Прэпарат "Урсодез" - інструкцыя па ўжыванні. Таблеткі "Урсодез": аналагі і водгукі

Прэпарат «Урсодез» - гепатопротекторное лекі. Медыкамент аказвае желчегонное, гиполипидемическое, холелитическое дзеянне, валодае гипохолестеринемическим і нязначным імунамадулюючыя эфектам. Актыўнае рэчыва - урсодезоксихолевая кіслата. Прэпарат не мае лекавай формы «таблеткі». «Урсодез» вырабляецца ў выглядзе капсул.

механізм актыўнасці

Дзеючае рэчыва лекі валодае здольнасцю ўбудоўвацца ў мембраны гепатацытаў, стабілізуючы іх структуру. У выніку забяспечваецца абарона клетак ад пашкоджвальных фактараў, актыўнасці кіслотных жоўцевых соляў. Тэрапеўтычны эфект медыкамента выяўляецца, такім чынам, у паніжэнні цітотоксіческой дзеянні. На фоне халестазу актывуецца Са2 + залежная альфа-протеазы, стымулюецца экзоцитоз. Сродак «Урсодез» (інструкцыя па ўжыванні паказвае на гэта) істотна зніжае ўтрыманне жоўцевых таксічных кіслот (дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой і іншых) пры падвышанай іх канцэнтрацыі ў пацыентаў з паталогіямі печані ў хранічным плыні.

Пры прыёме лекі адзначаецца памяншэнне сакрэцыі і сінтэзу халестэрыну, прыгнёт ўсмоктвання яго ў кішачніку. Дзякуючы гэтаму, паніжаецца насычэнне жоўці гэтым злучэннем. Прэпарат валодае здольнасцю да канкурэнтнай памяншэння ўсмоктвальнасць ў кішачніку липофильных кіслот, павелічэнню іх фракцыйнага абароту на глебе энтерогепатической цыркуляцыі. Медыкамент стымулюе вывядзенне таксічных кіслот, павышэнне пасажу.

Механізм дзеяння прэпарата грунтуецца таксама на экранаванні непалярных жоўцевых кіслот. Дзякуючы гэтаму ўтворацца нетоксичные змешаныя міцэлы. Сродак ўзмацняе ў жэлчэвыводзяшчей сістэме растваральнасць халестэрыну, стабілізуе прадукцыю і вылучэнне жоўці. Лекі зніжае таксама яе литогенность, павышае канцэнтрацыю кіслот, правакуючы тым самым павелічэнне актыўнасці панкрэатычнай і страўнікавай сакрэцыі.

Пры прыёме капсул адзначаецца поўнае альбо частковае растварэнне камянёў. За кошт зніжэння насычанасці жоўці ўзмацняецца мабілізацыя халестэрыну з конкрементов. Імунамадулюючыя актыўнасць выяўляецца за кошт ўплыву на адпаведныя рэакцыі ў печані. Прэпарат спрыяе памяншэнню экспрэсіі шэрагу антыгенаў гистосовместимости. Медыкамент аказвае ўздзеянне і на ўзровень Т-лімфацытаў, зніжае лік эозінофілов.

фармакокінетіку сродкі

Абсорбцыя прэпарата "Урсодез" (інструкцыя па ўжыванні сведчыць пра гэта) ў тонкім кішачніку ажыццяўляецца за кошт працэсу пасіўнай дыфузіі. Ўсмоктваецца пры гэтым каля 90% актыўнага кампанента. У падуздышнай кішцы рэчыва абсарбуецца шляхам актыўнага транспарту. Найвышэйшага ўтрымання дзеючы кампанент дасягае прыблізна праз гадзіну. Злучэнне адрозніваецца высокім адсоткам звязвання з вавёркамі - да 99%. Урсодезоксихолевая кіслата здольная пранікаць скрозь плацентарный бар'ер.

Тэрапеўтычная эфектыўнасць медыкамента залежыць ад канцэнтрацыі актыўнага кампанента ў жоўці. Пры рэгулярным сістэматычным прыёме гэтая жоўцевая кіслата становіцца асноўнай у сыроватцы крыві. Канцэнтрацыя урсодезоксихолевой кіслаты складае каля 48%.

Злучэнне падвяргаецца метабалізму, праходзячы праз клеткі печані. У выніку ўтвараюцца глициновый і тауриновый кан'югатаў. Прадукты распаду сакрэтуюць ў жоўць. Парадку 50-70% прынятага лекі выводзіцца з калавымі масамі. Нязначную колькасць лекі транспартуецца ў тоўстую кішку. Там маюцца на ўвазе яго расшчапленне пад дзеяннем бактэрый (7-дегидроксилирование).

Литохолевая кіслата, якая ўтвараецца ў выніку гэтага працэсу, падвяргаецца выніку была б часткова усмоктванню з тоўстага кішачніка, аднак праходзіць сульфатирование ў печані і выводзіцца ў выглядзе сульфолитохолилтауринового або сульфолитохолилглицинового кан'югатаў.

паказанні

Лекі «Урсодез» рэкамендавана ў якасці сімптаматычнай тэрапіі пры биллиарном першасным цырозе без прыкмет дэкампенсацыі. Паказана сродак для растварэння сярэдніх і дробных халестэрынавых камянёў пры актыўным жоўцевай бурбалцы. Прызначаюць медыкамент пры билиарном рэфлюкс-гастрыце.

