Хранічны панкрэатыт - лячэнне пры абвастрэнні і ў рэмісіі

Хранічным панкрэатытам называецца захворванне падстраўнікавай залозы запаленчага характару са зменай праходнасці яе праток. Пры працяглым плыні панкрэатыту развіваецца склероз парэнхімы органа і страта яго экзакрынныя і эндакрыннай функцыі. У развіцці захворвання вялікае значэнне гуляюць захворвання органаў стрававальнай сістэмы. Таму, калі выяўлены хранічны панкрэатыт, лячэнне захворвання павінна праводзіцца ў комплексе з лячэннем іншай спадарожнай паталогіі. Тэрапія панкрэатыту працяглая, сістэматычная, бесперапынная падчас абвастрэння і рэмісіі.

Хранічны панкрэатыт: лячэнне ў стадыі абвастрэння

Абвастрэнне захворвання праяўляецца ярка выяўленай клінічнай карцінай, інтэнсіўным болевым сіндромам. У перыяд выяўленага абвастрэння лячыць хранічны панкрэатыт варта ў стацыянары. Неабходна ліквідаваць усе прычыны і патогенетіческім механізмы развіцця хваробы. Ўстараненне прычын, якія вядуць да з'яўлення сімптомаў хваробы, ўключае санацыю жоўцевай бурбалкі і жэлчэвыводзяшчіх шляхоў, лячэнне вострых і хранічных захворванняў страўніка, поўная адмова ад алкаголю.

У першыя дні лячэння з мэтай прыгнёту сакрэцыі падстраўнікавай залозы прызначаюць поўнае галаданне і шчолачнае пітво, для якога выкарыстоўваецца цёплая негазаваную мінеральная вада. Акрамя дыеты абавязковы холад на эпігастральная вобласць, эмацыйны і фізічны супакой, пастаянная беззондовая аспірацыя страўнікавага соку. Для паляпшэння адтоку соку, выпрацоўваемага падстраўнікавай залозай, прызначаюць спазмалітыкі і халіналітыкі (прэпараты "Но-шпа", "платіфіллін", "Баралгин", "атрапін", "папаверын"). З мэтай зніжэння стымулюючага дзеяння страўнікавага соку прызначаюць таксама антацыды (сродкі "Альмагель", "фосфалюгель"), блокаторы Н2 рэцэптараў (прэпараты "Ранитидин", "Квамател") і інгібітары пратонны помпы (лекі "Омепразол"). Для зніжэння актыўнасці пратэялітычных ферментаў прызначаюць вутривенное увядзенне іх інгібітараў (прэпараты "контрікал", "трасілол", "гордокс").

Мочегонные прэпараты пры хранічным панкрэатыце прызначаюць не толькі як діуретікі для зніжэння інтаксікацыі шляхам выводзін прадуктаў распаду, а і з мэтай інгібіравання актыўнасці панкрэатычных ферментаў. Аналагічны эфект дае эпсілон-амінакапронавая кіслата і гідралізат бялку.

Пры інтэнсіўным болевым сіндроме паказана прызначэнне розных анальгетыкаў. Прымяненне наркатычных анальгетыкаў супрацьпаказана. Для карэкцыі расстройстваў мікрацыркуляцыі і водна-солевага абмену выкарыстоўваюць реополіглюкін, іншыя солевыя растворы.

Пры замежнасакрэтарнай недастатковасці з мэтай замяшчальнай тэрапіі выкарыстоўваюць ферментныя прэпараты ( "Панкрэацін", "фестал", "мезім").

Пры дэструктыўных формах панкрэатыту нутравенна ўводзяць цытастатыкаў (лекі "Циклофосфан", "Фторурацил").

Пры недастатковасці гарманальнай функцыі залозы выкарыстоўваюць інсулін або таблетках сахароснижающие прэпараты.

З мэтай прафілактыкі гнойнага запалення прызначаюць антыбіётыкі.

Цяпер мы ведаем, чым лячыць панкрэатыт у перыяд абвастрэння. Але гэта захворванне мае хранічная плынь і не менш важна лячэнне ў стадыі рэмісіі, так як гэта папярэдзіць з'яўленне вострых сімптомаў і далейшае развіццё хваробы.

Хранічны панкрэатыт: лячэнне ў стадыі рэмісіі

Лячэнне хранічнага панкрэатыту ў фазе рэмісіі заключаецца ў прафілактыцы захворванняў, якія спрыяюць яго развіццю, і своечасовае іх лячэнне. Патагенетычным тэрапія ў фазе рэмісіі заключаецца ў нармалізацыі страўнікавай сакрэцыі, выключэнні дыскінезій жэлчэвыводзяшчіх шляхоў, а таксама стымуляванні рэгенератыўных працэсаў у падстраўнікавай залозе. З гэтай мэтай прызначаюць дыетычнае харчаванне з абмежаваннем тлушчаў і павелічэннем ўтрымання бялку. Для паляпшэння бялковага абмену на фоне бялковай дыеты прызначаюць анабалічныя стэроіды (прэпараты "Ретаболил," неробол "). Пры наяўнасці ўмеранай внутрисекреторной недастатковасці і лёгкай формы цукровага дыябету абмяжоўваюць ужыванне вугляводаў. Калі глікеміі ня нармалізуецца, прызначаюць прэпараты інсуліну. Хворы павінен цалкам адмовіцца ад ужывання алкаголю, на працягу ўсяго жыцця прытрымлівацца рацыянальнага харчавання.

Хранічны панкрэатыт, лячэнне якога праводзіцца ў адпаведнасці з вышэйпададзеным, часта пераходзіць у працяглую рэмісію, не суправаджаецца развіццём ускладненняў.