Рэўматычны артрыт як адна з пры рэўматызму

Сярод сістэмных захворванняў злучальнай тканіны, якія маюць запаленчы кампанент, найбольш часта сустракаецца рэўматызм. Рэўматычны артрыт з'яўляецца адным з яго характэрных праяў. Артрыт ў спалучэнні з кардитом з'яўляецца асноўным сімптомам рэўматызму.

Прычыны хваробы і паталагічныя змены, якія адбываюцца ў арганізме

Галоўнай прычынай захворвання з'яўляецца Бэці-гемалітычная стрэптакокі з групы А. Маюцца дадзеныя пра ўплыў вірусаў. Але ж многія людзі хварэюць на вірусныя і інфекцыйнымі захворваннямі, і ў іх не развіваюцца сістэмныя захворванні. Таму, можна зрабіць выснову, што рэўматызм і рэўматычны артрыт ўзнікаюць і пры уплыве іншых фактараў. Даказана ўплыў спадчыннага фактару, даўно заўважана, што ў некаторых сем'ях сістэмныя захворванні сустракаюцца часцей. Не апошняе значэнне надаецца збояў у імунітэце. Інфекцыйныя агенты, антыгены або вірусы, прыводзяць да з'яўлення імуннага запалення ў сэрца, затым з'яўляюцца аутоантигены і развіваецца аутоіммунный працэс.

Сістэмная запаленчая рэакцыя ў арганізме выклікае змены ў злучальнай тканіны. Адбываецца яны ў некалькі стадый, пачынаючы ад мукоидного набракання, таго, што адбываецца з-за затрымкі вады мукополисахаридами, і заканчваючы фибриноидным некрозам. Адбываецца назапашванне гіалуроновой кіслаты і хондроэтинсульфатов. Далей назіраецца адклад фибриноида ў асноўным рэчыве і яго сасудзістых сценках. Наступнай стадыяй ідзе праліферацыі клетак, якую прадстаўляюць фібрабласты, плазматычныя клеткі і інш. Апошняй стадыяй з'яўляецца стадыя Мімі змяненняў.

Калі развіваецца рэўматычны артрыт? сімптомы хваробы

Класічным выпадкам з'яўляецца развіццё захворвання неўзабаве пасля ангіны (прыкладна праз месяц). Калі рэўматычны артрыт атакуе не першы раз, то гэты тэрмін скарачаецца. Бываюць выпадкі, калі артрыт з'яўляецца адразу пасля пераахаладжэння або ў пачатковых стадыях інфекцыйнага захворвання. Абвастрэння могуць правакавацца іншымі хваробамі, ператамленнем, працяглай фізічнай нагрузкай і г.д.

Самым характэрным праявай хваробы з'яўляецца з'яўленне вострага, які змяняе лакалізацыю запалення буйных суставаў. Гэтыя змены з'яўляюцца зварачальным. З'яўленне запалення ў суставах спалучаецца з моцным кардитом. Хвароба пачынаецца востра. З'явы поліартрытах хутка прагрэсуюць, суправаджаючыся фебрільной тэмпературай, падвышанай потлівасць. Дрыжыкаў, як правіла, не назіраецца.

Рэўматычны артрыт характарызуецца вельмі моцнай болем у суставах, якая ўзмацняецца нават пры нязначных рухах. Ўспаленае сустаў отекает, у ім з'яўляецца вялікая колькасць выпату. Скурныя пакровы ў гэтым месцы гіперэмаванай, гарачыя навобмацак. Руху ў суставе практычна немагчымыя. Звычайна хвароба дзівіць сіметрычныя суставы. Рэўматычны артрыт называюць «лятучым» за яго хуткае пачатак у адных суставах і гэтак жа хуткае суціхання боляў у іншых. Праз дзве-чатыры тыдні болю праходзяць, нават калі іх не лячыць. Сучасная медыцына, валодаючы сучаснымі прэпаратамі, ліквідуе якія з'явіліся болі ў працягу першых дзён. Востры рэўматызм праяўляецца сустаўных сіндромам у пераважнай большасці выпадкаў.

дыягностыка

Сувязь захворвання з перанесенай нядаўна ангінай і класічныя праявы рэўматычнага артрыту не выклікаюць цяжкасці ў дыягностыцы. Асабліва калі гэта не першы напад. У аналізе крыві можна ўбачыць выражаны нейтрафільны лейкацытоз. У дынаміку павышаецца ўтрыманне антистрептококковых антыцелаў. У крыві з'яўляецца З-рэактыўныя бялок, павышаецца СОЭ і фібрынаген.

лячэнне

Калі дыягнаставаны рэўматычны артрыт, лячэнне праводзяць у тэрапеўтычным або профільным рэўматалагічным аддзяленні стацыянара. Важна засцерагчы хворага ад фізічных нагрузак і выконваць пасцельны рэжым. Прызначаюць гарманальныя прэпараты (Преднізолон), несцероідные негормональные прэпараты. Дазоўку падбірае лекар з улікам індывідуальных асаблівасцяў чалавека і актыўнасці працэсу. Прызначаюцца антыбактэрыйная тэрапія пенициллинового шэрагу, да якой адчувальны стрэптакокі. Таксама праводзіцца сімптаматычная тэрапія, фізіятэрапеўтычнае лячэнне на здзіўленыя суставы, лячэнне ў санаторыі.

Прафілактыка хваробы зводзіцца да перыядычнага абследаванню і лячэнню хранічнай інфекцыі.