Атручэнне - гэта ... Вызначэнне, класіфікацыя, прычыны, лячэнне, наступствы

Пры трапленні ў арганізм ядаў адбываецца парушэнне працы яго органаў, што можа прывесці да цяжкіх наступстваў. Атручэнне - гэта парушэнне жыццёвых функцый арганізма з прычыны траплення таксічных рэчываў. Пры гэтым узнікае пагроза здароўю і нават жыцця чалавека. Атручвання - частая з'ява ў сучасным жыцці. І не заўсёды ёсць магчымасць адразу трапіць да доктара. Таму важна ведаць сімптомы атручвання і прынцыпы аказання першай дапамогі.

Прычыны распаўсюджанасці атручванняў

Гэтая праблема існавала ва ўсе часы: чалавек мог выпадкова атруціцца грыбамі або ўгарным газам, а працоўны - на шкоднай хімічнай вытворчасці. Аднак сёння хімія сама трывала ўвайшла ў паўсядзённае жыццё, і верагоднасць атручванняў ўзрасла ў шмат разоў з павелічэннем колькасці прэпаратаў бытавой хіміі. Выкарыстанне хіміі ў побыце стала настолькі звыклым з'явай, што людзі нават не задумваюцца аб патэнцыйнай небяспекі ўсіх гэтых мыйных сродкаў, прэпаратаў для хімічнай абароны раслін або барацьбы са шкоднымі казуркамі. Часам гэтыя рэчывы захоўваюцца ў доме ў лёгкадаступных для дзяцей месцах. Некаторыя з іх цяпер не маюць паху, напрыклад, дыхлафос i iнш, які прымяняецца як сродак супраць мух.

Такую ж небяспека уяўляе і бескантрольнае ўжыванне медыцынскіх прэпаратаў. Цяжка арыентавацца ў велізарным асартыменце лекавых сродкаў, якія існуюць у цяперашні час, прычым кожнае з іх мае свае пабочныя рэакцыі, якія ў значнай ступені залежаць ад індывідуальных асаблівасцяў арганізма. Лекі павінен прызначаць кваліфікаваны лекар пасля пастаноўкі правільнага дыягназу, што не заўсёды адбываецца на самай справе.

сістэматыка атручванняў

Адзіная класіфікацыя атручванняў ня прынята ў сувязі з разнастайнасцю таксічных рэчываў, іх паходжання і хімічнага складу, спосабу паступлення ў арганізм і механізму дзеяння, ступені цяжкасці і гэтак далей. Сімптомы адпраўлення залежаць таксама ад выгляду таксіну, аднак існуюць агульныя прыкметы, па якіх можна ўсталяваць з'ява інтаксікацыі, - млоснасць, дыярэя, ваніты і тэмпература і іншыя. Па спосабе паступлення ў арганізм адрозніваюць:

• інгаляцыйныя - паступленне ядаў пры дыханні;
• пероральные, калі атрутныя рэчывы патрапілі праз рот;
• перкутанные, пры паступленнi таксінаў праз поры скуры або ранкі;
• ін'екцыйныя.

Па характары ўплыву на арганізм таксінаў бываюць:

• вострыя атручванні, якія характарызуюцца выяўленай рэакцыяй арганізма пры адзінкавым дзеянні таксінаў;
• подострые інтаксікацыі, якія маюць менш выяўленыя сімптомы і якія ўзнікаюць пры мностве кантактаў з атрутнымі рэчывамі;
• сверхострые, іх следствам з'яўляецца смерць пацярпелага;
• хранічныя атручвання, наступаюць пры паступовым паступленні ядаў ў арганізм малымі дозамі і не маюць дастаткова выражаных сімптомаў.

Па тыпах таксічных рэчываў атручвання можна падзяліць на некалькі груп.

Атручэнне чадным і свяцільнага газам

Аксід вугляроду называюць ўгарным - гэта газ без колеру і паху, што вызначае яго надзвычайную небяспека - чалавек нават не адчувае атручэнне газам, у той час як ён імгненна пачынае сваю разбуральную працу. Аксід вугляроду значна хутчэй кіслароду звязваецца з гемаглабінам, утвараючы карбоксигемоглобин, блакавальны паступленне кіслароду да клетак. Звязваючыся з бялком сардэчнай мышцы угарны газ душыць сардэчную дзейнасць, а ўдзел яго ў акісляльных працэсах арганізма парушае біяхімічны баланс.

