Юнацкі скаліёз ідыяпатычнай

У свеце налічваецца мноства захворванняў хрыбетніка. Адно з самых распаўсюджаных - скаліёз ідыяпатычнай. Ён сустракаецца ў 80% выпадкаў. Ідыяпатычнай называюцца ўсе віды скаліёзу з нявыяўленых паходжаннем. Іншымі словамі, немагчыма ўсталяваць прычыну скрыўлення пазваночніка, так як прыроджаныя анамаліі адсутнічаюць.

Што такое падлеткавы ідыяпатычнай скаліёз?

Ёсць тры віды ідыяпатычнай скаліёзу. Самы просты - пачатковы, дзіцячы. Ён можа прайсці нават самастойна, без умяшання лекараў. Другая разнавіднасць скаліёзу - ювенільны, які развіваецца да дзесяці гадоў. Гэтая форма з прагрэсавальным характарам. Хвораму прызначаецца нашэнне гарсэта і мануальная тэрапія.

Трэці від захворвання - юнацкі ідыяпатычнай скаліёз. Ён пачынаецца ў перыяд палавога паспявання і інтэнсіўнага росту. Гэта найбольш небяспечны від скаліёзу, які мае непастаянную клінічную карціну. Прадбачыць развіццё захворвання немагчыма з-за асаблівасцяў арганізма падлетка.

У адных скаліёз працякае павольна і без сур'ёзных наступстваў. У іншых падлеткаў адзначаюцца моцныя адхіленні ад нормы. Ёсць выпадкі, калі крывізна хрыбетніка павялічваецца нават пасля падлеткавага ўзросту. Але гэта адбываецца рэдка, звычайна з узростам прагрэсаванне захворвання запавольваецца.

Разнавіднасці ідыяпатычнай скаліёзу

Ідыяпатычнай скаліёз размяркоўваецца на некалькі разнавіднасцяў. Яны залежаць ад лакалізацыі скрыўлення:

1. Паяснічны (інакш люмбальной) выяўляецца ў раёне першага або другога пазванка. Болі ў спіне пачынаюцца на позняй стадыі захворвання.
2. Ідыяпатычнай грудной скаліёз інакш называецца таракальнай. Ён распаўсюджаны ў падлеткаў мужчынскага полу і маленькіх дзяцей. Захворванне выяўляецца ў грудных пазванках. У большасці выпадкаў яны перакрыўляюцца ў правы бок. Пры гэтым вяршыня дугі знаходзіцца ў раёне 10 або 8 пазванкоў. Пры цяжкай ступені захворвання пачынаюцца сур'ёзныя ўскладненні ў дыхальнай і сардэчнай сістэмах.
3. Грудопоясничное скрыўленне лакалізуецца ў раёне 11-га ці 12-га пазванкоў. Болю адчуваюцца ў вобласці паясніцы.
4. Пры шыйна-грудным скрыўленні перакошваюцца рысы асобы. Вяршыня дугі дэфармацыі знаходзіцца ў раёне 3-4 пазванкоў. Гэтая форма скаліёзу з'яўляецца прыроджанай.

У захворвання адрозніваюць тры формы, класіфікуюцца па дузе скрыўлення. С - найбольш простая, пачатковая. Яна лягчэй і хутчэй паддаецца лячэнню. S - сярэдняя, Z - апошняя, самая складаная. Гэтыя дзве формы з цяжкасцю паддаюцца лячэнню. Кожная дуга мае другасныя дэфармацыі, што ўскладняе клінічную карціну захворвання.

ступені скрыўлення

Ідыяпатычнай скаліёз мае чатыры ступені скрыўлення, у залежнасці ад яго кута (лічбы пазначаны ў градусах):

• першая - да 10;
• другая - да 25;
• трэцяя - да 50;
• чацвёртая - звыш 50.

Першыя дзве ступені скрыўлення ставяцца да лёгкіх. Пры гэтым не парушаецца праца ўнутраных органаў. Самыя небяспечныя - гэта трэцяя і чацвёртая ступень скрыўлення. Пры гэтым унутраныя органы могуць атрымаць пашкоджанні або нават змяніць месцазнаходжанне, што багата сур'ёзнымі ўскладненнямі.

Прычыны з'яўлення скаліёзу

Скаліёз ідыяпатычнай яшчэ не атрымаў выразнага спісу прычын, з-за якіх развіваецца паталогія. Тэорый існуе шмат, але вычарпальнага тлумачэння не дае ні адна з іх. Ідыяпатычнай скрыўленне хрыбетніка можа з'явіцца ў вынiку:

• нервова-мышачнай недастатковасці;
• парушэнні развіцця тканін костак;
• цягліцава-звязкава недастатковасці;
• разбурэнне ростковой храстка.

Ва ўзнікненні скаліёзу немалаважны генетычны фактар. Рызыка з'яўлення ідыяпатычнай скрыўлення высокі ў сем'ях, якія маюць хворых з гэтым захворваннем (нават да трэцяй лініі сваяцтва).

сімптаматыка захворвання

Паталогія суправаджаецца рознымі сімптомамі, якія залежаць ад ступені захворвання. Ідыяпатычнай скаліёз 1 ступені суправаджаецца лёгкімі праявамі паталогіі. У асноўным гэта парушэнне дыхальных функцый з-за невялікага зрушэння органаў грудной клеткі. Нашмат радзей назіраецца неўралгія ў выглядзе апяразвае болю.

Цяжкія формы скрыўлення характарызуюцца неўралагічнымі сіндромамі. Яны могуць выяўляцца ў абмежаванні руху рук і ног, страты адчувальнасці скуры. Пры другасным захворванні пачынаецца:

• пневмосклероз, калі ў лёгкіх разрастаецца нефункцыянальная злучальная тканіна;
• павышаецца артэрыяльны ціск;
• адзначаецца так званае сколиотическое сэрца, пры якім дэфармуецца правы жалудачак органа з-за сціскання яго рэбрамі.

