Пратрузія дыскаў хрыбетніка паяснічнага аддзела. Як лячыць пратрузія дыскаў хрыбетніка?

Пратрузія дыскаў хрыбетніка паяснічнага аддзела дыягнастуецца досыць часта ў апошні час. Правакацыйныя фактары ўзнікнення паталогіі розныя. Далей даведаемся, што такое пратрузія дыска. Лячэнне, што адбываецца, стадыі фарміравання, прычыны - усё гэта таксама будзе разгледжана ў артыкуле.

Агульныя звесткі

Для пачатку неабходна вызначыць, што такое пратрузія. Гэта выпінанне тканін дыска пазваночніка без разрыву фібрознага кольца. Варта адзначыць, што паталогія значна памаладзела за апошнія дзесяць гадоў. Штодзённыя нагрузкі больш за ўсё ўплываюць на стан пазванкоў паяснічнага аддзела. Многім людзям, верагодна, даводзілася адчуваць боль у нагах і стомленасць ў канцы працоўнага дня. Пры прыняцці гарызантальнага становішча можна цалкам выразна адчуць дыскамфорт у пазваночніку, разбежных па ўсім целе. Вельмі часта гэтыя з'явы - першыя сігналы развіцця паталагічнага стану. Сёння пратрузія хрыбетніка паяснічнага аддзела не лічыцца самастойнай паталогіяй. Спецыялісты вызначаюць яе як адзін з этапаў развіцця астэахандрозу. Акрамя таго, пратрузія дыскаў хрыбетніка паяснічнага аддзела прызнаецца многімі пачаткам адукацыі кілы. Чым раней пацыент звернецца да спецыяліста, тым больш шанцаў абысціся ў тэрапіі без радыкальных метадаў.

Пратрузія паяснічнага аддзела пазваночніка: стадыі хваробы, прычыны

Як вышэй было сказана, на гэтую вобласць аказваецца большы ціск, чым на іншыя. Празмерныя нагрузкі правакуюць змены структуры элементаў. Пад штодзённым ціскам адбываецца разбурэнне дыскаў: яны губляюць эластычнасць і гнуткасць. Гэта і прыводзіць да іх выбрынянне. У якасці адной з асноўных прычын з'яўлення паталогіі спецыялісты называюць гіпадынамію. З-за маларухомага ладу жыцця пачынаюць развівацца дыстрафічныя працэсы, багатыя вельмі сур'ёзнымі наступствамі. Таксама пратрузія дыскаў хрыбетніка паяснічнага аддзела можа быць справакавана траўмай. У выніку механічнага пашкоджання адбываецца парушэнне будынкі структурных элементаў. У выпадку адсутнасці своечасовага і адэкватнага лячэння астэахандроз можа прыняць запушчаную форму, якая праяўляецца пратрузія межпозвонковых дыскаў. Досыць часта паталогія выяўляецца ў пажылых людзей. Гэта сведчыць пра змяненне з цягам гадоў структуры пазваночніка. Правакацыйным фактарам тут, зноў жа, з'яўляецца зніжэнне актыўнасці. Асаблівае значэнне маюць паталогіі, наклалі ў той ці іншай ступені адбітак на стан хрыбетніка. Таксама спрыяюць з'яўленню паталагічнага стану:

• Аслаблены цягліцавы гарсэт.
• Няправільная выправа.
• Інфекцыйныя паразы.
• Збоі ў абменных працэсах.
• Працяглыя фізічныя нагрузкі.
• Спадчыннасць.

этапы развіцця

Пратрузія дыскаў хрыбетніка паяснічнага аддзела пераходзіць у кілу вельмі незаўважна. Першы этап характарызуецца парушэннямі ў функцыянаванні ядра. Пры гэтым валакна фібрознага кольцы паступова руйнуюцца, з'яўляюцца расколіны. Пульпозное ядро пры гэтым пачынае мяняць становішча. Наступная стадыя характарызуецца выпінаннем ядра за межы кольцы на 3 мм. На апошнім этапе выбрынянне можа складаць да 4 мм. Наступнае выпіранне ядра суправаджаецца сцісканнем сасудаў і нервовых карэньчыкаў, размешчаных побач. Пачынае развівацца хваравітасць, з'яўляюцца прастрэл. Пры выпінанне ў 5 і больш міліметраў кажуць пра грыже. На гэтым этапе часта Фіброзныя кольца разрываецца.

