тонусам мускулатуры.

Дадзеныя міярэлаксанты практычна не аказваюць уплыву на моносинаптические рэфлексы, таму іх можна ўжываць для зняцця спазму мышцаў і пры гэтым не выключаць натуральнае дыханне.

Калі вам прызначаныя міярэлаксанты (прэпараты), назвы можаце сустрэць такія:

• "Метакарбамол".
• "Баклофен".
• "Толперизон".
• "Тизанидин" і іншыя.

Пачынаць прыём прэпаратаў лепш пад кантролем лекара.

Прынцып выкарыстання міярэлаксанты

Калі казаць пра ўжыванне дадзеных прэпаратаў у анестэзіялогіі, то можна адзначыць наступныя прынцыпы:

1. Выкарыстоўваць міярэлаксанты неабходна, толькі калі пацыент знаходзіцца без прытомнасці.
2. Ужыванне такіх лекаў істотна палягчае штучную вентыляцыю лёгкіх.
3. Зняць цягліцавы тонус яшчэ не самае галоўнае, асноўная задача - гэта правядзенне комплексных мер для ажыццяўлення газаабмену і падтрымання кровазвароту.
4. Калі выкарыстоўваюцца міярэлаксанты падчас анестэзіі, то гэта не выключае прымяненне анестэтыкаў.

Калі ў медыцыну трывала ўвайшлі прэпараты гэтай групы, то можна было смела казаць пра пачатак новай эры ў анестэзіялогіі. Іх выкарыстанне дазволіла адначасова вырашаць некалькі задач:

• Не толькі абезрухоміць хворага, але і добра паслабіць цягліцы, што дазваляе праводзіць любыя аператыўныя ўмяшання.
• З'явілася магчымасць правядзення ШВЛ.
• Істотна палегчыўся працэс інтубацыі трахеі.
• Можна прадухіліць цягліцавую дрыжыкі, калі праводзяць штучную гіпатэрмію.
• Дзеянне міярэлаксанты накіравана таксама на зняцце спазму цягліц пры слупняку, курчах, шаленстве і іншых захворваннях.

Пасля ўкаранення ў практыку такіх лекаў анестэзіёлага атрымала магчымасць стаць самастойнай галіной.

Вобласць ужывання міярэлаксанты

Улічваючы тое, што рэчывы з гэтай групы лекаў аказваюць шырокае ўздзеянне на арганізм, яны знаходзяць шырокае прымяненне ў медыцынскай практыцы. Можна пералічыць наступныя напрамкі:

1. Пры лячэнні неўралагічных захворванняў, якія суправаджаюцца павышаным тонусам.
2. Калі ўжываць міярэлаксанты (прэпараты), боль у паясніцы таксама адступіць.
3. Перад хірургічным умяшаннем у брушную паражніну.
4. Падчас правядзення складаных дыягнастычных працэдур пры некаторых захворваннях.
5. У працэсе электросудорожной тэрапіі.
6. Пры правядзенні анестэзіялогіі без адключэння натуральнага дыхання.
7. Для прафілактыкі ускладненняў пасля траўмаў.
8. Міярэлаксанты (прэпараты) пры астэахандрозе часта прызначаюць пацыентам.
9. Для палягчэння працэсу аднаўлення пасля аперацыі на хрыбетніку.
10. Наяўнасць межпозвонковых кілы таксама з'яўляецца паказаннем для прыёму міярэлаксанты.

Нягледзячы на такі шырокі спіс выкарыстання дадзеных прэпаратаў, не варта іх прызначаць сабе самастойна, без кансультацыі з лекарам.

Пабочныя эфекты пасля прыёму

Калі вам прызначылі міярэлаксанты (прэпараты), боль у паясніцы павінна абавязкова пакінуць вас у спакоі, толькі пры прыёме дадзеных лекаў могуць назірацца пабочныя дзеянні. На некаторыя можна і не звярнуць увагі, а вось ёсць і больш сур'ёзныя, сярод іх варта адзначыць наступныя:

• Зніжэнне канцэнтрацыі ўвагі, што найбольш небяспечна для людзей, якія сядзяць за рулём аўтамабіля.
• Паніжэнне артэрыяльнага ціску.
• Падвышаная нервовая ўзбудлівасць.
• Начное нетрыманне мачы.
• Алергічныя праявы.
• Праблемы з боку ЖКТ.
• Сутаргавыя стану.

