Флегмоны - гэта што за захворвання? Флегмоны шыі. Сімптомы і лячэнне

Флегмоны - гэта гнойныя запалення тлушчавай абалоніны. Паталагічны працэс працякае востра і за кароткі час можа ахапіць навакольныя вобласць запалення тканіны і распаўсюдзіцца на сухажыллі, мышцы, клеткавыя прасторы. У дадзеным артыкуле мы пагаворым падрабязней аб гэтым захворванні, ніжэй будуць апісаны сімптомы, прычыны і прынцыпы лячэння дадзенага хваробы.

прычыны

Перш за ўсё варта выразна падзяляць паняцці «абсцэс» і «флегмоны». Гэта не адно і тое ж. У адрозненне ад абсцэсу, які мае абмежавальную капсулу, у флегмоны няма выразных межаў, таму запаленчы працэс мае разліты характар. Флегмоны - гэта захворванні, якія развіваюцца ў выніку бурнага размнажэння хваробатворных мікраарганізмаў: стафілакока, стрэптакока, сінегнойную палачкі, клострідій, кішачнай палачкі і інш.

Пранікнуць у тлушчавую абалоніну шкоднасныя арганізмы могуць рознымі шляхамі. Часцей за ўсё гэта адбываецца ў выніку парушэння цэласнасці скурных пакроваў пры раненні, траўме, пасля аператыўнага ўмяшання і ін'екцый. Таксама інфекцыя можа трапіць з токам лімфы ці крыві. Магчымы і кантактны шлях заражэння, калі гнойны агмень з здзіўленага органа прарвецца ў разьмешчаную побач тлушчавую тканіну. Пэўную небяспеку ўяўляе і запушчаны абмежаваны працэс (карбункул, абсцэс). Арганізм, як правіла, імкнецца абмежаваць любы развіваецца запаленне, фарміруючы капсулу. Аднак пры знясіленні, зніжэнні імунітэту, працяглых хранічных паталогіях, алкагалізме такая ахоўная капсула не ўтворыцца, і гнойны працэс бесперашкодна распаўсюджваецца з самага пачатку захворвання. Акрамя таго, некаторыя патогены (напрыклад, неклостридиальная флора, клострідіямі) здольныя вылучаць адмысловыя рэчывы, раствараюць ахоўную абалонку, у выніку чаго гной таксама можа пракрасціся ў здаровыя тканіны.

Флегмоны: сімптомы захворвання

Хвароба характарызуецца даволі тыповымі знешнімі праявамі, падобнымі з прыкметамі запаленчага працэсу: чырвань, прыпухласць скуры, пацяпленне скурных пакроваў ў месцы паразы, балючыя адчуванні.

Па характары размяшчэння флегмоны бываюць павярхоўнымі (параза тканін да цягліцавага пласта) і глыбокімі (параза цягліцавага пласта і тлушчавай абалоніны, размешчанай вакол унутраных органаў). Павярхоўная флегмоны праяўляецца інтэнсіўнай болем у вобласці запалення, ацёкам, ушчыльненнем. Пры ўцягванні скуры ў паталагічны працэс развіваецца пачырваненне і мясцовае павышэнне тэмпературы. Вельмі хутка назіраюцца агульныя сімптомы інтаксікацыі арганізма: дрыжыкі, ліхаманка, смага, сухасць у роце, выяўленая агульная слабасць. Калі развіваецца глыбокая флегмоны, сімптомы агульнага характару пераважаюць над мясцовымі. Можа падняцца тэмпература цела да 40-42 ° С, з'яўляюцца галаўныя болі, млявасць, дрымотнасць, скурныя пакровы набываюць жаўтушныя адценне, зніжаецца артэрыяльны ціск, пульс - слабы, часты. Парушаецца дзейнасць дыхальнай (збіваецца дыханне, пры нязначнай фізічнай нагрузцы або нават у стане спакою з'яўляецца отдышка) і вылучальнай (памяншаецца колькасць мачы, аж да яе поўнай адсутнасці) сістэм. Таксама пры глыбокай флегмоне павялічваецца ў памерах тая ці іншая вобласць у параўнанні са здаровым сіметрычным участкам.

флегмоны шыі

Дадзены хвароба можа развіцца на абсалютна любым участку, дзе ёсць падскурны тлушч. Флегмоны шыі - гэта захворванне, працягу якога непрадказальна. А наступствы могуць быць цяжкімі і нават прадстаўляць небяспеку для жыцця.

Пры захворванні дзівяцца межфасциальные і міжклеткавыя прасторы шыі. Так як гэтая частка цела мае складанае анатамічны будынак, флегмоны можа мець розную лакалізацыю.

