Урач-флеболога што лечыць? Флеболога - хто гэта і што лечыць?

Хто такі флеболога? Што лечыць гэты лекар? Пра такую загадкавай медыцынскай прафесіі чулі не ўсе. Людзі звычайна даведаюцца пра яе толькі пасля таго, як ім паставяць дыягназ, які падлягае кампетэнцыі такога спецыяліста, і адправяць на лячэнне непасрэдна да яго. Нягледзячы на тое што флебологические захворвання не з'яўляюцца рэдкасцю, дактароў дадзенай спецыялізацыі ў звычайнай паліклініцы знайсці вельмі складана.

Што такое флеболога і хто такі флеболога?

Флеболога - гэта медыцынскі раздзел, які вывучае не толькі функцыі і будова вен, але і займаецца распрацоўкай метадаў лячэння вянозных захворванняў, іх дыягностыкі і прафілактычных мерапрыемстваў. Гэта адмысловы кірунак у сасудзістай хірургіі, якое пераважна спецыялізуецца на венах, якія знаходзяцца ў ніжніх канечнасцях. У апошнія гады флеболога развіваецца з асаблівай інтэнсіўнасцю. Справа ў тым, што сучасны рытм жыцця, экалогія, стрэсы, шкодныя звычкі, ператамлення часта становяцца прычынай абвастрэння многіх захворванняў, у тым ліку і сасудзістых. Літаральна некалькі дзясяткаў гадоў назад пра некаторыя з іх нават не ведалі. Новыя метады дыягностыкі і дбайнае вывучэнне далі больш магчымасцяў урачам, сярод якіх і флеболога. Што лечыць гэты невядомы доктар? Гэта спецыяліст, які займаецца дыягностыкай, лячэннем і прафілактыкай сасудзістых захворванняў ніжніх канечнасцяў.

гісторыя флеболога

Аб існаванні хвароб вен вядома яшчэ з часоў Старажытнага Егіпта. Неаднаразова даследчыкі заўважалі знешнія прыкметы варыкозу пры аглядзе раскапаных мумій. Акрамя гэтага, знаходзіліся пацверджання таго, што егіпцяне распрацоўвалі метады лячэння дадзенай паталогіі. Таксама пацверджання яе існавання былі зафіксаваныя ў працах старажытных вучоных-медыкаў Гіпакрата і Авіцэны.

Прычыну варыкозу здолеў знайсці Тренделенбурга толькі ў 19 стагоддзі. Згодна з яго назіраннях, гэта адхіленне адбываецца з-за парушэння цыркуляцыі крыві ў венах. У здаровага чалавека працэс адбываецца такім чынам, што кроў паступае з падскурных вен у сцегнавую. У выпадку паталогіі ўзнікае зваротны адток, з-за якога вены перапаўняюцца, і ўтворыцца варыкознае пашырэнне. Тады прапаноўвалася адзінае эфектыўнае рашэнне праблемы - выдаленне вялікі падскурнай вены, яе перасячэнне або перавязка. У пачатку 20 стагоддзя было праведзена некалькі падобных хірургічных умяшанняў, але не ўсе яны скончыліся станоўча. Паступова доктара змаглі распрацаваць методыкі, якія дазваляюць звесці травматічность аперацый да мінімуму.

Калі з'явіўся рэнтгенаўскі апарат, лекары здабылі больш магчымасцяў даследаваць захворвання вен. Для гэтага ў іх ўводзілі кантраснае рэчыва і рабілі здымак, па якім ацэньвалі складанасць, характар і канкрэтнае месца дыслакацыі хваробы. Немалаважная роля ў даследаваннях флебологических адхіленняў належыць айчынным медыкам: Рейнберга, Аскерханову, Філатаву, Кракаўскае і Бакулеву.

Трохі пазней у медычнай практыцы з'явіўся інавацыйны метад дыягностыкі, які ўсе ведаюць пад назвай УГД. Дзякуючы яму стала магчымым даследаваць не толькі саму паталогію, але і агульную тапаграфію сасудаў пацыентаў, у тым ліку фіксаваць хуткасць і кірунак руху крыві ў венах. Гэтая дыягностыка ў разы скараціла колькасць аперацый, якія замянілі фармакалагічным і больш кансерватыўным лячэннем. Яно атрымала назву склеротерапіі і заключаецца ва ўнутраным уздзеянні на посуд з дапамогай спецыяльных медыцынскіх прэпаратаў

.