Пры цяжкай форме захворвання можа паўстаць лёгачная або сардэчная недастатковасць. У іншых органах з'яўляецца застойны, пачынаюцца ацёкі канечнасцяў, павялічваецца печань і селязёнка. Развіваецца гастрыт і хранічны бранхіт.

З-за скрыўлення пазваночніка моцна дэфармуюцца пазванкі, ссоўваюцца дыскі. У выніку ўтвараюцца пратрузіі і кілы. Можа з'явіцца пазваночны горб, калі грудныя аддзелы выпінаецца таму. Вонкава відаць, што хрыбетнік знаходзіцца пад вострым кутом.

Асаблівасці лячэння скаліёзу

Ідыяпатычнай скаліёз, лячэнне якога залежыць ад магчымага далейшага скрыўлення, мае на ўвазе выкарыстанне некалькіх тэрапеўтычных методык. Калі функцыянальныя змены пазваночніка выкліканыя анамаліямі ў целе, тэрапія накіроўваецца на ліквідацыю прычыны.

Калі скажэнні хрыбетніка выкліканыя рознай даўжынёй ног, гэта выпраўляецца з дапамогай адмысловай артапедычнага абутку і вусцілак. У гэтым выпадку іншага лячэння не патрабуецца зусім. Інфантыльны ідыяпатычнай скаліёз, які з'яўляецца ў маленстве і развіваецца да трохгадовага ўзросту, часцяком праходзіць самастойна.

Нервова-цягліцавая разнавіднасць паталогіі ўзнікае з-за няправільнага развіцця касцяной сістэмы хрыбетніка. У выніку захворванне прымае прагрэсавальную форму. У гэтым выпадку неабходна аперацыйнае ўмяшанне.

медыкаментознае лячэнне

У залежнасці ад сімптаматыкі захворвання, яго ступені і плыні, прызначаюцца лекавыя прэпараты. Пры моцных болях прапісваюцца супрацьзапаленчыя несцероідные сродкі ( «Мелоксикам», «Ібупрофен» і г.д.). Для зняцця спазмаў цягліц прызначаюцца міярэлаксанты (напрыклад, «Мидокалм»). Падчас тэрапіі выпісваюцца прэпараты кальцыя, бисфосфонаты і вітаміны.

Хірургічная аперацыя

Скаліёз ідыяпатычнай выпраўляецца пры дапамозе хірургічнай аперацыі, калі іншыя віды лячэння не прывялі да станоўчага выніку. У выніку ў хворага захоўваюцца болю, якія не ўхіляюцца нават лекавымі прэпаратамі.

Захворванне пачынае прагрэсаваць яшчэ больш, а ўхіл хрыбетнага слупа набліжаецца да 45 градусам. Хірургічная аперацыя - гэта крайняя мера. Пры неабходнасці ўстаўляюцца імплантаты.

Лячэнне з дапамогай фізіятэрапіі

Фізіятэрапія - абавязковая частка комплекснага лячэння. Падчас хваробы актыўнасць цягліц значна зніжана, назіраецца іх слабасць. Таму фізіялячэнне накіравана на:

• ліквідацыю мышачнай дыстрафіі;
• памяншэнне боляў;
• стабілізацыю пазваночніка;
• паляпшэнне мышачнай скарачальнай функцыі.

Для карэкцыі паставы выкарыстоўваюцца аутореклинация, статычная рэлаксацыя і падводнае выцяжэнне пазваночніка. З миостимулирующих методык прызначаюцца імпульсная, нізкачашчынная і электратэрапіі. Для карэкцыі локомоторной дысфункцыі выкарыстоўваюцца:

• вибротерапия;
• радонавыя і серавадародныя ванны;
• пелоидотерапия;
• лячэбны масаж;
• тракционная тэрапія;
• падводны душ;
• мануальная тэрапія.

Для паляпшэння абмену рэчываў робяцца ультрафіялетавае апрамяненне і хларыдна-натрыевыя ванны. Асобным комплексам прызначаюцца спецыяльныя практыкаванні (ЛФК). З нетрадыцыйных метадаў прымяняецца ёга.

Супрацьпаказанні да фізіятэрапіі

Нягледзячы на тое што скаліёз ідыяпатычнай лечыцца ў асноўным з дапамогай фізіятэрапіі, для яе прымянення ёсць і шэраг супрацьпаказанняў:

• пухліны ў хрыбетным слупе;
• выражаны астэапароз;
• гипермобильность пазванкоў;
• сухоты, які выяўляецца ў паясніцы;
• вывіхі або пераломы межпозвоночных суставаў.

Таксама фізіятэрапія не назначаецца, калі на вобласці скуры, якая павінна быць апрацавана, прысутнічаюць дэфекты (раны, язвы і г.д.).

прафілактыка захворвання

Для прадухілення з'яўлення скаліёзу цяжарныя жанчыны павінны прымаць вітаміны В12 і прэпараты фалійнай кіслаты. Трэба кантраляваць выправу дзяцей і падлеткаў, ім не дазваляецца сядзець згорблены. Дзецям нельга праводзіць шмат часу за пісьмовым сталом і кампутарам.

У рацыёне дзяцей і падлеткаў абавязкова павінны прысутнічаць вітаміны. Штодня выконваецца гімнастыка. Пажадана далучэнне дзяцей да такіх відах спорту, як валейбол і плаванне. Пры скрыўленні паставы карэкціроўка павінна праводзіцца на ранніх стадыях захворвання.