Сімптомы флегмоны шыі

Вельмі важна своечасова дыягнаставаць хваробу. Флегмоны можа па-рознаму выяўляцца, усё залежыць ад глыбіні залягання і лакалізацыі. Калі запаленне невялікіх памераў і размешчана глыбока, выявіць яго досыць складана. У такім выпадку якія-небудзь праявы на скуры адсутнічаюць, тэмпература цела да высокіх значэнняў не падымаецца, прыкметы інтаксікацыі выяўлены слаба. Вонкавая ці шырокая флегмона шыі праяўляецца так жа, як і павярхоўная флегмоны іншых участкаў цела. Пры пальпацыі будзе адчувацца флюктуацыі (навала вадкасці), напружанасць скурных пакроваў і выяўленая хваравітасць. Стан пацыента - сярэдняй ступені цяжкасці або цяжкі. Пры такога роду паталогіі глытанне можа быць цяжкім. Пры падсківічнай флегмоне ўзнікаюць цяжкасці з адчыненнем рота і перажоўванне ежы. Рот пастаянна знаходзіцца ў прачыненых стане, часцяком можа назірацца непрыемны пах. Пры прагрэсавальным паталагічным працэсе стан хворага імкліва пагаршаецца, нарастаюць праявы інтаксікацыі. Аналізы крыві паказваюць карціну вострага запалення, паказчыкі СОЭ павышаюцца да 40-50 мм / гадзіну.

Што выклікае флегмоны шыі?

Флегмоны - гэта запалення, пры якіх гной вельмі хутка распаўсюджваецца з аднаго прасторы ў іншае, утвараючы пры гэтым разлітыя шырокія вобласці паразы. У прыватнасці, флегмоны шыі могуць правакаваць ускладненае працягу катаральнай і лакунарной ангін, ускрыццё перитонзиллярных і заглоточных абсцэсаў, альвеолах, перыядантыт, астэаміэліт ніжняй сківіцы, атыты, паражэнне пазваночніка (астэаміэліт патылічнай косткі або шыйных пазванкоў), хваробы шчытападобнай залозы, гніласныя інфекцыя (карыёзныя зубы ), траўмы. Узбуджальнік інфекцыі вельмі лёгка распаўсюджваецца па друзлай межфасциальной абалоніне, дзівіць злучальную тканіну, посуд, мышцы, а таксама лімфатычныя вузлы.

магчымыя ўскладненні

Няправільная і несвоечасовая дыягностыка захворвання можа прывесці да найцяжэйшых вынікаў, часта несумяшчальным з жыццём:

• да запалення сярэдняга прасторы грудной клеткі - медиастениту;

• да разъеданию гноем сценак сасудаў і, як следства, да прафузным крывацёкаў;

• да менінгіту, сэпсісу, абсцэс ў іншых органах;

• да асфіксіі (у выніку здушвання гноем дыхальных шляхоў);

• да прорыванию гною ў лёгкія, горла.

Флегмоны: лячэнне захворвання

Перш за ўсё для пацверджання інфекцыйнай прыроды запалення лекарам павінен быць правядзе пільны агляд пацыента і вывучана гісторыя хваробы. Флегмоны, як правіла, ўстараняецца хірургічным шляхам. Прымяненне антібіотікотерапіі, новокаиновых блакад, правядзенне фізіятэрапеўтычнага лячэння, увядзенне медыкаментаў, якія ўмацоўваюць ахоўныя сілы арганізма, магчыма толькі на пачатковай стадыі захворвання. Калі хуткі станоўчы эфект не надыходзіць (болю не спыняюцца, тэмпература цела трымаецца на высокім узроўні, агульнае самаадчуванне і паказчыкі аналізаў крыві не паляпшаюцца), а сімптомы інтаксікацыі імкліва нарастаюць, неабходна экстранае аператыўнае ўмяшанне. Правядзенне хірургічных маніпуляцый на ранніх этапах захворвання дазваляе прадухіліць атручванне арганізма і распаўсюджванне гнойнага працэсу. Пры аператыўным лячэнні варта ўлічваць, што флегмоны шыі, у большасці сваёй, размяшчаюцца подфасциально, і для таго, каб не пашкодзіць важныя адукацыі (нервы, посуд і інш.), Неабходна вельмі асцярожна папластова рассякаць тканіны.

Аднак на гэтым тэрапія не сканчаецца. Пасля таго як будзе зьнішчана флегмоны, лячэнне ў пасляаперацыйны перыяд мяркуе актыўныя тэрапеўтычныя дзеянні. У рану ўводзяцца дрэнажы, для таго, каб было магчымым доўгі праточнае прамыванне і актыўная аспірацыя экссудата. Таксама пацыенту неабходна забяспечыць пасцельны рэжым і багатае пітво. У вялікіх дозах ўводзяцца фізіялагічны раствор, глюкоза і т. П. Паказана ўжыванне антыбіётыкаў, абязбольвальных, сардэчных сродкаў, правядзенне оксигенотерапии.

прафілактычныя меры

Для папярэджання такога небяспечнага захворвання неабходна пазбягаць мікратраўмаў ў побыце і на вытворчасці, неадкладна аказваць медыцынскую дапамогу пры траўмах, раненнях, укараненні іншародных тэл. Прафілактычныя меры адносна флегмоны шыі заключаюцца ў своечасовым лячэнні ангіны і рэгулярным наведванні стаматолага, каб своечасова выявіць і лячыць захворванні зубоў і дзёсен.

У заключэнне

Флегмоны - гэта найцяжэйшыя, небяспечныя для жыцця запалення. Пры першых праявах паталогіі неадкладна звяртайцеся да ўрача. Ні ў якім разе не займайцеся самалячэннем, гэта можа прывесці да незваротных наступстваў.