Трафічная язва ніжніх канечнасцяў

Трафічная язва ніжніх канечнасцяў не можа паўстаць самастойна. Узнікненне захворвання з'яўляецца следствам мноства розных паталогій. Якія прычыны могуць справакаваць ўзнікненне язвы? Якія метады лячэння існуюць?

Месца паразы і асноўныя прычыны захворвання

Трафічная язва ніжніх канечнасцяў з'яўляецца ў выніку парушэння кровазабеспячэння ўчастка скуры, якое вядзе да недахопу пажыўных рэчываў і кіслароду, развіццю засмучэнні мікрацыркуляцыі і метабалічным парушэнняў у тканінах. Зона паражэння некротизируется і становіцца адчувальнай да далучэння інфекцый.

Прычынамі праявы хваробы могуць служыць:

- хранічная артэрыяльная недастатковасць (неспецыфічны аорты артэрыіт, аблітэрацыйны трамбангыіт, атэрасклероз);

- павышаны ўзровень цукру ў крыві (цукровы дыябет);

- хранічныя вянозныя парушэнні (тромбафлебіт канечнасцяў, варыкознае пашырэнне);

- траўмы і паразы скуры пасля аперацый.

Захворванне можа размяшчацца на любых участках цела. Да прыкладу, трафічная язва галёнкі ўзнікае ў выніку хранічных вянозных парушэннях, а язвы на скуры стоп - следства цукровага дыябету.

сімптомы захворвання

Як выяўляецца трафічная язва? Сімптомы захворвання такія:

1. Скура ў месцы паразы становіцца тонкай, напружанай і сухі, мае люстрана - бліскучы выгляд з характэрнымі пігментнымі плямамі.

2. З'яўляецца язва, паступова павялічваецца ў памеры. З часам краю язвы ўшчыльняюцца, дно сыходзіць крывёй і пакрываецца брудным налётам.

Любая траўма ў далейшым прыводзіць да далучэння інфекцыі і павелічэнню язвавага эфекту. Боль з'яўляецца галоўнай скаргай хворых. Парушэнне скурнага покрыва перашкаджае хворым выконваць гігіену, падабраць адзенне і абутак.

Асноўнай задачай лечыць лекара пры выяўленні трафічнай язвы ў пацыента з'яўляецца выяўленне асноўнай прычыны яе ўзнікнення. Для гэтага праводзіцца ультрагукавая Доплераграфія сасудаў, рентгеноконтрастное флебография, вымярэння ўзроўню кіслароду і абследаванне крывацёку канечнасцяў.

лячэнне

Трафічная язва ніжніх канечнасцяў лечыцца толькі ў стацыянарных умовах. Паралельна варта лячыць і прычыну яе ўзнікнення. Да прыкладу, калі трафічная язва з'яўляецца на фоне вянозных парушэнняў, то лячыць трэба не толькі месца язвавай паразы, але і варыкозную хвароба.

Лячэнне мае два напрамкі: агульнае і мясцовае. Пры агульным лячэнні прызначаюць прымяненне прэпаратаў, якія паляпшаюць вянозны адток. Напрыклад, ін'екцыі Солкосерила, курс лячэння якім складае 20 - 30 дзён. Пры цяжкіх формах захворвання курс лячэння варта павялічыць.

Мясцовае лячэнне складаецца з наступных дзеянняў:

- захаванне пасцельнай рэжыму;

- штодзённая апрацоўка і ачышчэнне раны антысептыкамі;

- сухія павязкі з ужываннем мазяў і геляў (цынкавая мазь, Солкосерил, Гепатромбил і іншыя);

- нашэнне эластычных панчоха або гольф або фіксаванне канечнасцяў пры дапамозе эластычных бінтоў.

Прызначэнне курса лазернай тэрапіі акажа дабратворны ўплыў на эфектыўнасць лячэння.

Падчас лячэбных мерапрыемстваў асаблівая ўвага варта надаць харчаванню хворага. У гэты час лепш выключыць з рацыёну вострыя і тлустыя стравы.

Трафічныя язвы паддаюцца лячэнню даволі дрэнна і доўга. Гаенне тканін працякае вельмі павольна ці не адбываецца наогул. Аднаўленне здзіўленых тканін пачынаецца на 30-40 дзень пасля пачатку тэрапіі.

У выпадку, калі працэсу гаення не адбываецца, робяць перасадку скуры. Бяруць скуру з вобласці сцягна або ягадзіцы і перасаджваюць на месца паразы. Прыжыліся ўчасткі перасаджанай скуры служаць дадатковымі ўчасткамі гаення, стымулюючыя вакол сябе аднаўленчыя працэсы.

Калі паўстала трафічная язва ніжніх канечнасцяў, то лячэнне варта праводзіць неадкладна і пад поўным кантролем лекара.