Экстракарпаральнае апладненне

Сёння экстракарпаральнае апладненне - апошняя надзея бясплодных сямейных пар, якія жадаюць завесці малога. Гэтая працэдура паспяхова ўжываецца пры любой форме бясплоддзя. Аднак першапачаткова яе планавалася выкарыстоўваць для жанчын, маткавыя трубы якіх непраходныя або адсутнічаюць.

Упершыню экстракарпаральнае апладненне было паспяхова ўжыта ў 1978 годзе ў Англіі. На сённяшні дзень ужо мільёны дзяцей ва ўсім свеце былі зачатыя менавіта такім метадам.

Нягледзячы на тое, што экстракарпаральнае апладненне (ЭКА) толькі ў 35% выпадкаў прыводзіць да цяжарнасці, тым не менш, яна вельмі шырока выкарыстоўваецца. Аднак часта пары прыходзіцца рабіць некалькі спроб перш, чым наступіць доўгачаканая цяжарнасць. Гэта не толькі даволі дорага, але і вельмі цяжка маральна.

Сутнасць дадзенага метаду складаецца ў тым, што працэс апладнення адбываецца па-за жанчыны. У яе бяруцца з яечнікаў сталыя яйкаклеткі, а мужчына здае сперму.

Пры паспяховым апладненні эмбрыёны падсаджваюцца ў матку, звычайна іх тры. Гэта робіцца для таго, каб павялічыць шанцы зацяжарыць. Аднак у 5% выпадкаў прыжываюцца ўсе эмбрыёны, а ў 15% атрымліваецца двойня.

Падсаджваць большая колькасць не дазваляецца. Калі ж жанчына не хоча выношваць некалькі пладоў ці гэта непажадана па медыцынскіх паказаннях, то лішнія будуць выдаленыя.

Працэдура ЭКА складаецца з 4 этапаў:

• стымуляцыя авуляцыі з дапамогай спецыяльных прэпаратаў пад кантролем УГД;

• адбор яйкаклетак і спермы, памяшканне іх у адмысловае асяроддзе, дзе адбываецца апладненне пад кантролем спецыялістаў, якія могуць дапамагчы працэсу пры малой рухомасці народкаў;

• развіццё эмбрыёнаў на працягу некалькіх дзён, ацэнка іх якасці і колькасці;

• перанос іх у матку з дапамогай адмысловай прылады пад кантролем УГД.

Далей жанчыне варта абмежаваць фізічныя і эмацыйныя нагрузкі, прымаць адмысловыя прэпараты. Праз 2 тыдні здаецца аналіз на хорионический гонадотропіна, пры станоўчым выніку праз 7 дзён выконваецца УГД. Калі ўсё добра, то жанчына выношвае малога.

Складаных пытанне - выбар эмбрыёнаў. Аднак сёння існуе генетычная дыягностыка, якая дазваляе выявіць шматлікія спадчынныя захворванні і вызначыць пол дзіцяці. Гэтая працэдура істотна спрашчае выбар эмбрыёнаў, аднак з-за высокага кошту яе робяць адзінкі. Кошт дадзенай дыягностыкі амаль такая ж, як і ўсёй праграмы.

Акрамя таго, на працягу двух месяцаў да ЭКА неабходна здаць аналізы. Для жанчыны гэты спіс даволі доўгі.

Адзіная маніпуляцыя, пры якой прымяняецца абязбольванне - гэта плот яйкаклетак. Выкарыстоўваюць кароткатэрміновы нутравенныя наркоз.

ЭКА падыходзіць і тым пацыенткам, у якіх няма яечнікаў або яны не функцыянуюць належным чынам, аднак у гэтым выпадку прыйдзецца скарыстацца донарскай яйцаклеткай. Пры гэтым жанчына не будзе біялагічнай маці, але зможа выносіць дзіцяці і нарадзіць дзіця.

Аднак сёння банкаў донарскіх яйкаклетак не так шмат. Гэта звязана з тым, што жанчыны асцерагаюцца за наступствы. Часта донарамі становяцца пацыенткі, якія самі ўдзельнічаюць у праграме ЭКА, некаторыя медыцынскія цэнтры прадастаўляюць ім за гэта зніжку.

Справа ў тым, што пасля стымуляцыі суперовуляции ў жанчыны можа быць ўзята да 15 яйкаклетак. Спатрэбяцца яны, магчыма, не ўсе, асабліва калі першая ж спроба будзе ўдалая. Акрамя таго, жанчына ўжо здасць усе неабходныя аналізы.

ЭКА прымяняецца і ў выпадку, калі жанчына не можа выносіць дзіцяці. Аднак тады прыйдзецца звярнуцца да сурагатнай маці. Хоць біялагічна гэта можа быць яе дзіця.

Такім чынам, экстракарпаральнае апладненне атрымала за 30 гадоў вельмі шырокае распаўсюджванне. Яно дае надзею бясплодным парам стаць бацькамі і дапамагае з'явіцца на свет мільёнам малых. Праграма пастаянна ўдасканальваецца, што спрыяе павышэнню верагоднасці наступлення цяжарнасці.