Свяцільнага газам называюць сумесь гаручых газаў, якая складаецца, у асноўным, з вадароду і метану з прымешкай аксіду вугляроду да 8-14%. Ён утвараецца на вытворчасці пры нафта, ці то углепереработке. Свяцільнага газам да пачатку мінулага стагоддзя асвятляліся памяшкання. Ён таксама ўжываўся ў якасці паліва. Крыніцамі таксічнага рэчыва, якім з'яўляецца аксід вугляроду, могуць стаць:

• буйныя пажары;
• вытворчасць, дзе аксід вугляроду можа ўдзельнічаць у працэсе сінтэзу многіх арганічных рэчываў;
• выхлапныя газы на аўтатрасах;
• газіфікаваных памяшкання з дрэннай вентыляцыяй;
• хатнія, лазневыя печкі і каміны з зачыненымі калонкамі.

Атручванне газам адразу выклікае моцны галаўны боль. Цяжкае атручэнне можа скончыцца смерцю. У якасці ПМП пры атручванні трэба хутка вынесці чалавека на свежае паветра і выклікаць хуткую дапамогу, а пры неабходнасці зрабіць штучнае дыханне.

харчовыя атручванні

Да іх адносіцца шэраг захворванняў, якія характарызуюцца агульнымі прыкметамі:

• нечаканае і вострае пачатак хваробы;
• залежнасць паміж узнікненнем хваробы і ужываннем пэўнага прадукту;
• адсутнасць прыкмет, характэрных для інфекцыі;
• развіццё захворвання адначасова ў гурта асоб;
• невялікі часовай інтэрвал працягласці захворвання.

Такім чынам, харчовае атручэнне - гэта часцей за вострае не заразное захворванне, выкліканае прадуктам, якія змяшчаюць таксічнае рэчыва. Харчовыя атручванні па паходжанні дзеляць на тры выгляду:

• мікробныя ўзнікаюць пры ўжыванні прадуктаў, якія змяшчаюць мікраарганізмы або іх таксіны;
• немикробные выклікаюцца раслінамі або жывёламі, ядавітым па прыродзе ці пры некаторых абставінах;
• харчовыя атручванні невядомай прыроды.

Сімптомы адпраўлення, незалежна ад прыроды таксіну, выяўляюцца дрыжыкамі, слабасцю, ванітамі, запалам, дыярэяй.

Меры дапамогі пры харчовых атручваннях

Характар лячэння пры харчовых атручваннях залежыць ад таго, наколькі хутка і дакладна пастаўлены дыягназ і прыняты першыя меры. Часцей яны лечацца дома. Пры першых прыкметах нядужання варта прамыць страўнік. Калі адбылося атручэнне ў дарослага чалавека, яму трэба выпіць каля двух літраў слабога раствора марганцовокіслого калія або раствор харчовай соды для таго, каб выклікаць ірвоту, неабходна ачысціць страўнік. Для абсорбцыі паспеўшых ўсмактацца ў сценкі страўніка таксінаў хвораму варта даваць актываваны вугаль. Пры дыярэі існуе небяспека абязводжвання, таму неабходна багатае пітво. Калі тэмпература не спадае, а дыярэя і ваніты працягваюцца, трэба везці хворага да ўрача.

Да харчовых атручванняў ставіцца і батулізм, які выклікае паражэнне цэнтральнай нервовай сістэмы. Першы прыкмета - агульная слабасць і галавакружэнне, а таксама ўздуцце жывата, хоць дыярэі няма і тэмпература нармальная. Калі хутка не аказаць дапамогу, хвароба хутка будзе прагрэсаваць і на працягу некалькіх дзён можа прывесці да смерці. Першая медыцынская дапамога (ПМП) пры атручванні такая ж, як пры любых харчовых атручваннях. Аднак хвораму неабходна ўвесці спецыяльную сыроватку супраць батулізму, таму яго трэба адразу ж везці ў бальніцу.

атручванне ядахімікатамі

Сёння вельмі вялікі распаўсюд атрымалі сродкі барацьбы з пустазеллем, шкоднымі казуркамі, грызунамі, якія ўжываюцца і ў сельскай гаспадарцы, і ў побыце. Гэтыя рэчывы суправаджаюцца інструкцыяй па ўжыванні, у якой прапісаны правілы іх захоўвання і выкарыстання. Аднак сістэматычнае парушэнне гэтых правілаў, праява халатнасці пры працы з імі перыядычна прыводзяць да наймацнейшым атручванняў як на вытворчасці, так і ў побыце, дзе небяспечныя ядахімікаты нярэдка захоўваюць у доме, не задумваючыся пра верагоднасць страшных наступстваў.

