Неадкладная дапамога пры бранхіяльнай астме. Прэпараты пры бранхіяльнай астме

Бранхіяльная астма - хранічнае алергічнае захворванне, якое характарызуецца прыступамі дыхавіцы ці удушша. Хвароба сустракаецца як у дзяцей, так і ў дарослых. З кожным годам колькасць людзей, якія пакутуюць ад гэтай паталогіі, расце. Многія краіны, усвядоміўшы сур'ёзнасць праблемы, штогод вылучаюць вялікія сумы на лячэнне і рэабілітацыю такіх пацыентаў. Чацвёртага траўня ва ўсім свеце адзначаецца дзень барацьбы з бранхіяльнай астмай.

Як развіваецца хвароба?

Бранхіяльная астма у дарослых і ў дзяцей - гэта адно з праяў так званай атопии. Гэта азначае, што арганізм хворага неадэкватна рэагуе на звыклыя іншым людзям раздражняльнікі. Там, дзе здаровы чалавек нават не заўважыць алерген, астматык задыхнецца ад раптоўнага прыступу. Спецыялістам да гэтага часу не ўдалося высветліць дакладную прычыну развіцця паталогіі. Лічыцца, што атопіческій захворвання перадаюцца па спадчыне (дакладней, схільнасць да таго або іншаму выгляду алергіі). Адзначана таксама негатыўны ўплыў шкодных фактараў навакольнага асяроддзя на развіццё бранхіяльнай астмы.

класіфікацыя

У залежнасці ад прычыны, якая выклікала хваробу, бранхіяльная астма падзяляецца на алергічную і неаллергическую. У першым выпадку крыніцай праблемы можа стаць пылок раслін, поўсць хатніх жывёл, незнаёмая ежа або прыём некаторых лекавых прэпаратаў. Абвастрэнне бранхіяльнай астмы ў гэтым выпадку выразна завязана на кантакце з алергенам, і, як правіла, атрымоўваецца даволі дакладна высветліць прычыну прыступу.

Неаллергическая астма звычайна развіваецца на фоне іншых хранічных бронхолегочных захворванняў. У гэтым выпадку прыступы ўдушша развіваюцца падчас вострай інфекцыі, пры стрэсе ці любых іншых прычынах, не звязаных з дзеяннем алергена. Неадкладная дапамога пры бранхіяльнай астме ў абодвух выпадках ўключае ў сябе выкарыстанне прэпаратаў, якія здымаюць спазм бронх і якія вяртаюць магчымасць пацыенту паўнавартасна дыхаць.

Асаблівасці плыні хваробы

Незалежна ад прычыны, якая выклікала развіццё хваробы, вылучаюць 4 ступені цяжкасці бранхіяльнай астмы. Веданне гэтай класіфікацыі дазваляе правільна падабраць лячэнне і своечасова папярэдзіць развіццё прыступаў.

1 ступень - интермиттирующая. На першай стадыі прыступы захворвання развіваюцца не часцей 1 разу ў тыдзень днём і 2 раз у месяц ноччу. Абвастрэння кароткія, функцыі бронхолегочной сістэмы парушаныя нязначна.

2 ступень - лёгкая персистирующая. Прыступы ўзнікаюць часцей за адзін раз на тыдзень. Абвастрэння захворвання больш працяглыя, з парушэннем агульнага стану, фізічнай актыўнасці і сну.

3 ступень - персистирующая сярэдняй цяжкасці. Абвастрэння астмы здараюцца штодня, прыводзячы да істотнага пагаршэння якасці жыцця. Начныя прыступы паўтараюцца штотыдзень. Кожная сітуацыя патрабуе абавязковага выкарыстання прэпаратаў, якія пашыраюць бронхі.

4 ступень - цяжкая персистирующая. Частыя прыступы - некалькі разоў на дзень, не купіруюцца звычайнымі негормональные прэпаратамі. Фізічная актыўнасць істотна зніжана, парушаны начны сон.

