Што такое вірус Коксакі? Вірус у дарослых: сімптомы, прафілактыка і лячэнне, фота

На сённяшні дзень вядомая цэлая група узбуджальнікаў інфекцыі, якія носяць агульная назва "вірус Коксакі". Вірус у дарослых здольны выклікаць самыя разнастайныя хваробы, аж да смяротна небяспечных. Вакцыны ад яго не існуе, як і лекавага прэпарата, закліканага знішчыць менавіта гэты патоген. Асноўныя прафілактычныя меры ўключаюць дбайнае мыццё рук і неабходнасць прыкрываць рот хусткай ці хаця б далонню пры кашлі і чханні.

прычыны

Апісваная інфекцыя ставіцца да роду энтэравірусы. Вядомыя дзве групы мікраарганізмаў (A і B), прычым кожная дзеліцца на некалькі серотіпов. Страўнікавы сок не здольны знішчыць патагенную флору пад назвай Коксакі. Вірус у дарослых выклікае характэрную сімптаматыку ўжо праз пару дзён пасля пранікнення ў арганізм. Найбольшая небяспека заражэння захоўваецца на працягу першага тыдня хваробы, аднак рызыка заразіцца існуе і праз тыдзень пасля знікнення сімптомаў. Даўжэй усяго вірус паразітуе ў арганізмах дзяцей і людзей з аслабленым імунітэтам.

распаўсюджванне

Інфекцыя перадаецца ад чалавека да чалавека. Вірус прысутнічае ў сакрэтах і цялесных вадкасцях хворых і можа распаўсюджвацца шляхам кантактавання з сакрэцыяй дыхальных шляхоў. Калі інфікаваны чалавек патрэ нос (а для захворвання характэрны катар) і дакранецца да якога-небудзь прадмеце, на паверхні гэтага прадмета застанецца вірус, і яна ператворыцца ў крыніцу інфекцыі. Здароваму чалавеку дастаткова дакрануцца да заражанай рэчы, а затым да рота ці носа, каб паспрыяць распаўсюджванню захворвання.

Людзі з інфекцыяй вачэй (кан'юктывітам) могуць заражаць іншых шляхам паслядоўнага дотыку вачэй і прадметаў. Кан'юктывіт развіваецца вельмі хутка і можа выявіцца ўжо ў першы дзень інфікавання. Патагенныя мікраарганізмы прысутнічаюць у фекаліях, што з'яўляецца прычынай распаўсюджвання інфекцыі сярод дзяцей у яслях, дзе выкарыстоўваюцца падгузнікі.

сімптомы

Часцей за ўсё сустракаецца бессімптомная праходжанне інфекцыі, выкліканай ўзбуджальнікам Коксакі. Вірус у дарослых можа выклікаць звычайную прастуду ці скурную сып (асабліва ў летнія месяцы). Сярод адносна часта сустракаемых сімптомаў варта паказаць таксама дыярэю і боль у горле, падобную з той, што назіраецца пры вострым фарынгіце.

Ёсць і больш цяжкія праявы інфекцыі, аднак яны назіраюцца значна радзей. Гаворка ідзе пра такія прыкметах заражэння вірусам, як менінгіт (запаленне абалонак спіннога або галаўнога мозгу), энцэфаліт (запаленне галаўнога мозгу), плевралгию (боль у грудзях) і миоперикардит (запаленне сэрца). Самыя небяспечныя сімптомы інфекцыі адзначаюцца ў нованароджаных.

Захворванні дыхальных шляхоў

Вірус Коксакі часцей за ўсё выклікае фебрільной інфекцыю верхніх дыхальных шляхоў з запаленнем горла і насмаркам. У некаторых людзей узнікае кашаль, які звычайна назіраецца пры бранхіце. Радзей вірус становіцца прычынай пнеўманіі.

скурная сып

Скурныя высыпанні таксама могуць казаць пра інфікаванне. Часцей за ўсё гэта неспецыфічныя множная чырвоная сып (крапіўніца) або невялікія навалы роўных чырвоных плям. У большасці выпадкаў сып з'яўляецца ў перыяд папраўкі. Хоць сваім вонкавым выглядам яна нярэдка нагадвае лёгкі сонечны апёк, ёй не ўласціва лушчэнне.

Невялікія мяккія пухіры, а таксама чырвоныя плямы на далонях, падэшвах ног і ўнутры ротавай паражніны могуць таксама быць выкліканыя вірусам Коксакі. Вірус у дарослых, зрэшты, рэдка прымае такую форму; пералічаныя прыкметы часцей назіраюцца ў дзяцей да дзесяці гадоў. Гэта адносна лёгкае захворванне, не патрабавальнае лячэння.

