Непраходнасць маткавых труб: лячэнне, дыягностыка, прычыны

Сёння непраходнасць маткавых труб у 20% выпадкаў з'яўляецца вінаватым жаночага бясплоддзя. Калі раней гэта быў прысуд мацярынства, то цяпер існуюць метады, якія дазваляюць эфектыўна вырашаць дадзеную праблему.

Адрозніваюць непраходнасць маткавых труб арганічную і функцыянальную. Яны адрозніваюцца па прычынах, якія іх выклікалі. Арганічная непраходнасць маткавых труб ўзнікае з-за перашкоды ў іх у выніку парушэння будынкі. Прычыны могуць быць наступныя:

• цяжкія запалення, у выніку якіх узнікаюць знітоўкі ў трубах або вакол іх;
• аперацыі ў малым тазе;
• заганы развіцця.

Функцыянальная непраходнасць маткавых труб адбываецца ў выніку:

• гарманальных парушэнняў, якія перашкаджаюць нармальнаму вылучэнню слізі ў іх і функцыянаванню вейчыкаў, якія прасоўваюць яйкаклетку;
• свежых запаленняў;
• хранічных неўрозаў і стрэсаў, якія правакуюць спазм цягліц труб.

Парушэнні будынка пры ёй няма, але няма і праходнасці.

Жанчына нават не здагадваецца, што з яе маткавымі трубамі нешта не так. Так як захворванне не мае сімптомаў. Яно выяўляецца, калі ўзнікае жаданне зацяжарыць. У жанчыны альбо наогул нічога не атрымліваецца, паколькі народкі не могуць пракрасціся да яйкаклеткі. Альбо ўзнікае пазаматкавая цяжарнасць, калі апладненне адбылося, але зігота не патрапіла ў матку з-за парушэнні праходнасці і імплантацыя адбылася ў трубе.

Гэты стан вельмі небяспечна для жыцця жанчыны, паколькі сценкі разарвуцца, і пачнецца ўнутранае крывацёк. Калі своечасова не дапамагчы, то магчымы лятальны зыход. Каб пазбегнуць такіх цяжкіх наступстваў, робяць УГД на раннім тэрміне, якое дазваляе ўбачыць, дзе размешчаны плод.

Непраходнасць маткавых труб, прычыны якой разнастайныя, можа быць частковай і поўнай. У першым выпадку здзіўленая толькі адна з іх або знітавальных працэс вакол, а не ўнутры. Акрамя таго можа быць непраходная частка трубы ці яна ўся. Ад цяжару працэсу залежыць тактыка лячэння.

Таму так важная дыягностыка непраходнасці труб.Сегодня лекары выкарыстоўваюць гістеросальпінгографіі (ГСГ), соногистеросальпингоскопию (СГСС) і лапараскапію. Кожны метад маем свае добрыя якасці і недахопы.

Пры ГСГ ўводзіцца адмысловае рэчыва ў паражніну маткі і робіцца рэнтгеналагічны здымак. Гэтая працэдура дазваляе ўбачыць ўнутраную форму фалопіевых труб і маткі. Яна праводзіцца абавязкова да авуляцыі і ў гэтым цыкле неабходна засцерагацца. Пасля ГСГ верагоднасць зацяжарыць павышаецца з-за прамывалі дзеянні раствора.

Даследаванне праводзіцца без наркозу, аднак прымяняецца невялікая доза абязбольвальнага прэпарата, каб зняць дыскамфорт. Перад працэдурай неабходна пераканацца ў адсутнасці інфекцыі, а ў якасці прафілактыкі прызначаюцца антыбіётыкі. З дапамогай ГСГ вызначаюць праходнасць труб і будова паражніны маткі. Аднак у 20% выпадкаў ён дае ілжывы вынік. Тым не менш, шырока ўжываецца для дыягностыкі бясплоддзя.

Больш зберагалым метадам з'яўляецца СГСС, паколькі выкарыстоўваецца не рэнтген, а УГД. Пры гэтым у матку ўводзіцца фізраствор. Аднак ён меней дакладны з-за больш нізкай адрознівальнай здольнасці апарата.

Тым не менш, непраходнасць маткавых труб, лячэнне якой можа быць аператыўным або кансерватыўным, найбольш эфектыўна дыягнастуецца з дапамогай лапараскапіі. Тым больш што знойдзеныя паталогіі могуць быць тут жа ліквідаваны. Даследаванне праводзіцца пад агульным наркозам. Праз лапараскапіі лекар аглядае матку, трубы, яечнікі.

Выніковасць аперацыі залежыць ад ступені паразы органаў. Калі выяўленая непраходнасць труб па ўсёй даўжыні, то дапаможа толькі ЭКА, а рассяканне знітовак будзе не эфектыўным. Пры гэтай працэдуры яйкаклетка апладняецца ў прабірцы, а затым у матку падсаджваецца эмбрыён.

Прымяненне консервативноного лячэння магчыма толькі пры функцыянальнай непраходнасці. Яно накіравана на ліквідацыю прычыны, якая яе выклікала.

Такім чынам, непраходнасць маткавых труб сёння не прысуд мацярынства. Дзякуючы сучасным метадам дыягностыкі і лячэння дадзеную праблему можна вырашыць і стаць бацькамі.