Асабліва часта ўсе гэтыя праявы можна дыягнаставаць пры няправільнай дазавання прэпаратаў. Асабліва гэта тычыцца антидеполяризующих лекаў. Тэрмінова неабходна спыніць іх прыём і звярнуцца да ўрача. Звычайна прызначаюць нутравенна раствор неостигмина.

Деполяризующие міярэлаксанты ў гэтых адносінах больш бяскрыўдныя. Пры іх адмене назіраецца нармалізацыя стану пацыента, і выкарыстанне медыкаментаў для ліквідацыі сімптомаў не патрабуецца.

Варта з асцярожнасцю прымаць тыя міярэлаксанты (прэпараты), назвы якіх вам незнаёмыя. У гэтым выпадку лепш пракансультавацца з лекарам.

Супрацьпаказанні да ўжывання

Прыём любых лекаў неабходна пачынаць толькі пасля кансультацыі з доктарам, а гэтыя лекі тым больш. У іх маецца цэлы спіс супрацьпаказанняў, сярод іх можна адзначыць:

1. Нельга прымаць іх людзям, у якіх праблемы з ныркамі.
2. Проціпаказаны прыём цяжарным жанчынам і кормячым маці.
3. Псіхалагічныя расстройствы.
4. Алкагалізм.
5. Эпілепсія.
6. Хвароба Паркінсана.
7. Пячоначная недастатковасць.
8. Дзіцячы ўзрост да 1 года.
9. Язвавая хвароба.
10. Міястэніі.
11. Алергічныя рэакцыі на прэпарат і яго складнікі.

Як бачым, міярэлаксанты (прэпараты) маюць шмат супрацьпаказанняў, таму не варта яшчэ больш прычыняць шкоду свайму здароўю і пачынаць іх прымем на свой страх і рызыка.

Патрабаванні, што прад'яўляюцца да міярэлаксанты

Сучасныя прэпараты павінны быць не толькі эфектыўнымі ў плане зняцця цягліцавага спазму, але і адпавядаць некаторым патрабаванням:

• Міарелаксіруючымі эфект павінен быць селектыўнага дзеянні, гэта значыць адначасова аслабляць павышаны тонус цягліц і не душыць танічную импульсацию. Здольнасць да самастойнага перамяшчэння павінна захоўвацца пасля іх прыёму.
• Бяспека міярэлаксанты. Гэта якасць асабліва актуальна пры неабходнасці працяглага выкарыстання. Пацыенты не павінны губляць здольнасць працаваць і весці актыўны лад жыцця.

Адным з такіх прэпаратаў, які практычна адпавядае ўсім патрабаванням, з'яўляецца "Мидокалм". Напэўна, таму ён у медыцынскай практыцы выкарыстоўваецца ўжо больш за 40 гадоў, прычым не толькі ў нашай краіне, але і ў многіх іншых.

Сярод цэнтральных міярэлаксанты ён істотна адрозніваецца ад іншых у лепшы бок. Дадзены прэпарат уздзейнічае адразу на некалькіх узроўнях: здымае узмоцненую импульсацию, душыць фарміраванне патэнцыялу дзеянні ў болевых рэцэптарах, запавольвае правядзенне гіперактыўных рэфлексаў.

У выніку прыёму прэпарата не толькі зніжаецца цягліцавае напружанне, але і назіраецца яго судзінапашыральнае дзеянне. Гэта, бадай, адзінае лякарства, якое здымае спазм цягліцавых валокнаў, але пры гэтым не выклікае цягліцавую слабасць, а таксама не ўзаемадзейнічае з алкаголем.

Астэахандроз і міярэлаксанты

Гэта захворванне дастаткова распаўсюджанае ў сучасным свеце. Наш лад жыцця паступова прыводзіць да таго, што з'яўляюцца болі ў спіне, на якія мы стараемся не рэагаваць. Але надыходзіць такі момант, калі боль ўжо нельга ігнараваць.