Кан'юктывіт (запаленне кан'юнктывы)

Востры гемарагічны кан'юктывіт выклікае опухание вочы і кровазліцця ў бялок. Звычайна інфекцыя дзівіць абодва органа зроку. Хворыя кан'юктывітам скардзяцца на адчуванне старонняга прадмета ў воку або на пякучы боль. Сімптомы праходзяць на працягу тыдня.

менінгіт

Вірусны менінгіт - запаленне абалонак спіннога або галаўнога мозгу - можа быць выкліканы некаторымі відамі разгляданай інфекцыі. Вірус Коксакі ў дарослых можа справакаваць развіццё так званага асептычнага менінгіту, так як культуры клетак спіннамазгавой вадкасці сведчаць аб адсутнасці росту колькасці бактэрый (гэта адбываецца толькі таму, што даследаванні культур спрыяюць выяўленню бактэрый, а не вірусаў). Пацыенты з дадзеным захворваннем скардзяцца на галаўны боль і ліхаманку, якая суправаджаецца рыгіднасць патыліцы. Можа з'явіцца і скурная сып. Фебрільной курчы часцей назіраюцца ў дзяцей, чым у дарослых, аднак апошнія часцяком пакутуюць ад пачуцця стомленасці, які доўжыцца тыднямі пасля выздараўлення.

У рэдкіх выпадках вірус выклікае адначасова і запаленне галаўнога мозгу (менингоэнцефалит). Хворыя губляюць пачуццё арыентацыі ў часе і прасторы, могуць ўпасці ў летаргіі. Характэрным сімптомам гэтага захворвання з'яўляецца павышэнне тэмпературы цела.

Слабасць і параліч

"Коксакі" - вірус у дарослых, сімптомы якога ўключаюць і такія рэдкія парушэнні, як слабасць у верхняй або ніжняй канечнасці і нават частковы параліч. Гэтыя прыкметы параўнальныя з сімптомамі поліяміеліту, аднак выяўляюцца далёка не так інтэнсіўна. Параліч ці слабасць могуць рушыць услед за прыступам вострага гемарагічнага кан'юктывіту небудзь з'явіцца як самастойныя прыкметы інфекцыі. Важна! Разгляданы тып энтэравірусы не выклікае пастаяннага паралічу і слабасці.

Плевродиния

Плевродиния - гэта запаленне цягліц у грудной клетцы. Яно асацыюецца з плевралгией - нечаканымі прыступамі вострай болі ў грудзях, якая ўзмацняецца пры глыбокім ўдыху. Болевы сіндром можа таксама лакалізавацца ў галіне брушной поласці. Адчуванні прымаюць характар хваль або спазмаў. Плевродиния звычайна праходзіць сама па сабе прыблізна на працягу пяці дзён, аднак прыступы могуць паўтарыцца праз 7-14 дзён.

Миоперикардит

Миоперикардит адносіцца да найбольш небяспечным прыкметах заражэння ўзбуджальнікам Коксакі. Вірус у дарослых (сімптомы, якія назіраюцца часцей за ўсё, пералічаныя вышэй), на шчасце, вельмі рэдка выклікае падобныя парушэнні. Миоперикардит - гэта запаленне сэрца і яго абалонкі, прычым стан пацыента можа быць як лёгкім, так і цяжкім. У апошнім выпадку захворванне можа прывесці да сардэчнай недастатковасці, інфаркту або смерці. Часцей за ўсё миоперикардит назіраецца ў маладых пацыентаў, якія вядуць актыўны лад жыцця. Сімптомы ўключаюць недахоп дыхання, болі ў грудзях, стомленасць і опухание ног. Пашкоджанне сэрца можа апынуцца невылечным.

дыягностыка

Калі пры дыягностыцы іншага захворвання лекар выяўляе інфекцыю Коксакі (вірус), лячэнне ў дарослых нярэдка нават не патрабуецца, асабліва калі дадзены стан працякае бессімптомна. Калі ж адзіны яго прыкмета - прастуда ці скурная сып, спецыялісты, як правіла, нават не прызначаюць дыягнастычных даследаванняў. Пры выяўленні кан'юктывіту лекар, хутчэй за ўсё, агледзіць вочы з дапамогай ручнога офтальмоскоп ў мэтах пацвярджэння меркаванага дыягназу. Калі ў пацыента баліць горла, спатрэбіцца ўзяць мазок на аналіз для дыферэнцыяцыі вострага фарынгіту.

