Псевдомиксома брушыны: прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Псевдомиксома брушыны ўяўляе сабой паталогію, якой ўласціва навала слізі, з часам перажывае рэарганізацыю.

Што гэта значыць?

Тэрмін прапанаваны навукоўцам круціць у 1884 годзе. Першапачаткова прымяняўся да выпадкаў другаснага паразы, справакаванага прарывам кісты. З часам удалося высветліць, што псевдомиксома брушыны становіцца прычынай перамяшчэння ў паражніну рэчываў, якія знаходзяцца ў червеобразном атожылку, што, у сваю чаргу, правакуе прарыў мачавой патоку або жоўцевай.

Навукоўцы высветлілі, што абсямененасці сліззю адбываецца з-за спантанных разрываў пры залішнім расцяжэнні сценкі або памяншэнні яе таўшчыні, а таксама пры аператыўным умяшанні: выдаленні кісты ці апендыкса.

А пад мікраскопам?

Пры вывучэнні паражніны пры вялікім павелічэнні можна заўважыць, што псевдомиксома брушыны напоўнена своеасаблівым серозным рэчывам, у які ўмяшаўся слізь. Гэта ініцыюе запалення, з прычыны якіх адбываецца дэфармацыя сценак:

• патаўшчэнне;
• асушэнне;
• сморщивание.

У некаторых выпадках паверхню ператвараецца ў падобную аксаміт, пры гэтым у асобных месцах з'яўляюцца кровазліцця. Пры развіцці паталогіі адбываецца знітоўванне кішачных завес, сальніка і страўніка. Органы губляюць неабходную для нармальнага функцыянавання рухомасць.

Вывучаючы пашкоджаную вобласць пад мікраскопам, можна заўважыць, што ў вочках, дзе знаходзіцца слізь, ёсць праслойкі тканіны, у складзе якіх маецца інфільтрат. Эпітэлій ў такіх змененых вочках бывае:

• кубічны;
• уплощенный.

Склад здзіўленых хваробай клетак з часам мяняецца, гэта вызначаецца стадыяй паталогіі. Пры дыягназе «псевдомиксома брушыны» ў слізі з'яўляюцца клеткі:

• лімфацыты;
• фібрабласты;
• шмат'ядравыя гіганты;
• паліморфныя лейкацыты;
• гистиоциты;
• цыліндрычны эпітэлій.

Апошні здольны імплантаваць ў брушыну. Пранікае ў гэты орган ён праз перфарацыйныя адтуліну. Менавіта праз праліферацыю эпітэлія і была прылічаная да разраду опухолевых захворванняў псевдомиксома брушыны, сімптомы якой у агульным выпадку невідавочна. Працэс працякае вяла, падтрымліваецца сліззю, лічыцца запаленчым.

Пухліна - гэта страшна?

Пухліны брушыны вылучаюць двух тыпаў:

• першасныя;
• другасныя.

З злаякасных медыцына часцей фіксуе менавіта метастатические, то ёсць другасныя. Што тычыцца пярвічных, то да іх ліку адносіцца і псевдомиксома брушыны. Сімптомы захворвання ў першыя часы зусім незаўважныя. Пры развіцці паталогіі распаўсюджванне клетак адбываецца па паверхні брушыны без ўплыву на суседнія органы. Гэта ключавая асаблівасць апісванага ракавага захворвання. Метад распаўсюджвання заражаных клетак - дыфузны.

У тым выпадку, калі акрамя сальніка аказваюцца здзіўлены і іншыя тканіны, кажуць, што дыягнаставана псевдомиксома брушыны, прагноз якой несуцяшальны. Шмат у чым гэта звязана з тым, што паталогія звычайна выяўляецца на фоне ўжо знойдзенага раней анкалагічнага захворвання ў іншых органах.

дыягностыка

Дыягназ «псевдомиксома брушыны» звычайна ставяць пры лапаратаміі. Прызначаюць яе пры наступных сімптомах:

• боль у жываце (звычайна тупая);
• павелічэнне аб'ёму жывата без відавочнай прычыны.

Адбываецца гэта з-за назапашвання ў тканінах органа вадкасцяў.

вылучаюць:

• абмежаваную паражэнне;
• псевдомиксоглобулез.

Як гэта адбываецца?

Як правіла, захворванне выяўляецца на фоне разрыву кісты. Звязана гэта з тым, што прарыў выклікае пранікненне ў брушную паражніну не толькі слізі, але яшчэ і эпітэлія. Яго клеткі маюць унікальную здольнасць імплантаваць ў тканіны, на якіх яны апынуліся. З часам перарадзіцца месца таксама пачынаюць прадукаваць слізь.

