Нейтрофілов - гэта ... Норма ў крыві ў дарослага і дзіцяці

У клінічным аналізе крыві ўтрымліваецца мноства паказчыкаў, якія характарызуюць стан арганізма ў цэлым і яго асобных сістэм або органаў. Змена асноўных характарыстык крыві сведчыць аб наяўнасці запаленчага працэсу або паталогіі.

Што такое нейтрофілов?

Нейтрофілов - гэта асобны падвід гранулоцитарных лейкацытаў. Гэтыя клеткі афарбоўваюцца і асноўнымі фарбавальнікамі, і эозином. У той час як базофилы афарбоўваюцца толькі асноўнымі фарбавальнікамі, а эозінофілы афарбоўваюцца толькі эозином.

У нейтрофілов ў вялікай колькасці ўтрымліваецца фермент миелопероксидаза. У гэтым ферментаў прісутсвует гем-змяшчае бялок. Менавіта ён забяспечвае зялёны адценне клетак нейтрофілов. Таму гной і вылучэнні, у якіх змяшчаецца шмат нейтрофілов, таксама маюць зялёны колер і сведчаць аб бактеральном запаленьні. Пры вірусных захворваннях і паражэнні арганізма гельмінтамі гэтыя клеткі крыві нямоглыя.

Нейтрофілов падтрымліваюць імунітэт і спрыяюць абароне арганізма ад уздзеяння вірусаў і інфекцый. Белыя клеткі крыві ўтвараюцца ў касцяным мозгу з хуткасцю 7 млн. Клетак у хвіліну. У крыві яны цыркулююць на працягу 8-48 гадзін, а пасля гэтага мігруюць у тканіны і органы, дзе і забяспечваюць абарону ад інфекцый і бактэрый.

Стадыі развіцця нейтрофілов

Нейтрофілов - гэта микрофаги, якія здольныя паглынуць толькі невялікія чужародныя часціцы ў арганізме. Існуе шэсць формаў развіцця нейтрофіл - миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерных (няспелыя формы) і сегментоядерная клетка (сталая форма).

Пры трапленні ў арганізм інфекцыі нейтрофілов вызваляюцца з касцявога мозгу ў няспелай форме. Па колькасці няспелых нейтрофілов ў крыві можна вызначыць наяўнасць і выяўленасць запаленчага працэсу.

Асноўныя функцыі нейтрофілов

Нейтрофілов - гэта клеткі-абаронцы арганізма. Асноўны іх функцыяй з'яўляецца паглынанне (фагацытоз) бактэрый і вірусаў, якія нясуць небяспеку для арганізма чалавека. Гэтыя клеткі могуць дасягаць пашкоджаных тканін і паглынаць бактэрыі, папярэдне руйнуючы іх сваімі спецыфічнымі ферментамі.

Пасля паглынання бактэрыі нейтрофілов руйнуюцца, вылучаючы ферменты. Гэтыя ферменты спрыяюць размякчэнню навакольных тканін. Такім чынам, у месцы ихразрушения будзе ўтварацца гнойны абсцэс, які складаецца з нейтрофілов і іх рэшткаў.

Акрамя фагацытозу нейтрофілов здольныя перасоўвацца, счапляцца з іншымі малекуламі (адгезія), а таксама рэагаваць на хімічныя раздражняльнікі, накіроўваючыся да іх і паглынаючы чужародныя клеткі (хемотаксис).

Нейтрофілов: норма ў аналізе крыві

У норме ў дарослага здаровага чалавека колькасць няспелых (палочкоядерных) нейтрофілов ў крыві павінна вар'іравацца ад 1 да 6% ад усіх белых клетак крыві. Колькасць сегментоядерных (спелых) клетак знаходзіцца ў межах 47-72%.

У дзіцячым узросце колькасць нейтрофілов можа змяняцца ў розных узроставых перыядах:

• У нованароджанага дзіцяці ў першы дзень гэты паказчык роўны 1-17% няспелых клетак і 45-80% спелых нейтрофілов.
• Нейтрофілов ў дзіцяці да 1 года ў норме складаюць: палочкоядерных клеткі - 0,5-4%, а канцэнтрацыя спелых нейтрофілов - 15-45%.
• Пачынаючы з падгадаванага ўзросту і да 12 гадоў паказчык няспелых нейтрофілов ў крыві вагаецца ад 0,5 да 5%, а колькасць сегментоядерных клетак роўна 25-62%.
• З 13 да 15 гадоў паказчык палочкоядерных нейтрофілов застаецца практычна без змен 0,5-6%, а колькасць спелых клетак павялічваецца і знаходзіцца ў межах 40-65%.

Варта адзначыць, што ў цяжарных жанчын і кормячых мам колькасць нейтрофілов ў крыві не адрозніваецца ад нармальнага паказчыка сталага здаровага чалавека.

Падвышаная колькасць дадзеных клетак у крыві

Нейтрофілов - гэта клетки- "камікадзэ", яны знішчаюць чужародныя часціцы, якія трапляюць у арганізм, паглынаюць і расшчапляюць іх унутры сябе, а пасля гэтага гінуць.

Паказчык нейтрофілов ў крыві павялічваецца пры наяўнасці ў арганізме запаленчага працэсу, самых вялікіх значэнняў ён дасягае пры гнойных запаленнях (абсцэсах, флегмонах). Нейтрофилез забяспечвае павышаную абарону арганізма ад ўздзейнічаюць на яго вірусаў і інфекцый.