Ядахімікаты ўяўляюць сабой арганічныя злучэнні хлору, фосфару, ртуці, злучэння медзі або вытворныя карбаминовой кіслаты. Гэтыя рэчывы могуць аказваць уздзеянне на ўнутраныя органы па розным механізму, аднак, у любым выпадку, наступствы будуць самыя цяжкія. Хімічнае атручэнне дае такія першыя прыкметы, як потлівасць, падвышаны слінаадлучэнне, узбуджаная стан. Затым могуць пачацца сутаргі, ваніты. Пацярпелага варта неадкладна даставіць да лекара, а да гэтага аказаць меры першай дапамогі. Калі яд трапіў на скуру, неабходна прамыць гэтае месца бруёй вады. Пры трапленні атрутнага рэчыва ўнутр арганізма варта зрабіць прамыванне страўніка (пры ўмове, што чалавек знаходзіцца ў свядомасці). Кішачнік можна ачысціць з дапамогай клізмаў. А для прадухілення ўсмоктвання яду ў арганізм трэба даць пацярпеламу сарбенты - актываваны вугаль і ахінальныя рэчывы, напрыклад, "Алмагель", пры яго адсутнасці - крухмал.

Далейшыя меры па абясшкоджванню яду павінны прымацца ўжо ў стацыянары, так як пацярпеламу трэба ўвесці проціяддзе, выбар якога залежыць ад выгляду атрутнага рэчыва. Хімічнае атручэнне - вельмі небяспечная з'ява, таму пры працы з ядахімікатамі нельга забываць аб правілах бяспекі і сродках абароны.

атручэнне кіслотамі

Калі кіслата патрапіла на скуру, трэба хутка прамыць гэтае месца бруёй халоднай вады. Пры трапленні кіслаты ўнутр адбываецца апёк слізістай ротавай паражніны, гартані, страўніка і адразу ўзнікае вострая боль. Звычайна здараецца атручэнне 80-працэнтнай воцатнай кіслатой, сімптомамі якога з'яўляюцца сиплость галасы, ацёк лёгкіх і ўдушэнне. Акрамя апёку адбываецца ўсмоктванне атрутнага рэчыва і ўздзеянне на ўнутраныя органы. У больш цяжкіх выпадках з'яўляюцца ваніты і тэмпература, вострая боль у страўніку, якая можа выклікаць шок, існуе небяспека нырачнай недастатковасці і смяротнага зыходу.

Меры першай дапамогі пацярпеламу да прыезду хуткай дапамогі заключаюцца ў прамываньне страўніка. Трэба асцярожна, невялікімі порцыямі даваць яму піць халодную ваду, можна таксама глынаць лёд маленькімі кавалачкамі, класці яго на жывот. Прамываць страўнік можна малаком або вадой з яечнымі вавёркамі - на адзін літр малака варта дадаць дванаццаць бялкоў. Падыдзе прамыванне двухпроцентный ўзважыў паленай магнезіі, аднак ні ў якім разе нельга даваць раствор харчовай соды - паміж кіслатой і содай адбудзецца хімічная рэакцыя з адукацыяй газаў, ціск якіх на сценкі пашкоджанага страўніка можа прывесці нават да яго разрыву.

атручэнне шчолачамі

Пры атручванні шчолачамі з'яўляецца моцная смага, багаты слінацёк і ваніты. Бо яны валодаюць большай пранікальнай здольнасцю, то і апёкі мацней і глыбей. У цяжкіх выпадках можа здарыцца страўнікава крывацёк або нырачная недастатковасць. Пры атручванні нашатырным спіртам можа таксама адбыцца паражэнне дыхальных шляхоў і з прычыны гэтага ацёк лёгкіх. Аказанне дапамогі пры атручванні шчолачамі заключаецца ў прамываньне страўніка вялікім аб'ёмам вады. Далейшую дапамогу можа аказаць толькі лекар, таму як мага хутчэй трэба даставіць пацярпелага ў бальніцу. У стацыянарных умовах ажыццяўляюць прамыванне пры дапамозе зонда вадой ці малаком з яечнымі вавёркамі. Гэты раствор нейтралізуе шчолач. Можна прамываць таксама слабымі растворамі цытрынавай або воцатнай кіслаты.

атручэнне лекамі

Медыкаментозныя прэпараты, закліканыя вылечыць хваробу і вярнуць чалавеку здароўе, самі могуць стаць прычынай наймоцнай інтаксікацыі. Атручэнне гэта адбудзецца, калі чалавек перавысіў дозу, паказаную лекарам, ці пераблытаў лекі. Часта людзі самастойна пачынаюць прыём прэпаратаў, займаючыся самалячэннем. Бывае, што лекі дае моцную алергічную рэакцыю.

