Якія внутріматочные спіралі лепш? Водгукі аб ўнутрыматачных спіралях

Больш за 60 млн. Жанчын у свеце аддаюць перавагу такі сродак засцярогі ад цяжарнасці, як ўнутрыматачных контрацептів. Якія внутріматочные спіралі лепш, на які тэрмін яны ўсталёўваюцца, хваравітая Ці гэта працэдура? Дадзеныя пытанні цікавяць многіх жанчын.

класіфікацыя ВМС

Гэты від кантрацэпцыі выкарыстоўваюць больш за 16% ссийских роженщин рэпрадуктыўнага ўзросту. Каб высветліць, чым добрая ўнутрыматачных спіраляў, якая лепш за ўсё засцерагае ад цяжарнасці, трэба ведаць, якія спіралі можна набыць на айчынным рынку. Маецца некалькі разнавіднасцяў ўнутрыматачных кантрацэптываў:

• немедикаментозные;
• медыкаментозныя першага пакалення - "Мультилоад", "Нова", "Юнона Bio";
• медыкаментозныя трэцяга пакалення - "Мірена".

Першыя вырабляюцца з сінтэтычных матэрыялаў з даданнем сульфату барыю. Яны бываюць рознай формы: Т-вобразныя або S-вобразныя. Гэта малаэфектыўныя внутріматочные спіралі. Водгукі лекараў паведамляюць, што ў цяперашні час яны не выкарыстоўваюцца з-за частых запаленчых ускладненняў пасля іх ўвядзення.

Другая група прадстаўлена ВМК (ўнутрыматачных кантрацэптывамі), якія змяшчаюць медзь, золата, срэбра. Пры гэтым магчыма наяўнасць аднаго металу або спалучэнне некалькіх: стрыжань - сярэбраны, а абмотка - медны. Внутріматочные спіралі з срэбрам і іншымі металамі не падвяргаюцца карозіі, спрыяюць прафілактыцы розных запаленняў ўнутраных палавых органаў і ставяцца на даволі працяглы час - на 5 гадоў.

Кантрацэптывы, якія адносяцца да трэцяй групы, па форме падобныя да папярэдніх, але ўтрымліваюць кантэйнер з сінтэтычным гестагенные, які вылучаецца ў мікрадозы - да 20 мкг штодня. Такія спіралі ставяцца на 7 гадоў. Яны валодаюць не толькі контрацептівным дзеяннем, перашкаджаючы прымацаванню аплодненай яйкаклеткі, але і выкарыстоўваюцца для лячэння розных захворванняў: эндаметрыёзу, дісфункціональных маткавых крывацёкаў і пры правядзенні гарманальнай замяшчальнай тэрапіі эстрагенамі з мэтай прадухілення гіперплазіі эндаметрыя. Такія спіралі падыходзяць жанчынам з рэлігійнымі забабонамі, паколькі апладненне не адбываецца з-за змены гарманальнага балансу пад уплывам пастаяннага выдзялення прогестагенов.

механізм дзеяння

Для вырашэння пытання аб тым, якія внутріматочные спіралі лепш, неабходна ведаць, як яны дзейнічаюць. Гэты метад кантрацэпцыі прыводзіць да таго, што развіваецца спецыфічнае запаленне як рэакцыя на іншароднае цела: лейкоцітарный інфільтрацыя эндаметрыя, морфафункцыянальных змены, якія неўласцівыя нармальнаму менструальнага цыклу і пры якіх ўкараненне аплодненай яйкаклеткі немагчыма.

ВМС выклікае скарачэнні маткі, перашкаджае звычайнаму разрастання эндаметрыя для імплантацыі яйкаклеткі, спрыяе перыстальтыцы маткавых труб і негатыўна ўплывае на народкі іёнамі медзі, золата і срэбра.

Не варта разглядаць кожную тэорыю контрацептівного дзеянні як пераважае, механізм дзеяння складаецца з некалькіх складнікаў.

перавагі

Каб высветліць, якая ўнутрыматачных спіраляў самая добрая, неабходна азнаёміцца з перавагамі ўсіх відаў ВМС:

• эфектыўнасць да 98%;
• нескладанасць пры ўжыванні;
• мінімум пабочных рэакцый;

• аднаўленне здольнасці да апладнення пасля выдалення ВМС на працягу першага месяца;
• не пакутуе грудное гадаванне (не падыходзіць для ВМС з гестагенов);
• ўводзіцца на працяглы час;
• нізкі кошт;
• адсутнічае неабходнасць штодзённага прыёму таблетак і кантролю над ужываннем пры выкарыстанні аральных кантрацэптываў.