наступствы паталогіі

Чаму важна своечасова выяўляць пратрузіі дыскаў паяснічнага аддзела пазваночніка? Чым яны небяспечныя? Галоўная праблема ў тым, што да таго, як выбрынянне ня дасягне пэўнага памеру, паталогія ніяк сябе не выяўляе. Толькі з пачаткам зашчымленне нервовых карэньчыкаў, з'яўленнем хваравітасці людзі звяртаюцца да ўрача. Як правіла, да спецыяліста пацыент трапляе тады, калі мае месца другая, а часам і трэцяя стадыя. Гэта, у сваю чаргу, цягне за сабой працяглую тэрапію, а ў шэрагу выпадкаў радыкальныя меры. Калі не рабіць наогул нічога ці займацца самалячэннем, то высокая рызыка інвалідызацыі.

клінічная карціна

Як выяўляецца пратрузія паяснічнага аддзела пазваночніка? Сімптомы (лячэнне будзе залежаць ад іх інтэнсіўнасці) зводзяцца да дыскамфорту і хваравітасці. Яны адрозніваюцца сваім распаўсюджваннем у залежнасці ад этапу развіцця паталогіі. Болю з'яўляюцца ў пашкоджаным сегменце і мучаць пацыента пастаянна. Па ходзе развіцця паталогіі яны распаўсюджваюцца ў канечнасці. Пасля фізічнага напружання ўзнікаюць моцныя, але часовыя болі ў раёне здзіўленага сегмента. Акрамя таго, адзначаецца:

• Паколванне і сутаргі ў нагах і ступнях.
• Радыкуліт у паяснічна-крестцовой зоне.
• Засмучэнне адчувальнасці скуры на знешняй частцы ногі.
• Цягліцавая слабасць (асабліва добра адчуваецца ў ніжніх канечнасцях).
• Паяснічная скаванасць.

У цяжкіх выпадках могуць адзначацца парушэнні функцыі мачавыпускання. Гэта досыць сур'ёзнае ўскладненне паталогіі, і неабходна звярнуцца да ўрача. Пратрузія дыска ў шыйным аддзеле праяўляецца хваравітасцю ў раёне патыліцы і шыі, якая распаўсюджваецца на перадплечча, плячо, пальцы і пэндзаль ў цэлым. Таксама адзначаецца пацямненне ў вачах, галавакружэння, здранцвення ў верхніх канечнасцях. На фоне паталогіі назіраецца тугоподвіжносць шыі, слабасць у руках.

дыягнастычныя мерапрыемствы

Асноўнымі этапамі выяўлення паталогіі з'яўляюцца:

• Агляд хворага, падчас якога правяраецца ступень адчувальнасці абласцей спіны, канечнасцяў. Таксама праводзяцца рухальныя і неўралагічныя тэсты.
• Збор анамнезу, сямейнага ў тым ліку.
• Рэнтгенаграфія хрыбетніка.
• КТ альбо МРТ. Гэтыя працэдуры праводзяць для ацэнкі стану сасудзістай сеткі і вызначэння ступені мышачнай атрафіі.
• Миелография. Яна неабходная для выключэння стэнозу ў хрыбетным канале.
• Электраміёграф. Працэдура праводзіцца для выяўлення кампрэсіі ў нервовых карэньчыках.
• У некаторых выпадках можа прызначацца пункцыя вадкасці спіннога мозгу.

У ходзе абследавання праводзяць дыферэнцыяльную дыягностыку для выключэння туберкулёзу костак, анкалогіі, хваробы Бехцерава, засмучэнні кровазвароту ў некаторых артэрыях.

Як лячыць пратрузія дыска пазваночніка?

