Фіброз печані: прычыны, віды, лячэнне

Фіброз печані ўяўляе сабой паступовае замяшчэнне пячоначных клетак злучальнай тканінай, у выніку празмернай выпрацоўкі калагена. Фіброз печані абумоўлены парушэннямі адтоку крыві ў пячоначных венах, і ў адрозненне ад цырозу характарызуецца поўнай адсутнасцю рэгенерацыі клетак. Дадзенае захворванне развіваецца вельмі марудна, ніяк сябе не праяўляе, т. Е. Працякае бессімптомна. Першыя сімптомы захворвання праяўляюцца толькі праз шэсць-восем гадоў.

У цяперашні час класіфікуюць некалькі фактараў узнікнення фіброзу печані. Да іх адносяцца: доўгі медыкаментознае, алкагольнае і таксічнае атручэнне, спадчыннасць, прыроджаны фіброз, хранічныя вірусныя гепатыты, дыябет, атлусценне, працяглы дэфіцыт некаторых мінеральных рэчываў і вітамінаў.

Развіццё фіброзу печані прыводзіць да такіх функцыянальным і структурным наступстваў як: парушэнне працэсаў абмену паміж крывёй у сінусоідай і гепатацытаў, шунтаванне крыві, спрыянне развіццю цырозу, зніжэнне эфектыўнасці і звужэнне спектру лячэбных мерапрыемстваў.

У залежнасці ад распаўсюджанасці працэсу і яго лакалізацыі адрозніваюць наступныя формы дадзенага захворвання:

- перивенулярный і венулярный фіброз, які развіваецца ў цэнтры доляй і на сьценах пячоначных вен. Найбольш характэрны дадзены тып фіброзу для хранічнай сардэчна-сасудзістай недастатковасці і хранічнага алкагольнага гепатыту;

- перицеллюлярный фіброз. Часцей за ўсё назіраецца пры алкагольнай пячоначнай хваробы і хранічным вірусным гепатыце;

- септальный фіброз печані, які ўзнікае на месцы мостовідный некрозов;

- партальных і перипортальный фіброз печані, які з'яўляецца характэрным прыкметай хранічнага гепатыту рознага паходжання: віруснага, аутоіммунного або алкагольнага;

- перидуктальный (кардыяльны) фіброз печані, які назіраецца пры склерозирующем халангіце і які ўяўляе сабой канцэнтрычнае разрастанне фіброзна тканіны рознага калібра вакол жоўцевых канальчыкаў;

- змешаны фіброз, які з'яўляецца самай распаўсюджанай формай, пры якой прадстаўлены астатнія формы фіброзу ў розных суадносінах.

Асноўнымі сімптомамі фіброзу печані, праяўляльнымі праз некалькі гадоў пасля ўзнікнення захворвання, з'яўляюцца:

- наяўнасць крывацёкаў з вен стрававода;

- павелічэнне памераў печані;

- пашырэнне селязёнку;

- тромбоцітопенія.

Фіброз печані вельмі дрэнна паддаецца лячэнню, якое звычайна накіравана на карэкцыю існуючых сіндромаў захворвання. Пры наяўнасці выяўленага гиперспленизма вырабляецца спленэктомия з накладаннем спленоренального анастомоз. Для прыпынку крывацёкаў з пашыраных у выніку варыкозу вен страўніка і стрававода праводзіцца эндаскапічнае склерозірованія вен або гастротомия з прошиванием.

Прафілактыка фіброзу печані заключаецца ў вызваленні ад шкодных звычак, мінімізацыі прыёму лекавых прэпаратаў сінтэтычнага паходжання, пры наяўнасці залішняй вагі - прыняцце мер па збавенні ад яго, пераходзе на правільнае збалансаванае харчаванне. Акрамя гэтага рэкамендаваны дадатковы прыём мікраэлементаў і вітамінаў. Пры выяўленні фіброзу печані варта мінімізаваць нагрузку на печань, праводзіць рэгулярны прыём прэпаратаў спрыяюць ачышчэнню печані і арганізма ў цэлым, а таксама нармалізацыі яе працы. Прагноз шмат у чым залежыць ад таго які менавіта від фіброзу развіўся. Прыроджаная форма фіброзу сустракаецца вельмі рэдка.

Нагадаем аб тым, што фіброз печані развіваецца бессімптомна на працягу многіх гадоў, аж да развіцця цырозу, таму калі вам паставілі дыягназ «гепатыт» ці ў вас ёсць пячоначная недастатковасць, узнікае вялікая верагоднасць схільнасці печані працэсу фіброзу.