Найбольш распаўсюджаныя захворванні сасудаў

Такім чынам, мы разабраліся з тым, хто такі лекар флеболога. Што лечыць гэты спецыяліст канкрэтна? Да найбольш распаўсюджаным захворванняў вен ставяцца варыкознае пашырэнне, тромбафлебіт і судзінкавыя зорачкі. Менавіта з такімі паталогіямі часцей за ўсё прыходзіцца сустракацца на практыцы. Трохі радзей звяртаюцца да флеболога з трафічных язвамі, флебопатией і вянознай недастатковасцю.

Сімптомы захворванняў вен на нагах

Калі неабходна зварот да флебологу? Лячэнне варыкозу, лячэнне тромбафлебіту - яго асноўная спецыялізацыя. Але лепш не чакаць развіцця паталогіі і ўскладненняў, звязаных з ёй. Заўважыўшы першыя сімптомы, неабходна абавязкова пракансультавацца з лекарам, каб прадухіліць развіццё хранічнага захворвання. Прыкметы, якія павінны насцярожыць пацыентаў, не заўсёды відавочныя, і многія не ўспрымаюць іх досыць сур'ёзна, запускаючы хвароба і ускладняючы тым самым яе далейшае ухіленне.

Заўважыўшы выступоўцы вены на нагах барвовага або сіняга адцення, цёмную пігментацыю на скуры ў раёне лодыжак або галёнак, болечкі ў галіне суставаў, неабходна неадкладна наведаць спецыяліста. Менш падазроныя сімптомы, напрыклад, болі, азызласць або перыядычныя сутаргі ў нагах, таксама не варта спісваць на стомленасць або перанапружанне. Яны могуць сведчыць аб надыходзячых сур'ёзных праблемах.

сучасная дыягностыка

Дыягностыка стану вен абавязкова ўключае ў сябе ўльтрагукавую Доплераграфія або ангиосканирование. Пры неабходнасці таксама спатрэбіцца прайсці Дуплекснае сканаванне вен, флебографию або флебоманометрию. На прыёме доктар абавязкова пальпуюцца здзіўленыя ўчасткі і аглядае бачны характар паталагічных змен. Таксама трэба будзе зрабіць некалькі аналізаў. Якія менавіта патрэбныя, вызначае які лечыць лекар. Пры сасудзістых захворваннях могуць правярацца частковае тромбопластное або тромбиновое час, хуткасць згортвання крыві, фібрынаген, протромбиновый індэкс і іншыя.

Лячэнне сасудаў на нагах

Як і што лечыць лекар флеболога, напэўна цікавіць людзей, якія сутыкнуліся з паталагічнымі адхіленнямі, звязанымі з венамі. Для лячэння сучасная медыцына можа прапанаваць кансерватыўныя і хірургічныя метады. Магчыма, што па гэтай прычыне многія дакладна не ведаюць пра тое, хто ім здольны дапамагчы: флеболога або хірург, які лекар лечыць варыкоз і тромбафлебіт.

Да кансерватыўным метадам ставяцца медыкаментозная, компрессіонные, склеро- і фітатэрапія. Хірургічнае ўмяшанне патрабуецца ў тых выпадках, калі тэрапеўтычныя мерапрыемствы не могуць справіцца з хваробай. Тады хірургі праводзяць флекбэтомию, выдаляюць ствол вялікі вены пад скурай, ліквідуюць закід крыві ці ж звяртаюцца да пластыцы глыбокіх вен. Варыкозная хвароба мае некалькі стадый развіцця, ад чаго залежыць хуткасць і складанасць лячэння.

Склеротерапія ў лячэнні хвароб вен на першай стадыі

На пачатковай стадыі хвароба дзівіць толькі дробныя сасуды, ня распаўсюджваючыся на магістральныя ствалы. У такой сітуацыі доктар, хутчэй за ўсё, будзе настойваць на склеротерапіі. Яна мае некалькі разнавіднасцяў. Так, для выдалення зорачак на нагах і дробных вен ўжываюць микросклеротерапию. Яна заключаецца ва ўвядзенні ў вены пры дапамозе тоненькіх іголак спецыяльнага рэчывы - склерозанта.

Падчас микропенной склеротерапіі гэта ж рэчыва ўводзіцца ў выглядзе пены. Такі метад эфектыўны нават пры лячэнні паталогій тоўстых вен і наяўнасці варыкозных вузлоў. Озоносклеротерапия мае на ўвазе выкарыстанне азона-кіслароднай сумесі, якая дапамагае ліквідаваць телеангиостазы. Дробныя сасуды і зорачкі можна прыбраць і шляхам выкарыстання каагуляцыі - тэрмічнай або лазернай. Апошнюю ўжываюць нават пры неабходнасці выдаліць посуд на твары і іншых участках цела.

