"Рамиприл": аналагі, водгукі і інструкцыя. "Рамиприл-С3"

Сярод захворванняў, здольных істотна зніжаць працягласць жыцця і ўплываць на яе якасць, асобна варта артэрыяльная гіпертэнзія. Яна развіваецца спакваля і паступова дзівіць посуд, галаўны мозг, ныркі і міякард. На пачатковых стадыях пацыенту складана распазнаць захворванне, таму як праяўляецца яно практычна без скаргаў.

Пазней яны з'яўляюцца, і пацыент адзначае, што яго ПЕКЛА значна вышэй за норму. Такая сітуацыя патрабуе пачатку фармакалагічнай тэрапіі, якая магчымая з прымяненнем 5 класаў прэпаратаў. І "Рамиприл" з'яўляецца найбольш дасканалым з іх, гарантуючы вынік пры монотерапіі або ў складзе камбінаванага шматкампанентнага лячэння.

Сістэмная характарыстыка прэпарата

"Рамиприл", аналагі прэпарата, а таксама комплексныя лекі з'яўляюцца антыгіпертэнзіўнага сродкамі. Сам рамиприл - дзеючае рэчыва, якое змяшчаецца ў многіх прэпаратах. Гэта інгібітар АПФ, здольны блакаваць фермент і зніжаць артэрыяльны ціск. Ён дазваляе істотна паляпшаць прагноз плыні захворвання ў пажылых людзей.

У клінічных даследаваннях даказана, што рамиприлат, актыўны метабаліт "Рамиприла", нашмат мацней інгібіруе ангиотензинпревращающий фермент. З-за гэтага "Рамиприл", аналагі і комплексныя прэпараты з'яўляюцца сродкамі выбару пры цяжка кантраляванай гіпертэнзіі.

аналагі

Паколькі лекавы сродак здольна моцна блакаваць АПФ і дапамагае кантраляваць высокае ціск, у прэпарата "Рамиприл" аналагі шматлікія. Усе яны паспяхова прымяняюцца ў лячэнні гіпертэнзіі. Прычым арыгінальным рамиприлом з'яўляецца прэпарат "Тритаце". Усе астатнія - яго джынэрыкі, эфектыўнасць якіх павінна параўноўвацца з ім. Допуск да продажу павінен пацвярджацца биоэквивалентностью прэпарату "Тритаце".

На дадзены момант спіс аналагаў наступны: "Амприлан", "Вазолонг", "Дилапрел", "Корприл", "Пирамил", "Рамепресс", "Рамигамма", "Рамикардия", "Тритаце", "Хартыя". Таксама "Рамиприл" вырабляецца расійскімі кампаніямі "ТатхимФармПрепараты", "Біякам" і "Паўночная Зорка". Прадукцыя апошняй носіць назву "Рамиприл СЗ".

Стандартныя дазоўкі і комплексныя прэпараты

Антыгіпертэнзіўнага лекі "Рамиприл" лёгка дазаваць і прымаць. Яго актыўнасць дазваляе вылучыць тры стандартныя дазоўкі прэпарата. Гэта 2,5 мг, 10 і 5 мг. Таблеткі такой масы прымаюцца два разы за суткі. Таксама існуюць комплексныя лекі, якія змяшчаюць рамиприл і гидрохлортиазид: "Амприлан НД", "Амприлан НЛ", "Вазолонг Н", "Ремазид", "Триапин", "Тритаце Плюс", "Хартыя Д", "Эгипресс". Тут колькасць рамиприла вагаецца ад 2,5 мг да 10, а доза гидрохлортиазида - ад 12,5 да 25 мг у адной таблетцы.

Другая катэгорыя комплексных прэпаратаў - камбінацыя "Рамиприла" і антаганіста кальцыя - "Амлодипина". Прыкладам лекі з'яўляецца "Эгипресс", які выпускаецца ў двух стандартных дазоўках: 10 мг рамиприла і 5 мг амлодипина, а таксама ў дозе 10 \ 10 мг. Акрамя дадзенай камбінацыі існуе іншы тып прэпарата, які змяшчае иАПФ "Рамиприл" і антаганіст кальцыя "Фелодипин". Гэта "Триапин", у якім утрымліваецца 2,5 мг рамиприла і 2,5 мг фелодипина.