недахопы

Сярод недахопаў варта адзначыць цягнуць болі ўнізе жывата, асабліва ў першыя дні, багатыя менструацыі, высокая рызыка развіцця запаленняў, пастаянны кантроль за вусікамі, абмежаванні для маладых жанчын.

супрацьпаказанні

Якія внутріматочные спіралі лепш: "Мультилоад", "Юнона Bio", "Нова"? Ці маюцца супрацьпаказанні для пэўнага віду спіралі? Варта адзначыць, што для ўсіх тыпаў ёсць адносныя і абсалютныя супрацьпаказанні.

Да абсалютных супрацьпаказанняў адносяць востры запаленчы працэс, анкалагічныя наватворы шыйкі і цела маткі, крывацёку з похвы смутнай прыроды, меркаваную або існуючую цяжарнасць. Пры гэтых сімптомах ўвядзенне спіралі катэгарычна проціпаказана.

Адносныя супрацьпаказанні - гэта такія сімптомы, пры якіх ўвядзенне ВМС магчыма пасля адпаведнага абследавання або лячэння або калі контрацептів не будзе спрыяць прагрэсаванню працэсу. гэта:

• абвастрэнне хранічных захворванняў і паўгода пасля лячэння;
• венерычныя захворванні;
• цервициты, вагініты;
• багатыя менструацыі, межменструальные крывацёку;
• гіперплазія або паліпы эндаметрыя;
• міёма маткі з субмукозные размяшчэннем вузлоў;
• некаторыя формы эндаметрыёзу;
• заганы развіцця маткі: недастатковае развіццё, анамальную пабудову;
• змены ў шыйцы маткі, пры якіх немагчыма ўвядзенне ВМС;
• пазаматкавая цяжарнасць за паўгода да ўвядзення;
• экспульсия (самоизвлечение) ВМС у анамнезе;
• інфекцыйна-запаленчыя ўскладненні пасля аборту на працягу апошніх трох месяцаў;
• калі палавых партнёраў многа;
• саматычныя захворванні: хранічныя запалення, у тым ліку сухоты; анемія або коагулопатія; рэўматычная хвароба сэрца, заганы затамкавага апарата;
• алергія да іёнаў металу;
• хвароба Вестфалія-Вільсана-Канавалава - спадчынны хвароба, пры якім парушаецца абмен медзі;
• лячэнне иммунодепрессантами.

У кожным канкрэтным выпадку пасля высвятлення ўсіх неспрыяльных фактараў і стараннага абследавання ўрач вызначае магчымасць выкарыстання ВМС. У аптэках прадаюцца розныя внутріматочные спіралі. Фота упаковак прадстаўленыя вышэй. Кошт іх вар'іруецца ад 200 да 10000 рублёў.

Абследаванне да ўвядзення спіралі

Перад выкарыстаннем дадзенага метаду кантрацэпцыі неабходна індывідуальная кансультацыя са сваім гінеколагам і выкананне неабходнага мінімуму абследаванняў:

• клінічны аналіз крыві;
• абследаванне функцыі нырак ;
• абследаванне на пранцы, гепатыты В і С, ВІЧ-носітельство;
• пашыраная кольпоскопія;
• УГД маткі і прыдаткаў.

Час ўвядзення ВМК

На думку экспертаў СААЗ, спіраль можна ўводзіць у любы дзень, але найбольш спрыяльнымі днямі лічацца 4-7 дзень менструальнага цыклу. Гэта тлумачыцца тым, што ў паказаны час слізістая маткі адноўленая пасля адрыньвання эндаметрыя, цервікальной канал прыадкрыты, наяўнасць менструацыі - надзейны прыкмета адсутнасці цяжарнасці, і мінімальныя крывяністыя вылучэнні, якія ўзнікаюць пасля ўвядзення, не прыносяць жанчыне дыскамфорту. Пасля штучнага аборту або самоаборта ВМС можна ўвесці адразу або на працягу 4 дзён пры адсутнасці прыкмет крывацёку і запалення.

Пасля родаў (на працягу 48 гадзін) не рэкамендуецца адразу ўводзіць ВМК, паколькі існуе вялікая верагоднасць экспульсии спіралі. Самае аптымальнае час - на 6 тыдні пасля родаў.