Флебэктомія як метад лячэння хвароб вен на другой стадыі

Гэты варыянт лекар флеболога ў Кіеве ці любым іншым горадзе рэкамендуе пацыентам з другой стадыяй захворвання. Яна адрозніваецца ад першай прагрэсавальным разбурэннем затамкавага апарата вен, якія з'яўляюцца магістральнымі і знаходзяцца пад скурай. Класічная флебэктомія вырабляецца пад агульным наркозам стацыянарна. Яе сутнасць заключаецца ў выдаленні пашкоджаных вен праз разрэзы ў пахвіннай вобласці і ў самым нізе ногі. Часам ёсць магчымасць пазбегнуць такога ўмяшання, замяніўшы яго радыёчастотнай аблітэрацыі, лазернай каагуляцыі або минифлебэктомией Варади.

Лячэнне вен на трэцяй стадыі захворвання

Дарэчнасць таго ці іншага спосабу лячэння вызначае флеболога. Што лечыць і якую методыку звычайна рэкамендуе спецыяліст на трэцяй стадыі варыкознага захворвання? Яна суправаджаецца парушэннем вянознага крывацёку, з-за чаго ўтворацца трафічныя язвы на нагах. Яны могуць мець розныя памеры і глыбіню, што напрамую залежыць ад самога пацыента. Чым даўжэй ён адкладваў візіт да спецыяліста, тым складаней паталагічныя змены.

Таксама нярэдка да трэцяй стадыі прыводзіць халатнасць іншых дактароў, да якім хворы звяртаўся раней, але не атрымаў эфектыўнага лячэння, страціўшы каштоўны час. Многія флеболога імкнуцца звяртацца да кансерватыўнаму лячэнню і тактыцы чаканні. Гэта неабходна для таго, каб трохі загоіць язвы, зняць запаленне і зменшыць іх аб'ёмы. Толькі пасля гэтага прыступаюць да апэраваньня, выкарыстоўваючы камбінаваную флебэктомія.

Прафілактыка сасудзістых захворванняў ног

У прафілактычных мэтах людзям, схільным да захворванняў сасудаў ніжніх канечнасцяў, рэкамендуецца зменшыць нагрузку на ногі. Хатнюю працу па магчымасці рабіць у сядзячым становішчы. Падчас адпачынку выкарыстоўваць валік з коўдры або падушкі, падкладзены пад прамыя ногі. Не заўсёды, вядома, але некалькі разоў на дзень такія перадышкі хвілін па 15 неабходна здзяйсняць. Абавязкова спатрэбіцца выключыць гарачыя ванны і забыцца пра рускай лазні і фінскай сауне. Лепш праводзіць абліванні ног прахалоднай вадой, хоць бы раз у дзень. Калі маецца лішнюю вагу, вельмі пажадана тэрмінова з ім развітацца. Неабходна таксама пазбягаць ўздыму цяжараў, нашэння занадта аблягае адзення і нязручнай абутку. Варта пашукаць спецыяльныя калготкі або панчохі, якія прызначаны для фіксацыі сасудаў і змяншэння нагрузкі на іх.

На працоўным месцы трэба сядзець прама, трымаючы спіну роўнай, ня закідваючы нагу на нагу. Найбольш аптымальны варыянт - выкарыстоўваць нізенькі зэдлік для ног або ставіць іх на перакладзіну пад сталом, калі такая маецца. Пазбягайце отекания цягліц, час ад часу змяняйце становішча ног, рухаць імі, круціце ступнямі і хоць бы раз у паўгадзіны уставайце з крэсла, каб крыху прайсціся і размяцца. У адпачынак рэкамендуецца ездзіць на моры. Там старайцеся больш хадзіць басанож па траве, гальцы ці пяску. Калі ў вас варыкоз, тромбафлебіт, вянозная недастатковасць, язвы, загар катэгарычна проціпаказаны. Больш цені, менш сонца - зараз гэта ваш закон. І абзавядзіцеся ўмацоўваюць вены крэмам або гелем для штодзённага выкарыстання.