Палажэнні інструкцыі па ўжыванні

Акрамя рэкамендацый лекара пацыенту варта прымаць да ўвагі інструкцыю па ўжыванні. Яна змяшчае інфармацыю пра сведчанні, пабочных эфектах, рэжымах дазавання і прыёму, пра супрацьпаказанні і мерах засцярогі. Таксама прыкладзеная да прэпарата "Рамиприл" інструкцыя па ўжыванні тлумачыць неабходнасць адмовы ад прыёму алкаголю пры лячэнні гіпертэнзіі.

паказанні

"Рамиприл", аналагі прэпарата і джынэрыкі "Тритаце" паказаны пры:

• эсэнцыяльных гіпертэнзіі ;
• у складзе комплекснай многоклассовой тэрапіі хранічнай сардэчнай недастатковасці;
• дыябетычнай і іншай нефрапатыі на клінічнай або Субклінічны стадыі, не звязанай са стэнозам нырачных артэрый ;
• пры сімптаматычнай артэрыяльнай гіпертэнзіі;
• для прафілактыкі миокардиального інфаркту, зніжэння смяротнасці пацыентаў з кардыяльнай захворваннямі, а таксама для тэрапіі гіпертэнзіі з высокім сумарным сардэчна-сасудзістых рызыкай.

Асноўным паказаннем з'яўляецца артэрыяльная гіпертэнзія. Гэта самае часта захворванне сярэдняга і сталага веку, якое патрабуе карэкцыі. Таксама прэпарат "Рамиприл" ці іншы інгібітар АПФ павінен прызначацца пацыентам у першыя 2-9 дзён ад найвострага перыяду миокардиального інфаркту. Доза лекі павінна быць максімальна пераноснай нават у выпадку, калі пацыент гіпертэнзіяй не хварэе. Гэта тлумачыцца магутнымі кардиопротективными эфектамі ИАПФ.

супрацьпаказанні

Прэпарат "Рамиприл СЗ" не павінен прымяняцца пры наяўнасці ў анамнезе ангионевротического ацёку на любы аналаг лекі, а таксама пры любой алергічнай рэакцыі, якая развілася на яго прыём. Проціпаказана прызначэнне пры наяўнасці гемадынамічнымі значнага стэнозу артэрый з абодвух бакоў. Калі стэноз аднабаковы і ў пацыента нармальна функцыянуюць абедзьве ныркі, то прызначэнне дапускаецца з асцярожнасцю і пад кантролем СКФ.

Прэпарат "Рамиприл" (5 мг або прапанаваны ў любой іншай дазоўцы) не ўжываецца пры артэрыяльнай гіпатэнзіі ніжэй за 90 мм рт. арт. Таксама лекі не павінна выкарыстоўвацца пры гемадынамічнымі значных стэнозу аартальнага ці ж мітральнага клапана, пры абструктыўная гіпертрафічнай кардыяміяпатыі, першасным гиперальдостеронизме, хранічнай нырачнай недастатковасці з паказчыкам кліранс креатініна (СКФ) менш за 20 мл / мін.

Прыкладзеная да прэпарата "Рамиприл" інструкцыя па ўжыванні (аналагі дадзенай дакументацыі адсутнічаюць) змяшчае ўказанне аб немагчымасці прымянення лекаў пры цяжарнасці і лактацыі. Таксама недапушчальна ўжываць лекі для дзяцей. Ва ўзросце да 18 гадоў вопыт клінічнага выкарыстання недастатковы і не можа пацвердзіць бяспеку.

рэжымы дазавання

Асноўная лекавая форма прэпарата "Рамиприл" - таблеткі. У капсулах ён сустракаецца радзей. Пры гэтым рэкамендуемай пачатковай дозай з'яўляецца 1,25 мг. Самая маленькая дазоўка прэпарата - 2,5 мг, што змушае дзяліць яе напалам. Наяўнасць лініі на таблетцы дазваляе рабіць гэта лёгка.

Пры любой з формаў гіпертэнзіі пачатковая доза складае 1,25 мг аднаразова ў суткі. Затым пры добрай пераноснасці доза паступова падвойваецца. Тытраванне дозы праводзіцца да таго моманту, пакуль паказчык артэрыяльнага ціску не стабілізуецца. Крытэрый эфектыўнага лячэння гіпертэнзіі - пастаяннае ПЕКЛА, якое рэдка павышаецца ў спакоі.

