Паднябенныя міндаліны: запаленне, гіпертрафія.

Паднябенныя міндаліны ўяўляюць сабой навалы лімфоідная тканіны, якія размяшчаюцца па баках ля ўваходу ў горла. Асноўная складнік лімфоідная тканіны - друзлая злучальная тканіна, якая змяшчае імунныя клеткі, якія складаюцца ў асноўным з лімфацытаў. Лімфацыты - гэта аснова клеткавага і гумаральнага імунітэту. Ўзбуджальнікі інфекцыі знішчаюцца з дапамогай імунных клетак. Антыцелы злучаюцца з ўзбуджальнікамі інфекцыі і выдаляюць іх з арганізма. Інфекцыя глыбока пранікае ўнутр міндалін праз шчыліны - лакуны. Здаровыя паднябенныя міндаліны не даюць бактэрыям і вірусам пракрасціся ў арганізм. Аднак у многіх людзей перыядычна адбываецца запаленне паднябенных міндалін, званае ангінай.

Ангіна, ці востры танзіліт, з'яўляецца вострым інфекцыйным захворваннем, пры якім у першую чаргу падвяргаюцца запалення паднябенныя міндаліны. Ўзбуджальнікамі ангіны часцей за ўсё бываюць розныя палачкі, вірусы, грыбкі, а таксама стрэптакокі і стафілакокі.

Крыніцамі інфекцыі могуць быць хворыя людзі або прадметы пасля карыстання хворымі людзьмі. Асабліва моцнае вылучэнне i распаўсюджванне інфекцыі вырабляюць кашаль і чханне. Асноўныя разнавіднасці ангін - фалікулярных, катаральныя і лакунарной.

Агульныя сімптомы, назіраныя пры ўсіх ангінах, - гэта галаўны боль, агульная слабасць, боль пры глытанні, часам боль у суставах. Практычна заўсёды з'яўляецца падвышаная тэмпература, у асобных выпадках яна можа быць вельмі высокай. Вельмі часта ўзнікае дрыжыкі. Лімфатычныя вузлы, шыйныя і падсківічныя павялічваюцца і баляць з абодвух бакоў. Пры блізкім кантакце можна заразіцца ад хворага і гнойнай ангінай. Пасля перанесеных вірусных захворванняў актывізуецца патагенная бактэрыяльная мікрафлора.

Гіпертрафія паднябенных міндалін ўяўляе сабой іх павелічэнне. Гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей ранняга і сярэдняга ўзросту. Прычынамі з'яўляюцца частыя паўтараюцца танзіліты. Таксама гіпертрафія можа быць прыроджанай і выяўляцца як прыроджаная гіперплазія лимфаденоидной тканіны.

Гіпертрафія можа выклікаць парушэнне дыхання і гаворкі, перашкаджае нармальнаму прыёму ежы. Рэзкае парушэнне дыхальнай функцыі адбываецца, калі адначасова з міндалінамі павялічаны і адэноіды. Надыходзіць парушэнне сну, па начах ўзнікае кашаль і храп, магчыма ўзнікненне нервова-псіхічных расстройстваў.

Дыягностыка дадзенага захворвання не выклікае асаблівых складанасцяў. Існуе методыкі, якія дазваляюць вызначыць, на якой ступені гіпертрафіі знаходзяцца паднябенныя міндаліны. Праводзіцца умоўная гарызантальная лінія ад паднябенныя-моўнай дужкі па краі мовы, і вертыкальная, якая праходзіць праз сярэдзіну мовы. Адлегласць паміж лініямі думках дзеліцца на тры роўныя часткі. Адрозніваюць тры ступені гіпертрафіі: пры 1-й ступені міндаліна павялічваецца на 1/3 адлегласці, пры 2-й ступені - на 2/3, пры 3-й ступені прамежак знікае і адбываецца судотык міндалін.

Лячэнне гіпертрафіі вырабляецца ў залежнасці ад клінічных сімптомаў. Пры 2-й або 3-й ступені, калі павелічэнне паднябенных міндалін выклікае засмучэнне дыхання, прамовы, у гэтым выпадку праводзіцца іх частковае выдаленне. Пры такім выдаленні (тонзиллотомии) выступоўцы за межы паднябенных дужак частцы міндалін адсякаюцца. Такую аперацыю вырабляюць у большасці выпадкаў дзецям ва ўзросце 6-8 гадоў. Яна, як правіла, выконваецца ў амбулаторных умовах і патрабуе да гаення раны сістэматычнага назірання за хворым. Аперацыю праводзяць у сядзячым становішчы, з выкарыстаннем мясцовай анестэзіі.

Вельмі часта адначасова з гіпертрафіяй паднябенных міндалін дыягнастуюць Аденотомія. У гэтым выпадку адбываецца адначасовае выдаленне міндалін і адэноідаў - тонзиллотомия і аденотонзиллотомия.