Мы звяртаемся да ўрача па дапамогу, але каштоўны час часта ўжо выпушчана. Узнікае пытанне: "А ці можна выкарыстоўваць міярэлаксанты пры захворваннях апорна-рухальнага апарата?"

Бо адным з сімптомаў астэахандрозу з'яўляецца цягліцавы спазм, гэта значыць рацыя казаць аб выкарыстанні прэпаратаў для паслаблення спазмированых цягліц. Падчас тэрапіі часцей за ўсё ўжываюць наступныя лекавыя прэпараты з групы міярэлаксанты.

1. "Мидокалм". Можна выкарыстоўваць у працэсе лячэння астэахандрозу любой лакалізацыі. Калі маюцца парушэнні ў шыйным аддзеле, то гэты прэпарат ліквідуе боль, аднаўляе і павялічвае аб'ём рухаў. Бо "Мидокалм" валодае судзінапашыральным дзеяннем, то пры яго прыёме паляпшаецца кровазварот, а значыць выздараўленне наступае хутчэй.
2. "Тизанидин" ці "Сирдалуд". Ліквідуе спазм цягліц. Як і на іншыя міярэлаксанты, водгукі можна чуць розныя, таму што пры прыёме магчыма падзенне артэрыяльнага ціску, што ў некаторых пацыентаў можа прыводзіць нават да непрытомныя станы. Можна таксама дыягнаставаць дрымотнасць, апатыю, галавакружэння, што істотна можа змяншаць якасць жыцця.
3. "Баклофен". З усіх астатніх прэпаратаў ён выкарыстоўваецца радзей за ўсё. Гэта можна растлумачыць вялікай колькасцю пабочных эфектаў. Калі і ўжываецца, то пры лячэнні астэахандрозу паяснічна-крыжавога аддзела. У некаторых пацыентаў пасля адмены гэтага прэпарата назіраліся нават псіхічныя засмучэнні. З асаблівай асцярожнасцю прызначаюць "Баклофен" пацыентам сталага ўзросту.

У тэрапіі звычайна не прынята прымаць некалькі прэпаратаў адначасова. Гэта прадугледжана для таго, каб можна было адразу выявіць пабочныя эфекты, калі такія будуць праяўляцца, і прызначыць іншыя лекі.

Любы міярэлаксанты мае свае рэкамендацыі па ўжыванні. Гэта тычыцца не толькі працягласці і частоты прыёму, але і дазоўкі. Усё гэта павінен з вамі падрабязна абмеркаваць лекар.

Практычна ўсе прэпараты выпускаюцца не толькі ў форме таблетак, але ёсць і ін'екцыі. Часцей за ўсё пры моцным спазме і выяўленым болевым сіндроме для экстранай дапамогі прызначаюць другую форму, гэта значыць у выглядзе уколаў. Дзеючае рэчыва хутчэй пранікае ў кроў і пачынае сваё лячэбнае ўздзеянне.

Таблеткі звычайна не прымаюць на галодны страўнік, каб не нанесці шкоды слізістай абалонцы. Запіваць трэба вадой. Як ўколы, так і таблеткі прызначаюць прымаць два разы на дзень, калі няма асаблівых рэкамендацый.

Выкарыстанне міярэлаксанты толькі тады прынясе жаданы эфект, калі яны ўжываюцца ў комплекснай тэрапіі, абавязкова спалучэнне з фізіятэрапеўтычнымі працэдурамі, лячэбнай гімнастыкай, масажам.

Нягледзячы на іх высокую эфектыўнасць, прымаць дадзеныя прэпараты не варта без папярэдняга кансультавання з які лечыць лекарам. Вы не можаце самастойна определть, якія лекі падыдзе ў вашым выпадку і прынясе большы эфект.

Не забывайце, што маецца маса супрацьпаказанняў і пабочных эфектаў, якія таксама не варта скідаць з рахункаў. Толькі пісьменнае лячэнне дазволіць вам назаўжды забыцца пра боль і спазмированных цягліцах.