меры засцярогі

Прэпарат трэба прымаць пад кантролем ціску, асабліва пры першасным прызначэнні. Важна, каб сісталічны ПЕКЛА зніжалася не ніжэй за 90 мм. рт. арт. Пры падзенні ПЕКЛА ніжэй дадзенага ўзроўню рэкамендуецца зварот па дапамогу медперсаналу. З мэтай прадухілення падзенняў ПЕКЛА не рэкамендуецца выкарыстоўваць "Рамиприл" разам з нітратамі, антиаритмиками I класа ( "Прокаинамид") і альфа-1-блокаторы ( "Альфузозин," Тамсулозин ").

Прэпарат варта прымаць рэгулярна і пажадана ў адзін і той жа гадзіну. Гэта дазваляе адаптаваць рэнін-ангиотензин-альдостероновую сістэму, якая рэгулюе артэрыяльны ціск. Таксама не варта прапускаць прыёмы лекі, што можа выяўляцца цяжкімі гіпертанічнымі крызамі. Рэзкі адмова ад прыёму можа выклікаць інсульты, рызыкі ўзнікнення якіх павышаюцца ў дадзены перыяд.

Водгукі пацыентаў аб лекавым прэпараце

"Тритаце" і яго джынэрыкі - якасныя прэпараты, якія добра кантралююць артэрыяльны ціск. На сённяшні момант гэта лекавае рэчыва з'яўляецца самым магутным антыгіпертэнзіўнага сродкам. Дзякуючы гэтаму водгукі пацыентаў пра яго ў цэлым станоўчыя. Яны характарызуюць яго як надзейны і моцны прэпарат, які добра кантралюе ПЕКЛА. Асабліва важныя водгукі тых пацыентаў, якія раней прымалі іншыя лекі дадзенай групы.

Пацыентамі адзначаецца малая колькасць пабочных рэакцый, звязаных з таксічнасцю. Высокая ступень падабенства да АПФ, а таксама малая доза прэпарата нівеліруюць шэраг метабалічных эфектаў, патэнцыйна непажаданых пры сталым ужыванні. Пры гэтым важна, што колькасць крызаў на фоне пастаяннага прымянення "Рамиприла" значна зніжаецца. Аднак іх поўнае выключэнне немагчыма пры монотерапіі.

Водгукі лекараў пра прэпарат

Статыстыка гіпертэнзіі сумная. Яна пацвярджае значнасць дадзенага захворвання для сучаснай медыцыны. Важна і тое, што паталогія істотна зніжае працягласць жыцця. Гіпертэнзія развіваецца па прычыне гиперпродукции рэнін, які павялічвае колькасць ангиотензина крыві. Інгібіравання дадзенага фермента і прыводзіць да зніжэння ціску. Гэта трэба для папярэджання склерозу сценкі сасудаў і з'яўлення грозных ускладненняў гіпертэнзіі.

Як паказваюць рэтраспектыўныя клінічныя даследаванні, мноства фібрыляцыю перадсэрдзяў і выпадкаў ішэмічнай хваробы сэрца развіваецца пасля таго як у пацыента ўжо некаторы час працякала гіпертэнзія. Таму важнасць яе лячэння велізарная. І што яшчэ больш важна, так гэта наяўнасць магчымасьці скасаваць хвароба дзякуючы прэпаратаў групы ИАПФ. Сярод іх "Рамиприл" з'яўляецца пакуль самым моцным і эфэктыўным.

Водгукі лекараў пра яго даказваюць яго перавагі. Прэпарат зручны ва ўжыванні, мае мала пабочных рэакцый і досыць эфектыўны. Аднак, нягледзячы на гэтыя якасці, яго можа апынуцца недастаткова для лячэння цяжкіх гіпертэнзіі. Гэта амаль 40-50% клінічных выпадкаў.

Для іх тэрапіі патрабуецца камбінаваная схема, якая складаецца з иАПФ, мочегонного сродкі, антаганіста кальцыя і часам бэта-блокаторы. У якасці інгібітару ангиотензинпревращающего фермента "Рамиприл" удала падыходзіць. Таму сваё месца ў тэрапіі гіпертэнзіі ён можа займаць заўсёды, калі гэта дапушчальна. Хаця многія пацыенты палічаць за недахоп яго параўнальна высокі кошт.