Адэкватную тэрапію можа прызначыць толькі адмысловец. Падбор схемы лячэння ажыццяўляецца ў адпаведнасці з запушчанасцю стану (выбрынянне дыска). Пры 3-4 мм рэкамендаваны пасцельны рэжым і тэрапія ва ўмовах стацыянара. Кансерватыўныя метады накіраваны на ліквідацыю хваравітасці і запалення, зняцце азызласці і паляпшэнне кровазабеспячэння, памяншэнне судзінкавага спазму і аднаўленне функцый хрыбетніка і цягліц. Для гэтых мэтаў рэкамендаваныя наступныя медыкаменты:

• НПВС. Да дадзенай катэгорыі прэпаратаў адносяць такія сродкі, як "Ксефокам", "Ортофен", "кетопрофена", "мавалісам", "Индометацин".
• Міярэлаксанты. Сярод гэтых прэпаратаў варта адзначыць "Мидокалм", "Орфенадрин", "дыязепам", "Метаксалон". У большасці выпадкаў пры прыёме гэтых сродкаў на фоне ліквідацыі цягліцавага спазму істотна зніжаецца інтэнсіўнасць боляў.
• Глюкокортикостероиды. Да гэтай групы адносяць такія медыкаменты, як "Пазначаў Преднізолон", "Флостерон", "Дипроспан". Гэтыя сродкі прызначаюцца пры адсутнасці эфекту ад НПВС і міярэлаксанты. Да найбольш эфектыўнаму метадзе ліквідацыі хваравітасці адносяць ін'екцыі ў мяккія тканіны ў зоне здушэння нерва.
• Хондропротекторы. Да гэтай групы адносяць такія сродкі, як "Афлутоп", "артрыт", "Структум". Гэтыя медыкаменты могуць прызначацца ў выглядзе уколаў у межпозвонковых зону або перорально на працягу працяглага перыяду.
• Сродкі, якія паляпшаюць кровазварот. Да гэтых медыкаментах адносяць такія прэпараты, як "Актовегин" ці "трентала".

дадатковыя сродкі

Параўнальна нядаўна пачала выкарыстоўвацца энзимная тэрапія. У гэтым выпадку ўжываюць такія сродкі, як "Карипаин", "Химотрипсин". Гэты метад мяркуе курсавое ўвядзенне медыкаментаў з выкарыстаннем электрафарэзу. Дзякуючы гэтаму адбываецца расшчапленне тканін пульпозного ядра, і дыск прымае нармальнае становішча. Таксама ў ходзе тэрапіі пацыенту рэкамендаваныя вітаміны У-групы ў якасці ін'екцый у мышцу. Прымяняюцца і вонкавыя сродкі: пластыры, крэмы, прымочкі і кампрэсы з бішафітам і димексидом.

Фізіятэрапія і іншыя метады

Дадаткова спецыяліст можа прызначыць такія працэдуры, як:

• Ручной або вакуумны масаж.
• Мануальную тэрапію.
• Ўздзеянне сухім цёплым.
• Рэфлексатэрапію.
• УВЧ.
• Гідромассажной працэдуры.
• Лазератэрапія.
• Плаванне, ЛФК, гімнастыку. Гэтыя працэдуры прызначаюцца пасля правядзення асноўнага лячэбнага курсу. Тэрміны і інтэнсіўнасць заняткаў абазначаюцца лекарам.
• Магнітатэрапія.

народныя метады

Яны выкарыстоўваюцца ў якасці дадатковага ўздзеяння і дазваляюць замацаваць вынікі кансерватыўнага лячэння. Сярод найбольш папулярных народных рэцэптаў варта адзначыць наступныя:

• Для паскарэння кровазвароту і зняцця запалення выкарыстоўваецца настойка 300 г дробна нарэзанага часныку на 150 мл гарэлкі. Вытрымліваюць сумесь дзесяць дзён. Пасля гэтага кашыцу варта прыкладваць да хворага ўчастку, фіксуюць цэлафанам і ручніком. Праз паўгадзіны кампрэс здымаецца. Калі паленне адчуваецца раней, то кашыцу варта выдаліць з цела і вымыць спіну.
• Пры любых паталогіях хрыбетніка эфектыўнымі лічацца ванны са шкіпінарам. Курс - не менш за 10 працэдур. Ванны дапамагаюць паслабіць цягліцы, зняць спазм ў сасудах, узмацніць прыток крыві да сегментаў хрыбетніка.
• Каланхоэ дазваляе паменшыць азызласць і запаленне. Ліст неабходна трохі адбіць нажом і прывязаць да спіны ў выглядзе кампрэсу на ноч.