ўскладненні

Ўскладненні магчымыя адразу і праз час пасля таго як ўсталяваная ўнутрыматачных спіраляў. Якая лепш у плане мінімуму непрыемных пабочных эфектаў? Часта пасля ўвядзення спіралі ўзнікае болевы сімптом, які можа працягвацца на працягу гадзіны. Аб гэтым паведамляецца ў водгуках. Часцей за ўсё дыскамфорт праходзіць пасля прыёму анальгетыкаў. Калі ж боль не ня купіруецца прыёмам анальгетыкаў і спазмалітыкі, то неабходна правесці УГД ці гістероскопію для ўстанаўлення правільнасці ўвядзення ВМС і дыягностыкі наяўнасці спіралі ў матка або за яе межамі (пры перфарацыі маткі пры увядзенні).

Экспульсия ВМС часцей за ўсё назіраецца ў маладых нерожавшіх жанчын з-за падвышанай скарачальнай здольнасці маткі. Яна адбываецца ў асноўным у першыя дні пасля ўвядзення. Прычым частата гэтага ўскладненні залежыць ад тыпу спіралі: медзезмяшчальнай самоудаляются ў 6-16% выпадкаў, прогестагенсодержащие - у 3-6,5%. З узростам, павелічэннем колькасці родаў і абортаў верагоднасць гэтага ўскладненні зніжаецца.

Запаленчыя захворванні - ўскладненні, якія назіраюцца ў 3,8-14,5% выпадкаў пры увядзенні ВМС другой групы. Пры гэтым калі запаленне ўзнікла ў першыя 3 тыдні, то яго ўзнікненне можна звязаць з увядзеннем ВМК; калі ж праз 3 месяцы - то гэта зноў якое ўзнікла захворванне. Фарміраванне гнойнага тубовариального адукацыі - самае грознае запаленчае ўскладненне. Яно ўзнікае пры працяглым выкарыстанні спіралі - больш за 6-7 гадоў. Крывяністыя вылучэння магчымыя ў першыя дні пасля ўвядзення (2,1-3,8% выпадкаў) і купіруюцца прызначэннем кровоостанаўліваюшчым сродкаў. Калі ж крывацёку працягваюцца, суправаджаюцца болевым сіндромам ці ўзнікаюць паміж менструацыямі і не паддаюцца лячэнню, то неабходна выдаліць спіраль.

У 0,5-2% выпадкаў магчыма наступ цяжарнасці. Гэта ўзнікае пры поўнай або частковай экспульсии ВМС. Часцей за ўсё такая цяжарнасць сканчаецца самаадвольным абортам, нават калі жанчына жадае яе захаваць.
І якія внутріматочные спіралі лепш у плане ускладненняў, дапаможа вырашыць гінеколаг.

Эфектыўнасць ўнутрыматачных кантрацэптываў

Мноства разнавіднасцяў ВМС ставіць такія пытанні перад жанчынай: як пазбегнуць ускладненняў, і якая ўнутрыматачных спіраляў лепш? Водгукі лекараў і пацыентак кажуць у карысць медь- або серебросодержащих ВМК.

Даданне медзі і срэбра дазволіла знізіць частату ускладненняў у 2-10 разоў. Пры гэтым эфектыўнасць такіх ВМС складае 93,8%. Інэртныя спіралі маюць эфектыўнасць у 91-93%. У цяперашні час найбольш прымальнымі з'яўляюцца медзезмяшчальнай спіралі з-за нізкага адсотка ускладненняў і высокага адсотка контрацептівным актыўнасці.

Гарманальная рилизинг-сістэма «Мірена» з'яўляецца найбольш эфектыўным контрацептівов і лічыцца амаль біялагічнай стэрылізацыяй, так як яна валодае мноствам дзеянняў, накіраваных на папярэджанне апладнення яйкаклеткі, прымацаванне яе да эндаметрыя, павелічэнне глейкасці слізі ў цервікальной канале для абароны ад траплення ўнутр маткі народкаў.

Мы разгледзелі станоўчыя і адмоўныя эфекты, якімі валодае спіраль ўнутрыматачных. Якую лепш ставіць? Гэтае пытанне павінна вырашацца сумесна з гінеколагам. Пры гэтым вызначаецца цана, на якую разлічвае жанчына, і паказанні, якія пасля абследавання выяўляе ўрач.