Норма СОЭ і яе змяненне пры паталогіі

У выніку таго, што ўласна СОЭ лічыцца неспецыфічнай рэакцыяй і мяняецца пры самых розных станах, яе дыферэнцыяльна-дыягнастычнае значэнне адносна невяліка. Але, усё ж, гэта адзін з найважнейшых паказчыкаў агульнага аналізу крыві.

Знаходзячыся ў крыві, эрытрацыты, якія нясуць негатыўны зарад, ўзаемна адштурхваюцца, гэта, уласна, перашкаджае іх зліпанню. Па-за крывяносных сасудаў ў крыві, засцярогі ад згортвання любым антыкаагулянтам і набранай у вертыкальна які стаіць посуд, эрытрацыты пачынаюць асядаць пад уздзеяннем сілы цяжару, а потым здараецца іх агламерацыя - зліццё ў аб'яднання, асядаюць яшчэ хутчэй. Гэтаму працэсу садзейнічаюць бялковыя складнікі плазмы і мукополисахариды. Таму фактары, якія прыводзяць да павелічэння іх ўтрымання ў крыві, прыводзяць да паскарэння ссядання эрытрацытаў. Паскарэнне вызначаецца пры асноўным колькасці запаленчых захворванняў, інфекцыях, злаякасных наватворах, заболеаниях злучальнай тканіны, нефрозах, распадзе тканін. Для некаторых хвароб тыпова адсутнасць павелічэння ссядання эрытрацытаў ў першапачатковым перыядзе (эпідэмічны гепатыт, брушны тыф), запаволенне яго бывае пры сардэчнай недастатковасці.

СОЭ ў крыві - норма

Норма СОЭ залежыць ад шматлікіх фактараў, да якіх адносяць ўзрост, падлогу, фізіялагічны стан арганізма. У мужчын дапускаюцца значэння гэтага паказчыка ад 4 да 10 мм / гадзіну. СОЭ норма ў жанчын вышэй і вагаецца ад 4 да 15 мм / гадзіну. У дзіцячым узросце хуткасць ссядання эрытрацытаў паступова павялічваецца да дарослых паказчыкаў. Норма СОЭ ў нованароджаных складае ўсяго 1 мм / гадзіну.

Хуткасць ссядання эрытрацытаў быць можа падвышанай і зніжанай. Павелічэнне бывае пры раптоўнай змене харчовага рэжыму з павышэннем у меню бялковай ежы і ў прадстаўніц слабага полу ў перыяд цяжарнасці. Норма СОЭ пры цяжарнасці можа дасягаць 45 мм / гадзіну.

павелічэнне СОЭ

Найбольш інтэнсіўнае павелічэнне, якое дасягае значэнняў звыш 30 мм / гадзіну, назіраецца пры гнойных працэсах, коллагенозах, злаякасных наватворах, такія як гемобластозы, цяжкай ступені анеміі, часам пры урэміі і тырэятаксікозе з развіццём тиреотоксических крызаў.

Невялікае павышэнне са значэннямі каля 15-25 мм / гадзіну найбольш часта адзначаецца пры вострых запаленчых працэсах, пры схаваным, маласімптомна плыні разнастайных хранічных інфекцый. Спіс хвароб, пры якіх можа назірацца павелічэнне СОЭ, так вялікі, што ўласна паніжае дыягнастычную значнасць гэтага паказчыка агульнага аналізу крыві.

зніжэнне СОЭ

Зніжэнне хуткасці ссядання эрытрацытаў да значэнняў ніжэй 5-6 мм / гадзіну сустракаецца пры:

- механічнай і паренхиматозной жаўтусе з прычыны павелічэння ўтрымання ў крыві жоўцевых кіслот ;

- скарачэнні колькасці агульнага бялку ў крыві пры цяжкай аліментарнай дыстрафіі;

- цяжкіх хваробах, якія суправаджаюцца высільваннем;

- цяжкай стадыі сардэчна-сасудзістай і дыхальнай недастатковасці з прычыны гиперкапнии і ацыдоз;

- раптоўным павышэнні ўтрымання эрытрацытаў і гемаглабіну ў крыві пры эрытрэміі і сымптаматычным эритроцитозах;

- абавязкам ўжыванні медыкаментаў: ацэтыльсаліцылавай кіслаты, фенабарбіталу, дыўрэціческое сродкаў, рэчываў кальцыя і якіх-небудзь іншых лячэбных сродкаў. Запаволенне гэтага паказчыка, акрамя таго, маецца на агональном стане.

Ссяданне эрытрацытаў зрэдку выступае самастойным дыягнастычным прыкметай, хоць заўсёды дае магчымасць рабіць выснову аб ступені актыўнасці паталагічнага працэсу. Асаблівае значэнне яму надаюць пры сухотах, рэўматызме і іншых коллагенозах. Хуткасць ссядання эрытрацытаў часам змяняецца не прапарцыйна іншым прыкметах актыўнасці. Так, да прыкладу, яна спазняецца ў параўнанні з лейкацытозам і павышэннем тэмпературы пры апендыцыце альбо інфаркце міякарда і нармалізуецца павольней іх.

Норма СОЭ не выключае хваробы, пры якой яна звычайна паскорана, разам з гэтым паскарэння СОЭ не бывае ў практычна здаровых людзей.