Вельмі часта нейтрофилез спалучаецца з павелічэннем агульнай колькасці лейкацытаў (лейкацытозам). Калі ў аналізе крыві пераважаюць няспелыя палочкоядерных формы клетак, неабходна шукаць у арганізме наяўнасць запаленчага працэсу бактэрыяльнай прыроды.

Важна заўважыць, што пасля ўзмоцненых фізічных нагрузак, эмацыйных стрэсаў, пераяданне або пры цяжарнасці могуць нязначна падвысіцца нейтрофілов ў крыві. У такіх выпадках баланс клетак у крыві аднаўляецца самастойна.

Якія захворванні выклікаюць нейтрофілов?

Павышэнне ўзроўню нейтрофілов ў крыві можа быць справакавана:

• лакалізаванымі або генералізованный запаленчымі працэсамі, якія былі выкліканыя вострымі бактэрыяльнымі інфекцыямі;
• інтаксікацыяй арганізма, якая аказвае ўплыў на касцяны мозг (свінец, алкаголь);
• некратычнымі працэсамі;
• злаякаснымі пухлінамі, якія распадаюцца;
• нядаўняй вакцынацыяй;
• інтаксікацыяй арганізма таксінамі бактэрый без непасрэднага заражэння.

Калі ў аналізе крыві нейтрофілов паніжаны, лімфацыты павышаны - гэта сведчыць аб нядаўна перанесеным і пралечанай інфекцыйным захворванні.

Паніжаны колькасць нейтрофілов ў крыві

Нейтропения (зніжэнне колькасці нейтрофілов ў крыві) сведчыць аб прыгнёце крывятворнай функцыі касцявога мозгу. Падобную паталогію можа выклікаць ўздзеянне антыцелаў на лейкацыты, уплыў таксічных рэчываў і цыркуляцыя пэўных імунных комплексаў у крывяным рэчышчы. Часцей за ўсё паніжаныя нейтрофілов з'яўляюцца вынікам зніжэння натуральнага імунітэту.

Нейтропения можа мець некалькі формаў паходжання - смутнай прыроды, набытая або прыроджаная. У дзяцей першага года жыцця часта сустракаецца дабраякасная хранічная нейтропения. Да 2-3-гадовага ўзросту гэта лічыцца нормай, але затым паказчык нейтрофілов павінен выраўнавацца і адпавядаць прынятым нормам.

Якія захворванні выклікаюць зніжэнне канцэнтрацыі нейтрофілов?

Нейтропения характэрная для такіх захворванняў, як:

• агранулоцитоз (рэзкае зніжэнне колькасці клетак);
• гипопластическая і аплястычная анемія;
• захворванні, выкліканыя протозойные інфекцыямі (малярыя, токсплазмоз);
• хваробы, выкліканыя Ріккетсіі (сыпны тыф);
• інфекцыйныя захворванні, ўзбуджальнікамі якіх з'яўляюцца бактэрыі (бруцэлёз, брушны тыф, паратыфу);
• хваробы інфекцыйнай прыроды, выкліканыя вірусамі (адзёр, краснуха, грып);
• генералізованный інфекцыйныя працэсы, выкліканыя цяжкім цягам запаленняў ў арганізме;
• гиперспленизм (памяншэнне ліку ўсіх клетак крыві з прычыны іх назапашвання ў павялічанай селязёнцы або хуткага разбурэння клетак);
• недахоп масы цела, знясіленне арганізма (кахексія);
• радыяцыйнае апрамяненне або прамянёвая тэрапія;
• прыём пэўных лекавых сродкаў (сульфаніламідов, пеніцыліну, левамецытыну, анальгетыкаў і цытастатыкаў).

Нейтропения можа мець часовы характар тады, калі яна выкліканая звычайнай супрацьвіруснай тэрапіяй. У гэтым выпадку паталогія не патрабуе лячэння, і паказчыкі крыві аднаўляюцца самастойна пасля ліквідацыі віруснай інфекцыі.

Калі нейтрофілов паніжаны працяглы час, гэта сведчыць аб хранічных захворваннях крывятворнай сістэмы. Такая з'ява патрабуе неадкладнага ўмяшання кваліфікаваных лекараў і прызначэння стараннага абследавання і эфектыўнага лячэння.

Што рабіць пры парушэнні ўзроўню нейтрофілов?

Пры адхіленні ад нормы паказчыкаў нейтрофілов ў крыві неабходна прымаць тыя ж меры, што і пры змене колькасці лейкацытаў (нармалізаваць паўсядзённы рацыён, пазбягаць зносін з якія хварэюць людзьмі).

Як правіла, нармалізацыя ўзроўню нейтрофілов ў крыві адбываецца дзякуючы прыёму вітамінных комплексаў і лекавых прэпаратаў, якія могуць ліквідаваць прычыны парушэння балансу. Але ўсё прызначэння павінен рабіць лекар, самалячэнне недапушчальна!

Калі парушэнні былі выкліканыя якая праводзіцца тэрапіяй, то неабходна замяніць або цалкам выключыць прыём лекаў, якія душаць выпрацоўку нейтрофілов ў касцяным мозгу. Нейтрофілов ў дарослага чалавека паказваюць, наколькі моцная натуральная абарона арганізма, таму вельмі важна падтрымліваць гэты паказчык у норме і своечасова пачынаць неабходную тэрапію.