Візіт да флебологу

Каб лячэнне прыносіла хуткія вынікі, было максімальна зберагалым і выніковым, вельмі важны выбар спецыяліста. Паколькі ў звычайнай дзяржаўнай клініцы знайсці яго практычна нерэальна, спатрэбіцца персанальны флеболога. Добры флеболога павінен быць не толькі тэарэтыкам і тэрапеўтам, але і практыкуючым хірургам. Пісьменная кансультацыя - гэта першы крок на шляху да акрыяння.

Што павінен умець флеболога? Што лечыць гэты доктар, ужо разабраліся, але як ён гэта робіць, таксама трэба ведаць. Вядома, што ўсе органы ў чалавечым целе звязаныя паміж сабой, таму любое захворванне не можа абмяжоўвацца лячэннем толькі аднаго з іх, а павінна быць комплексным. Так, пры захворваннях сасудаў пад удар трапляе не толькі вянозная сістэма, але і іншыя. Акрамя таго, эфектыўнасць лячэння ў большай меры заключаецца не ў ліквідацыі наступстваў і праяў, а і прычын, паводле якіх адбыўся збой. Вельмі важна прасачыць гэтую сувязь, знайсці ачаг праблемы і ліквідаваць яго як мага хутчэй і безболезненнее.

Большасць спецыялістаў дадзенага кірунку - сасудзістыя хірургі. Цяпер, калі вам ужо вядомы спецыяліст флеболога (хто гэта і што лечыць, мы пісалі вышэй), неабходна дэталёва даведацца аб методыках, якія прымяняе канкрэтны доктар у сваёй практыцы. Таму лепш адразу ж пацікавіцца пра гэта на прыёме, удакладніць, па якіх прынцыпах будзе праводзіцца лячэнне, класічным або хірургічным. А можа ён дасканала валодае іншымі інавацыйнымі метадамі лячэння варыкозу або выкарыстоўвае нетрадыцыйныя, эксперыментальныя тэхнікі замежных калег. У любым выпадку вызначыцца з гэтым можна толькі пасля дбайнай дыягностыкі, з улікам індывідуальнасці канкрэтнага выпадку.

Міфы народнай медыцыны

Ведаць, хто такі флеболога, што лечыць і якімі метадамі, трэба кожнаму, каб у выпадку праблем з венамі на нагах звярнуцца па адрасе, не губляючы часу на бескарысныя тулянні па кабінетах дзяржаўных паліклінік. Варта памятаць пра сур'ёзнасць дадзенай праблемы і ні ў якім разе не займацца самалячэннем, а тым больш не ўжываць сумнеўныя народныя сродкі. Існуе шмат памылак адносна метадаў барацьбы з хваробамі вянознай сістэмы. Варта развеяць гэтыя міфы, на якія ўжо спакусіліся тысячы людзей, чым толькі нашкодзілі сабе.

Такім чынам, сасудзістыя захворванні ног не лечацца пры дапамозе гірудотерапіі. П'яўкі разрэджваюць кроў на некаторы час, таму яе працягу паскараецца. Хворы можа заўважыць некаторы палягчэнне і частковае знікненне сімптомаў, уласцівых вянознай недастатковасці. Але гэта часовая з'ява, бо прычына па-ранейшаму застаецца не ухілены, а хвароба вяртаецца зноў, толькі яшчэ ў больш цяжкай форме.

Не варта верыць і рэкламе нібыта цудадзейных прэпаратаў і найноўшых прылад. Калі б яны існавалі, напэўна сучасная медыцына ўжо ўзяла б на ўзбраенне гэтыя метады, каб пазбавіцца ад неабходнасці хірургічных аперацый. Але яны па-ранейшаму праводзяцца, а флеболога знаходзіцца ў пастаянным пошуку новых эфектыўных сродкаў, каб палегчыць пакуты пацыентаў і спрасціць працу лекараў. Усе дасягненні зараз актыўна практыкуюцца спецыялістамі, і як толькі будзе вынайдзены чарговы прэпарат або прыбор, ён абавязкова з'явіцца ў арсенале прыватных клінік.

Ніякай капусны ліст, трыпутнік, настоі і адвары, а тым больш уринотерапия, не дапамогуць вылечыць хворыя пасудзіны, нягледзячы на перакананні прыхільнікаў нетрадыцыйнай медыцыны. Пакуль чалавек праводзіць падобныя эксперыменты над сабой, варыкоз развіваецца далей, тромбафлебіт прагрэсуе, а судзінкавыя зорачкі на нагах разрастаюцца. Дапамагчы ліквідаваць такія хваробы здольны толькі добры дасведчаны флеболога.