супрацьпаказанні

Сродак «Урсодез» інструкцыя па ўжыванні не дапушчае да прызначэння пры наяўнасці ў пацыента рентгенположительных (з падвышанай канцэнтрацыяй Са2 +) жоўцевых камянёў, непераноснасці кампанентаў медыкаменты. Да супрацьпаказанні адносяць цыроз печані на этапе дэкампенсацыі, выяўленыя засмучэнні дзейнасці падстраўнікавай залозы, нырак. Не рэкамендаваны прэпарат асобам з нефункцыянуючага жоўцевым пузыром, вострымі яго паталогіямі запаленчай прыроды, а таксама з захворваннямі кішачніка і жоўцевых параток. Не прызначаюць медыкамент цяжарным і якія кормяць. Проціпаказана сродак дарослым і дзецям з масай менш 34 кг.

пабочныя дзеянні

У некаторых выпадках развіваюцца непажаданыя наступствы пры прыёме прэпарата "Урсодез". Інструкцыя па ўжыванні папярэджвае аб верагоднасці ўзнікнення млоснасці, дыярэі, ваніт. На глебе лячэння могуць утварацца кальцыніраванай жоўцевыя камяні. Ўзмацненне актыўнасці трансаміназ печані, Чэраўная боль, алергічныя праявы (крапіўніца у тым ліку) таксама ставяцца да непажаданых наступстваў прыёму прэпарата «Урсодез».

Водгукі пацыентаў сведчаць аб добрай пераноснасці прэпарата. Пры выкананні прадпісанняў ўрача пабочныя эфекты малаверагодныя. У шэрагу выпадкаў падчас тэрапіі билиарного цырозу адзначалася мінучая дэкампенсацыі. Як правіла, пасля спынення прыёму медыкамента дадзенае з'ява самастойна ўстараняецца.

Прэпарат «Урсодез». Цана. інструкцыя

Сродак прымаюць ўвечары. Сутачная дазоўка для растварэння камянёў - у сярэднім 10 мг / кг. Для асоб з масай да 60 кг яна адпавядае 2-м капсулам у дзень, да 81 кг- 3-м, да 100 кг - 4, больш за 100 - 5-ці. Працягласць прыёму - ад паўгода да 12 месяцаў. Пасля растварэння конкрементов для прадухілення адукацыі новых рэкамендаваны прыём яшчэ на працягу некалькіх месяцаў.

Лячэнне билиарного цырозу ажыццяўляецца ў дозе 250 мг / сут. Працягласць курса - ад 10-14 дзён. да паўгода. У шэрагу выпадкаў працягласць тэрапіі павялічваецца да двух гадоў. У якасці сімптаматычнага лячэння медыкамент прызначаюць па 10-15 мг / дзень. Пры масе да 34 кг рэкамендавана суспендированная форма сродкі. Кошт прэпарата ў выглядзе капсул - ад ста рублёў.

Ці мае сродак «Урсодез» аналагі?

Прэпаратаў, якія ўтрымліваюць такое ж дзеючае рэчыва, выпускаецца досыць шмат. Сярод іх варта назваць такія сродкі, як «Урсодокса», «Урсолив». Адным з найбольш папулярных з'яўляецца прэпарат «Урсосан». Паказанні да ўжывання гэтага медыкамента некалькі шырэй. У прыватнасці, яго прызначаюць пры кістозных фіброзе печані, склерозилующем халангіце хранічнага тыпу.

Многія пацыенты цікавяцца тым, што лепш: прэпарат «Урсодез» або «Урсосан». Варта сказаць, што лекар падбірае тое ці іншае сродак у адпаведнасці з характарам, цягам паталогіі і пераноснасцю прэпарата пацыентам. Пры захворваннях печані, жоўцевай бурбалкі вельмі не рэкамендавана самалячэнне. Перад прыёмам якога-небудзь прэпарата неабходна абследаванне і кансультацыя спецыяліста.

Кантроль эфектыўнасці тэрапіі неабходна праводзіць кожныя 6 месяцаў. У сувязі з гэтым прызначаецца рэгулярнае УГД і рэнтгеналагічнае даследаванне на працягу першага года лячэння. Калі ж у першыя шэсць месяцаў растварэння камянёў не здарылася, то, хутчэй за ўсё, працяг курсу немэтазгодна ў сувязі з неэфектыўнасцю.

дадатковая інфармацыя

Для забеспячэння паспяховага растварэння конкрементов неабходна, каб камяні былі толькі халестэрынавых, а іх памер не перавышаў 15 ці 20 міліметраў. Пры гэтым запоўнены жоўцевая бурбалка павінен быць не больш чым напалову, а жоўцевыя шляху павінны захоўваць цалкам сваю функцыю.

У выпадку прызначэння працяглага лячэння, які перавышае месяц, варта ажыццяўляць біяхімічны аналіз для ацэнкі актыўнасці трансаміназ ў печані. Акрамя таго, варта кантраляваць канцэнтрацыю білірубіну і іншых злучэнняў. У выпадку захавання высокіх паказчыкаў спыняюць прыём сродкі «Урсодез». Водгукі шматлікіх спецыялістаў, аднак, станоўчыя адносна эфектыўнасці прэпарата.

заключэнне

Пры адсутнасці выніку можа быць прызначаны іншы медыкамент альбо перагледжана тактыка лячэння цалкам. Перад ужываннем прэпарата варта азнаёміцца з анатацыяй.