Найбольш часта сустракаюцца хваробы жоўцевай бурбалкі. Сімптомы і лячэнне.

Самыя часта сустракаемыя хваробы жоўцевай бурбалкі, сімптомы пры кожным захворванні і іх лячэнне - усё гэта будзе разгледжана ў дадзеным артыкуле.

Сярод захворванняў стрававальнай сістэмы вельмі распаўсюджаныя хваробы жоўцевай бурбалкі. Сімптомы гэтых захворванняў у той ці іншай ступені ў сярэднім узросце праяўляюцца ў кожнага пятага чалавека.

У норме жоўцевая бурбалка размешчаны ў подпечёночном прасторы, мае авальную (грушападобную) форму. Гэта свайго роду орган, депонирующий жоўць, неабходную для працэсаў стрававання і расшчаплення тлушчаў. Якая ўтвараецца ў печані жоўць адцякае па пячоначнай жэлчэвыводзяшчей шляхах ў агульны пратока (холедоха) і часткова депонируется у жоўцевай бурбалцы. Холедоха злучаны з дванаццаціперснай кішкай, у якую па ім адцякае жоўць і панкрэатычны сок.

Добра ўсім вядомыя востры і хранічны халецыстыт, желчекаменная хвароба, дыскінезія жоўцевыводзячых шляхоў, анамаліі развіцця (загін і знітоўкі) ўтвараюць групу, якую называюць - хваробы жоўцевай бурбалкі. Сімптомы гэтых хвароб маюць шмат агульнага.

Прыкметы хваробы жоўцевай бурбалкі і клінічныя праявы

1. Востры і хранічны халецыстыт, уяўляе сабой наяўнасць запаленчага працэсу ў бурбалцы. Запаленне можа паўстаць у выніку пранікнення бактэрыяльнай, віруснай, грыбковай інфекцыі, а таксама пры глістнай інвазіі. Ўзбуджальнік можа пракрасціся ў жоўцевая бурбалка гематагеннага (праз кроў), з лімфы або праз кішачнік. Спрыяльнымі развіццю запалення фактарамі з'яўляюцца дыскінезіі (парушэнне маторыкі жоўцевых шляхоў), няправільнае харчаванне, выказанае атлусценне, цяжарнасць, наяўнасць хранічных захворванняў іншых органаў стрававальнай сістэмы. Захворванне выяўляецца узнікненнем боляў у вобласці жоўцевай бурбалкі і ў праекцыі печані. Магчыма з'яўленне дыспепсічных з'яў, такіх як: млоснасць, горыч у роце, звязаная з закідам жоўці ў страўнік, ваніты. Можа павялічыцца тэмпература цела да субфебрыльная лічбаў. У выпадку адсутнасці камянёў, жаўтухі, як правіла, не ўзнікае. Пры ўльтрагукавым абследаванні можна ўбачыць павялічаны бурбалка з патоўшчанымі, няроўнымі сценкамі.
2. Желчекаменная хвароба - камяні жоўцевых шляхоў - уяўляе сабой хваробы жоўцевай бурбалкі, сімптомы якіх выяўляюцца пячоначнай колікай і суправаджаюцца адукацыяй камянёў у бурбалцы. Да камнеобразованія прыводзіць парушэнне пастаяннага складу кампанентаў жоўці, з перавагай халестэрыну і білірубіну. Наяўнае амаль пастаяннае запаленне сценак бурбалкі ў выніку траўміравання іх каменем прыводзіць да развіцця запалення, што пагаршае працягу захворвання. Камяні могуць утварацца не толькі ў бурбалцы, але і ў пячоначнай жоўцевых пратоках. Асабліва ярка клінічныя праявы назіраюцца ў перыяд абвастрэння хваробы, так званай жоўцевай колікі. Прыступ звычайна пачынаецца востра, са з'яўлення боляў схваткообразная характару ў галіне бурбалкі. Болю вельмі інтэнсіўныя, могуць аддаваць у спіну, шыю, правую руку. Часта павышаецца тэмпература цела. У тым выпадку, калі камень закаркаваць прасвет холедоха, парушаецца звычайны адток жоўці і ўзнікае механічная жаўтуха. Яна праяўляецца жоўтай афарбоўкай скуры, склер і выяўленым свербам. Пальпаторное абследаванне брушнай сценкі вельмі хваравіта, могуць быць станоўчымі сімптомы раздражнення брушыны.
3. Дыскінезія жоўцевых шляхоў - гэта разнавіднасць хваробы жоўцевых шляхоў, сімптомы і клініка пры якой залежаць ад тыпу дыскінезіі. Парушэнне маторыкі жоўцевых шляхоў можа быць па гіпер- і гипокинетическому тыпу. Пры гипомоторном тыпе адзначаецца запаволеная эвакуацыя жоўці. Пацыент скардзіцца на пастаянныя, ныючыя болі ў вобласці бурбалкі. Жоўцевая бурбалка млявы, перерастянутый. Застой жоўці можа спрыяць яе крышталізацыі. Характэрныя з'явы дыспенсіі і парушэнні крэсла. Гипермоторный тып дыскінезіі характарызуецца паскоранай эвакуацыяй жоўці. Болю пры гэтым нагадваюць пячоначнай коліку, але пры гэтым, яны менш інтэнсіўныя. Для гэтага тыпу парушэнні маторыкі, характэрная залежнасць з'яўлення боляў ад прыёму ежы.
4. Пры анамаліях развіцця бурбалкі на ўльтрагукавым сканаванні можна ўбачыць яго перагін або наяўнасць у ім знітовак або перацяжак. Адпаведна, парушаецца звычайны адток жоўці, і ўзнікаюць характэрныя скаргі.

Пры выяўленні хваробы жоўцевай бурбалкі лячэнне і тактыка вядзення пацыента вызначаецца лекарам. Вялікае значэнне пры гэтым мае правільнае харчаванне, з адсутнасцю правакуюць прыступ прадуктаў. Пры адсутнасці камянёў ужываюць желчегонные прэпараты і травяныя зборы, спазмалітыкі і абязбольвальныя прэпараты. Пры выяўленым запаленні прызначаюць антыбактэрыйную тэрапію. Магчыма правядзенне тюбаж з магнезіі або мінеральнай вадой. Каменны халецыстыт, асабліва калі камяні вялікіх памераў ці закаркоўваюць пратока, лечаць хірургічна.