Як развіваецца прыступ?

У выпадку кантакту з алергенам ці іншым раздражняльным фактарам перш за ўсё з'яўляецца дыхавіца. Хвораму становіцца цяжка дыхаць, немагчыма ўдыхнуць патрэбную колькасць паветра. Далучаецца удушша, цяжар у грудзях, выкліканая бронхаспазму. Праз некаторы час з'яўляюцца гучныя хрыпы, чутныя на адлегласці. Узнікае кашаль, спачатку сухі, затым вільготны, з вязкай мокротой. Далучэнне апошняга сімптому кажа аб дазволе прыступу і выхадзе пацыента з гэтага стану.

Моцнае неспакой, страх і думкі пра смерць пераследуюць хворага. Калі неадкладная дапамога пры бранхіяльнай астме не будзе аказана своечасова, развіваюцца ўскладненні, небяспечныя для здароўя і жыцця чалавека. Вось чаму кожнаму хвораму так важна заўсёды мець пры сабе прэпараты, купіруе прыступ. Своечасовае ўздзеянне на бронхі дазваляе пазбегнуць пагаршэння стану і абысціся без сур'ёзных умяшанняў.

Астматычны статус - што гэта такое?

Гэта стан з'яўляецца адным з самых частых ускладненняў бранхіяльнай астмы. Ўстойлівыя спазмы бронх, ня купіруюцца прэпаратамі, выклікаюць прыступы ўдушша. Кашаль становіцца непрадуктыўным, макроцце не аддзяляецца. Хворы займае вымушанае становішча - седзячы або стоячы з нахілам цела наперад. Такая пастава дазваляе некалькі палегчыць дыханне і дачакацца прыезду брыгады хуткай дапамогі. Пры адсутнасці лячэння хворы губляе прытомнасць. У цяжкіх выпадках астматычны статус можа скончыцца прыпынкам дыхання і смяротным зыходам.

Іншыя ўскладненні бранхіяльнай астмы

У тым выпадку, калі лячэнне не было праведзена своечасова ці ж аказалася неэфектыўным, магчыма развіццё наступных станаў:

• вострая сардэчная недастатковасць;
• вострая дыхальная недастатковасць;
• пневмоторакс

Неадкладная дапамога пры бранхіяльнай астме

Перш за ўсё трэба выдаліць алерген, які выклікаў прыступ. Калі крыніца праблемы невядомы, варта прыбраць ад хворага ўсё тое, што можа паслужыць прычынай развіцця прыступу. Вакол астматыка не павінна быць шмат людзей. Калі дазваляе стан, хворага варта перанесьці ў ціхае спакойнае памяшканне, дзе ён зможа перачакаць прыступ або дачакацца прыезду хуткай дапамогі.

Да прыбыцця спецыялістаў варта скарыстацца прэпаратамі, якія выклікаюць пашырэнне бронх. Як правіла, кожны астматык носіць з сабой інгалятары, якія дазваляюць хутка і эфектыўна зняць прыступ удушша. Калі пад рукой не аказалася патрэбных лекаў, варта пасадзіць хворага ў максімальна зручную для яго позу (з ухілам тулава наперад і з апорай на рукі)

Калі прычынай прыступу стала ежа, якая змяшчае алергены, на дапамогу прыйдзе актываваны вугаль або іншыя сарбенты. Не перашкодзяць анцігістамінные, а таксама розныя заспакаяльныя прэпараты. Некалькі палегчыць стан дапаможа цёплая нажная ванна.

Лекавыя сродкі, якія прымяняюцца падчас прыступу

Прэпараты пры бранхіяльнай астме адрозніваюцца вялікай разнастайнасцю. На этапе аказання даўрачэбнай дапамогі часцей за ўсё выкарыстоўваюцца інгалятары на аснове сальбутамола. Гэты найпросты блокаторы b-адреновых рэцэптараў дапамагае зняць спазм і пашырыць бронхі, спрыяючы высновы вязкай мокроты з арганізма. Менавіта гэта сродак павінен быць пад рукой у кожнага астматыка, які ведае пра магчымае развіццё прыступу. Пры першых прыкметах ўдушша робіцца 1-2 удыху. Пры неабходнасці праз 5 хвілін інгаляцыю можна паўтарыць.