Ва ўсіх гэтых выпадках надыходзіць вострая інтаксікацыя, ступень цяжкасці і наступствы якой залежаць ад выгляду лекі, стану здароўя пацярпелага, ад прынятай дозы і часу ўздзеяння рэчывы на арганізм. Першымі прыкметамі атручвання з'яўляюцца галавакружэнне, боль у жываце, ваніты і тэмпература. Затым можа пачацца панос, страта свядомасці, далей стан пацярпелага будзе толькі пагаршацца, магчымыя непрадказальныя наступствы.

Адказ на пытанне, што рабіць, калі атруціўся лекамі, залежыць ад актыўнага рэчывы, якое выклікала атручванне, бо патрабуецца проціяддзе. Прафесійную дапамогу можа аказаць толькі лекар, такім чынам, неадкладна трэба выклікаць хуткую дапамогу. Аднак да яе прыезду можна распачаць некаторыя тэрміновыя меры:

• калі адбылося атручэнне, трэба даць балюча выпіць некалькі шклянак цёплай вады;
• варта штучна выклікаць ваніты;
• калі патрабуецца, то трэба паўтарыць прамыванне страўніка;
• пасля ачышчэння страўніка трэба даць пацярпеламу некалькі таблетак актываванага вугалю;
• варта даваць пацярпеламу багатае пітво, можна двухпроцентный раствор харчовай соды.

Лекара трэба выклікаць нават у тым выпадку, калі здаецца, што атручванне лёгкае, так як стан пацярпелага можа нечакана рэзка пагоршыцца.

атручванне алкаголем

Алкагольнае атручэнне - гэта таксічнае ўздзеянне на арганізм этылавага спірту і прадуктаў яго распаду. Атруціцца можна і іншымі спіртамі - метылавым, ізапрапілавага і іншымі, якія з'яўляюцца моцнымі ядамі, аднак гэта ўжо будзе хімічным атручваннем. Інтаксікацыя этанолам адбываецца паступова, па меры павелічэння яго канцэнтрацыі ў арганізме, і ў хатніх умовах вызначыць ступень яе цяжару немагчыма, таму звычайна арыентуюцца на стадыі ап'янення чалавека, якіх адрозніваюць тры.

1. Першая стадыя характарызуецца лёгкім ап'яненнем, пры якім канцэнтрацыя этылавага спірту ў крыві чалавека даходзіць да двух працэнтаў. Тым не менш ужо прыкметныя пачатковыя сімптомы ўздзеяння алкаголю на цэнтральную нервовую сістэму - узнікае эйфарыя, зрэнкі пашыраныя, а размова становіцца трохі путанай.
2. Другая стадыя пачынаецца пры двух-трох працэнтах ўтрымання этанолу ў крыві. Чалавек ужо не здольны кантраляваць сваю гаворку і руху, а на раніцу ён адчувае млоснасць, слабасць і іншыя прыкметы атручвання, уключаючы ваніты.
3. Трэцяя стадыя - самая цяжкая, канцэнтрацыя спірту ў крыві становіцца вышэй за тры працэнты, што можа прывесці да небяспечнай інтаксікацыі. У гэтым стане могуць адбыцца парушэнне дыхання, курчы, аж да прыпынку сэрца. Усё залежыць ад колькасці выпітага і ахоўных сіл арганізма.

Алкагольная інтаксікацыя - з'ява вельмі распаўсюджанае, і кожны павінен ведаць, што рабіць, калі атруціўся этылавым спіртам. Калі стан сярэдняй цяжкасці, то трэба выклікаць ваніты, а затым прамыць страўнік вялікай колькасцю чыстай вады без марганца або соды. Пасля гэтага варта прыняць любыя сарбенты - можна адразу некалькі таблетак вугалю.

Пры цяжкім атручванні меры дапамогі будуць зусім іншымі - ні ў якім разе нельга выклікаць ірвоту, каб пацярпелы не захлынуўся ў ёй, выключана і прамыванне страўніка. Трэба тэрмінова выклікаць хуткую, а пакуль яна прыедзе, аказаць хвораму пасільную дапамогу - абкласці яго на бок, ачысціць ротавую паражніну ад сліны, слізі, калі патрабуецца, зрабіць штучнае дыханне. Іншыя неабходныя дзеянні можна правесці толькі ў стацыянары.

Большая частка атручванняў адбываецца з-за нядбайнага стаўлення да патрабаванняў па захоўванні або выкарыстанні розных таксічных рэчываў або выкананню санітарных нормаў у дачыненні да харчовых прадуктаў. Для папярэджання атручванняў неабходна перш за ўсё санітарны асвета насельніцтва і кантроль за выкананнем санітарных інструкцый.