Як правіла, дыягназ «псевдомиксома брушыны» азначае, што захворванне злаякаснае. Паталогіі належаць да ліку паверхневых, не вядуць да парушэння функцыянавання ўнутраных сістэм і органаў. Псевдомиксома рухомая, ёй уласцівы «сіндром дрыгацення». У нашы дні адзіны эфектыўны метад дыягнаставання захворвання - аператыўнае ўмяшанне, падчас якога атрымліваюць ўзоры тканін. Пацверджанне паталогіі забяспечваецца біяпсіяй.

Чаго чакаць?

Неабходна быць гатовым да таго, што пры пастаноўцы дыягназу «псевдомиксома брушыны» лячэнне - аперацыя. Іншых эфектыўных спосабаў барацьбы з паталогіяй пакуль вынайдзена не было. Калі наватвор дабраякаснае, яго давядзецца выразаць, улічваючы, дзе тканіны яшчэ здаровыя.

Пры перараджэнні паталогіі ў злаякасную шанцы на лячэнне атрымліваюць толькі тыя, хто гатовы пайсці на радыкальнае выдаленне. Пры гэтым прагноз неспрыяльны. Поўнага акрыяння можна чакаць у выпадку дабраякаснага опухолевого працэсу, але пасля перараджэння нават аператыўнае ўмяшанне не здольна цалкам блакаваць працэсы продуцірованіе і назапашвання слізі.

Далёка не заўсёды лекары ў сілах дакладна вызначыць, ці адбылася ўжо малігнізацыю. Гэта выяўляецца падчас гісталагічныя даследаванні, якое можа паказаць адсутнасць злаякасных клетак ва ўзятым узоры тканіны, але не можа служыць гарантыяй таго, што ў арганізме іх няма зусім.

Пры дыягназе «псевдомиксома брушыны» лячэнне выбіраюць, мяркуючы, што пухліна ўжо прайшла малігнізацыю. Гэта абумоўлена высокай частатой рэцыдываў, інвазіі.

Што рабіць?

Перш чым разбірацца, якія пры дыягназе «псевдомиксома брушыны» (апошняя стадыя) прыкметы паталогіі, спачатку неабходна ўдакладніць, прамянёвая тэрапія і хімічная паказалі неэфектыўнасць пры барацьбе з захворваннем.

На цяперашні момант не вынайдзена спецыяльнага лячэння гэтай хваробы. Простае выдаленне слізі паказала бязвыніковыя, паколькі клеткі, укараніць у эпітэлій, працягваюць яе прадукаваць.

Лічыцца, што добрых вынікаў можна дамагчыся прамянёвай тэрапіяй, калі адбываецца апрамяненне здзіўленых тканін плацінавымі, залатымі ізатопамі.

Без карэктнага лячэння хворы чалавек памірае за адзін-два гады. У некаторых выпадках працягу захворвання суправаджаецца з'яўленнем свіршчоў на скуры.

важныя нюансы

Статыстыка кажа, што псевдомиксома брушыны сустракаецца прыблізна ў 1% хворых, таму ставіцца да катэгорыі надзвычай рэдкіх. Яе небяспека ў схаваным праходжанні, атыповай развіцці і неспрыяльным прагнозе.

У некаторых выпадках развіццё паталогіі адбываецца на фоне аппендикулярного муцина. З ліку сімптомаў, якія дазваляюць западозрыць анкалогію, - абструкцыя кішачніка.

Для хваробы характэрныя наступныя тыпы муцина:

• Вольны.
• Дэпазіты. Вылучаюць вялікія, маленькія. Яны даволі шчыльна падыходзяць да перытанеальнага паверхні. У дэпазітах адбываюцца запаленчыя працэсы і прысутнічаюць мезотелиальные клеткі. У некаторых выпадках тут знаходзяць фібрабласты, капіляры. А вось непластичных клетак у большасці выпадкаў не знаходзяцца.
• Басейны. Гэтыя масы звычайна маюць у якасці абалонкі коллагенизованную тканіну. У навуцы такія адукацыі называюць падзеленым муцином.

Каму верыць?

У апошнія гады з'явілася некалькі ізраільскіх клінік, якія гарантуюць поўнае лячэнне ракавага захворвання. Як правіла, такія арганізацыі не даюць ніякіх афіцыйных абяцанняў, але робяць кідкую рэкламу, усяляючы надзею ў хворых і іх сваякоў.

Памятаеце, што выбіраць медыцынскія ўстановы неабходна, папярэдне старанна вывучыўшы дакументацыю, а таксама водгукі тых, хто сапраўды прайшоў там лячэнне. Сцеражыцеся нядобрасумленных дактароў і няякасных паслуг.