Выдатны эфект даюць глюкакартыкастэроідныя прэпараты. Яны выпускаюцца ў выглядзе інгаляцый і прызначаюцца пацыентам, чый прыступ ня купіруецца b-адреноблокаторы. Прэпараты пры бранхіяльнай астме шырока прадстаўлены на фармакалагічным рынку, і кожны астматык можа выбраць зручны для сябе сродак пасля кансультацыі спецыяліста. Адзначана, што ў пацыентаў, якія выкарыстоўваюць інгаляцыйныя глюкокортикостероиды на працягу двух гадоў ад пачатку захворвання, істотна паляпшаецца якасць жыцця і зніжаецца частата прыступаў удушша.

Неадкладная дапамога пры бранхіяльнай астме таксама ўключае ў сябе прымяненне "Эуфиллина" - прэпарата, які пашырае бронхі. Як правіла, ён выкарыстоўваецца брыгадай хуткай дапамогі для купіравання прыступу ў тым выпадку, калі ў пацыента не аказалася з сабой інгаляцыйныя прэпаратаў. "Эуфиллин" ўводзіцца нутравенна, звычайна спалучаецца з "Преднізолон" ці іншымі гарманальнымі сродкамі. У комплексе гэтыя прэпараты здымаюць ацёк, звужаюць бронхі і палягчаюць выхад мокроты. У большасці выпадкаў стан пацыента значна паляпшаецца пасля выкарыстання "Эуфиллина".

Пры з'яўленні астматычных статусу дозы прэпаратаў павышаюцца, плюс дадаюцца ін'екцыі "гепарын". У выпадку развіцця комы лячэнне вырабляецца ва ўмовах рэанімацыі. Для прафілактыкі гіпаксіі выкарыстоўваецца увлаженный кісларод праз маску ў выглядзе інгаляцый.

Ўскладненні бранхіяльнай астмы, як правіла, патрабуюць шпіталізацыі ў тэрапеўтычнае аддзяленне. Пры развіцці сардэчна-лёгачнай недастатковасці можа спатрэбіцца пераноска пацыента на насілках з падключэннем апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх. Шпіталізацыя таксама неабходная пры развіцці прыступу, ня здымаецца інгаляцыямі "сальбутамола" ці глюкокортикостероидов, а таксама ў выпадку астматычных статусу.

прагноз

На жаль, у многіх выпадках захворванне прагрэсуе, прыводзячы да з'яўлення розных ускладненняў. Хранічная бранхіяльная астма - не рэдкасць сярод дарослага насельніцтва. Развіваючыся ў раннім дзіцячым узросце, яна суправаджаецца частымі прыступамі, істотна пагаршаюць якасць жыцця хворага. З часам утвараецца эмфізэма лёгкіх, якая характарызуецца пашырэннем дыстальных участкаў бронх. Лёгачная тканіна расцягваецца, аказваецца не здольная забяспечыць арганізм дастатковай колькасцю кіслароду. Ад гіпаксіі пакутуюць усе органы, перш за ўсё сэрца і галаўны мозг. Прагрэсавальная дыхальная недастатковасць патрабуе прымянення ўсё больш сур'ёзных груп прэпаратаў.

На жаль, нават пры выкананні ўсіх мер прафілактыкі немагчыма гарантаваць поўнае адсутнасць прыступаў. Хворым, якія пакутуюць бранхіяльнай астмай, варта заўсёды трымаць пры сабе прэпараты сальбутамола. Своечасовае аказанне дапамогі дапаможа не толькі пазбавіцца ад непрыемных сімптомаў, але і прадухіліць развіццё розных ускладненняў.