Пры асептычнымі менінгіце ўрач возьме ўзор цэрэбраспінальнай вадкасці (шляхам такой працэдуры, як спіннамазгавая пункцыя.) У большасці пацыентаў з дадзеным парушэннем выяўляецца падвышэнне колькасці белых клетак у биоматериале нароўні з нармальным узроўнем цукру і нармальным або злёгку падвышаным узроўнем пратэінаў. Гэтыя змены ў складзе вадкасці хоць і непрыемныя, але ўсё ж не так небяспечныя, як прыкметы бактэрыяльнага менінгіту. Ўзор ліквора даследуюць на прадмет прысутнасці ў ім ўзбуджальніка інфекцыі Коксакі. Вірус (лячэнне ў дарослых у дадзеным выпадку абавязкова прызначаецца спецыялістам) можна таксама выявіць хуткім метадам палімеразнай ланцуговай рэакцыі. Гэтым спосабам выяўляюцца 66-90 адсоткаў інфекцый.

Миоперикардит з'яўляецца небяспечным станам і патрабуе дыягностыкі з дапамогай электракарыёграмы (ЭКГ) і ультрагукавога даследавання сэрца (эхокардиограммы). Электракардыяграма паказвае парушэнні рытму, выкліканыя павелічэннем сэрца, а таксама спрыяе выяўленню запаленчага працэсу. Эхокардиограмма паказвае канкрэтны памер органа і дазваляе судзіць аб якасных паказчыках яго функцыянавання. Акрамя таго, па выніках дадзенага даследавання можна вызначыць, ці ёсць вадкасць вакол сэрца. Для ацэнкі стану іншых унутраных органаў бяруцца аналізы крыві.

лячэнне

Хоць інфекцыя часцей за ўсё сустракаецца ў маленькіх дзяцей, лекары нярэдка дыягнастуюць вірус Коксакі у дарослых. Сімптомы і лячэнне захворвання ў некаторых выпадках падобныя з прыкметамі і тэрапіяй інфекцыі ў дзяцей. На жаль, на дадзены момант не існуе пэўнага лекавага прэпарата, нацэленага на знішчэнне менавіта гэтай патагеннай мікрафлоры. З іншага боку, імунная сістэма чалавека амаль заўсёды здольная самастойна разбурыць вірус Коксакі. Прафілактыка і лячэнне ў дарослых маюць значэнне толькі ў тых выпадках, калі гаворка ідзе пра цяжкія паразах арганізма. На жаль, пры сур'ёзных ўскладненнях лекары могуць прапанаваць толькі ўхіленне наступстваў інфекцыі - барацьба непасрэдна з вірусам пакуль знаходзіцца ў галіне эксперыментальнай медыцыны. Так, па выніках некаторых даследаванняў, стан пацыентаў паляпшаецца пасля ўнутрывеннага ўвядзення імунаглабуліну, выраблянага з сыроваткі чалавечай крыві, якая змяшчае антыцелы.

Такім чынам, сімптомы і наступствы інфекцыі лечацца ў залежнасці ад канкрэтных прыкмет захворвання. Миоперикардит, да прыкладу, суправаджаецца пагаршэннем функцыянавання сэрца, што спрыяе паніжэнню крывянага ціску, - менавіта таму пры дадзеным стане неабходна прымаць адпаведныя медыкаменты для нармалізацыі ціску. У экстраных выпадках паказана трансплантацыя сэрца.

Лячэнне ў хатніх умовах

Пры млявапраяўнай інфекцыі нават у хатніх умовах цалкам магчыма вылечыць вірус Коксакі у дарослых. Чым лячыць гэта захворванне? Каб пазбавіцца ад болевага сіндрому і ліхаманкі, прымаюць "Ацетамінофен", "Ібупрофен" і падобныя ім прэпараты. Можна выкарыстоўваць любыя лекі безрэцэптурнага водпуску, калі яны палягчаюць сімптомы прастуды (противозастойные сродкі або сіроп ад кашлю), аднак яны не набліжаюць акрыяння і могуць выклікаць пабочныя эфекты, напрыклад, такія як дрымотнасць ці сухасць у роце.

прафілактыка

Што трэба зрабіць, каб не падхапіць вірус Коксакі? Прафілактыка ў дарослых мае на ўвазе частае мыццё рук - гэта тычыцца як хворых, так і здаровых людзей. Не абавязкова выкарыстоўваць спецыяльныя гелі, якія змяшчаюць алкаголь, - досыць звычайнай вады і мыла. Пры чханні або кашлі варта зачыняць рот далонню, а лепш - хусткай. Падгузнікі разам з іх змесцівам трэба акуратна згортваць і як мага хутчэй выкідаць. Паверхні (напрыклад, мэбля) павінны утрымлівацца ў чысціні. Забруджаныя прадметы рэкамендуецца апрацоўваць дэзінфікуюць складамі. Для гэтай мэты падыдзе звычайны гаспадарчы адбельвальнік - адну сталовую лыжку рэчывы разводзяць у чатырох шклянках вады. Вірус Коксакі у дарослых (фота, якія дэманструюць прыкметы паталогіі, прадстаўлены на старонцы) можна лёгка прадухіліць, калі выконваць вышэйпералічаныя прафілактычныя меры.