Псевдомембранозный каліт

Псевдомембранозный каліт ставіцца да вострых, патэнцыйна цяжкіх захворванняў тоўстай кішкі. Развіццё хваробы звязваецца з выкарыстаннем антыбіётыкаў. Псевдомембранозный каліт характарызуецца фарміраваннем і вылучэннем з калавымі масамі пленчатого матэрыялу. Гэтыя структуры прадстаўлены фібрына і сліззю.

Псевдомембранозный каліт можа выяўляцца дыярэяй сярэдняй ступені або пераходзіць у цяжкія формы. Захворванне адрозніваецца вострым і рэцыдывавальны цягам.

Як правіла, псевдомембранозный каліт дзівіць людзей ва ўзросце ад сарака да сямідзесяці пяці гадоў. Ва ўмовах стацыянара прыблізна ў дзесяці-дваццаці працэнтаў пацыентаў выяўляюць энтеротоксины клострідіямі диффициле (анаэробнай бактэрыі, распаўсюджанай паўсюдна).

Неабходна адзначыць, што прагрэсаванне захворвання адзначаецца ў выпадках рэзістэнтнасці дадзенага мікраарганізма да антыбіятычнымі прэпаратаў, здольным душыць жыццядзейнасць астатняй мікрафлоры ў кішачніку. Пры гэтым паскоранае размнажэнне бактэрыі правакуецца адсутнасцю канкурэнцыі. Разам з гэтым адбываецца ўзмоцненае вылучэнне таксінаў.

Часцей за ўсё захворванне развіваецца ў выніку прыёму клиндамицина, ампіцыліну. Аднак варта адзначыць, што выкарыстанне любых прэпаратаў, якія валодаюць процівомікробным дзеяннем (напрыклад, пеніцыліну, левамецытыну, эрытроміцін, тэтрацыкліну) ўнутр можа паспрыяць прагрэсаванню хваробы.

Да фактараў рызыкі варта адносіць, акрамя працяглага прыёму антыбіётыкаў, хіміётэрапію (метотрексат, фторурацил, а таксама комплексныя сродкі), хірургічныя ўмяшанні ў вобласць кішачніка, урэміі, ішэміі ў гэтым аддзеле ЖКТ, трансплантацыю касцявога мозгу.

Псевдомембранозный каліт. сімптомы

Найбольш распаўсюджаным праявай з'яўляецца часты крэсла. Як правіла, ён узнікае да завяршэння другога тыдня выкарыстання антыбіётыкаў у якасці лячэння. У рэдкіх выпадках сімптом выяўляецца пасля іх адмены (часам пасля шасці тыдняў).

Крэсла мае зялёны вадзяністы колер, непрыемны пах, можа пераходзіць у дыярэю, з крывавым прымешкамі. Разам з калавымі масамі вылучаецца пленчатого матэрыял. Працэс дэфекацыі суправаджаецца схваткообразнымі болямі ў ніжніх раёнах жывата.

Характэрным сімптомам з'яўляецца таксама ліхаманка. Пры гэтым неабходна адзначыць, што ў дзесяці працэнтах усіх выпадкаў яна з'яўляецца адзінай праявай захворванні.

Псевдомембранозный каліт. лячэнне

Асноўным і першым тэрапеўтычным мерапрыемствам з'яўляецца адмена справакаваць захворванне антыбіётыка. Гэтая мера ў многіх выпадках, асабліва пры лёгкіх формах хваробы, прадухіляе прагрэсаванне псевдомембранозного каліту.

Тэрапеўтычныя мерапрыемствы ўключаюць таксама прызначэнне этиотропного лячэння. Яно заключаецца ў выкарыстанні антыбактэрыйных прэпаратаў, якія аказваюць уплыў на бактэрыі клострідіямі диффициле. Як правіла, у гэтых мэтах прызначаюць метронідазол і ванкомицин. Апошні валодае дрэнны ўсмоктвальнасць ў кішачнік. Пероральном прыёме правакуе хуткае нарастанне канцэнтрацыі.

Метронідазол можа быць прызначаны нутравенна (у выпадку цяжкага перорально прыёму).

Вялікае значэнне мае і патагенетычным тэрапія. Асабліва гэта тычыцца пацыентаў з цяжкімі формамі псевдомембранозного каліту. Асноўнымі яе напрамкамі з'яўляюцца карэкцыя бялковага абмену і водна-электролітного парушэнняў. Акрамя таго, мерапрыемствы прадугледжваюць таксама аднаўленне нармальнага балансу мікрафлоры кішачніка і звязванне таксіну бактэрыі-ўзбуджальніка. Выяўленыя водна-электролітного засмучэнні мяркуюць прымяненне дастаткова інтэнсіўнай тэрапіі.