Інсульт: аднаўленне пасля інсульту, практыкаванні, масаж

Вы перанеслі інсульт? Аднаўленне пасля інсульту павінна рушыць услед своечасова. І зацягваць з момантам пачатку заняткаў не варта - час у гэтым выпадку гуляе супраць вас. Рэабілітацыя выбудоўваецца такім чынам, каб аднавіць маторыку, маўленчыя магчымасці і нармалізаваць працу мозгу.

Пастаянная праца над сабой, назіранне лекара і блізкіх зробяць лячэнне магчымым. Немалаважным момантам будзе і асабісты настрой на поспех. Выбар месца аздараўлення таксама мае вялікае значэнне. Так, санаторый пасля інсульту апынецца вельмі прыдатным месцам, якое дапаможа пазбегнуць мноства фактараў рызыкі, нервовасць стану і іншых праблем.

праблемы лячэння

Часта зыходам інсульту становіцца параліч. Пры такім плыні хваробы, пацыенту ў далейшым спатрэбіцца дапамогу сваякоў ці сядзелкі. Правільны сыход павінен ажыццяўляцца своечасова і ў поўным аб'ёме, таму ім спатрэбіцца нарошчваць свой вопыт і развіваць здольнасці да дыягностыкі стану абезрухоўванасці чалавека.

Ляжачыя пасля інсульту часта не могуць не толькі гаварыць, але і прымаць ежу самастойна. Але калі мозг здзіўлены ў межах аднаўлення, то пры дапамозе ўрачоў і спецыяльных практыкаванняў можна значна палегчыць стан хворага.

Наяўнасць у доме цяжкахворага чалавека запатрабуе некаторай перапланіроўкі. Бо нават самыя простыя дзеянні цяпер становяцца выпрабаваннем - паход у туалет, прыём ванны. Выкананне штодзённых задач хвораму могуць палегчыць спецыяльна абсталяваныя поручні і прыступкі.

Людзі пасля інсульту ўспрымаюць асабліва востра навакольнае становішча. Перажыванні адбіваюцца негатыўна на ўсіх этапах лячэння. Знізіць эмацыйную нагрузку дапамогуць блізкія, знаходзячыся ў пастаяннай сувязі з хворым. Асноўным інструментам становіцца элементарнае зносіны на пазітыўныя тэмы. Трэба падбадзёрваць сваяка, пазбягаючы любой крытыкі ў яго адрас.

тэрміны лячэння

Спецыялісты адзначаюць, што максімальна магчымае аднаўленне хворых пасля інсульту адбываецца ў першыя месяцы. Таму і тэрапію па аздараўленні пачынаюць на наступны дзень пасля рэанімацыі.

Мэтазгодней за ўсё прымаць меры па вяртанні страчаных магчымасцяў на працягу года. У комплексным падыходзе вылучаюць абавязковыя фактары, вядучыя да хутчэйшага выгаенню:

1. Выкананне правіл сыходу за хворым.
2. Своечасовая дыягностыка наступстваў пасля рэанімацыйных дзеянняў.
3. Сумяшчэнне розных методык па рэабілітацыі.

У сучаснай медыцыне існуе некалькі напрамкаў, здольных перамагчы інсульт. Аднаўленне пасля інсульту мае на мэце вярнуць:

• магчымасці слыху, прамовы і мімікі;
• здольнасці думаць і вырашаць пастаўленыя задачы;
• аднавіць глытальныя функцыі, псіхаэмацыйны кантроль і здольнасць самастойна здзяйсняць гігіенічныя мерапрыемствы.

Названая паталогія з'яўляецца следствам парушэння прытоку крыві да клетак мозгу. Пакутуе тая частка арганізма, за якую адказвае здзіўленая вобласць. Сярод відаў інсульту вылучаюць:

1. Ішэмічны - блакіроўка сасудаў, якая парушае кровазварот у мозгу.
2. Гемморагический - кровазліццё ў мозг, выкліканае разрывам пасудзіны (самы небяспечны інсульт).
3. Мікраінсульт - паразы пры ім занимет малыя аб'ёмы мозгу.

Апошні від захворвання часта адбываецца непрыкметна, на фоне запаленчых працэсаў, прыёму алкаголю або стрэсаў. У рэанімацыю ж большая частка такіх пацярпелых трапляе з некалькімі агменямі паразы, выкліканымі тым, што хворы ўжо пераносіў мікраінсульт і не надаў ім значэння.

Пры правільнай дыягностыцы i своечасовай тэрапіі можна пазбегнуць найцяжэйшага ўдару.

пачатак лячэння

Як правіла, папярэднічае аднаўленчым мерапрыемствам першапачатковая дыягностыка. У выніку даследаванняў збіраецца найбольш поўная інфармацыя аб стане пацыента. Вырабляецца заключэнне па экспертных ацэнак і будуецца інсульт-прагноз. У апошнім прыводзяцца імавернасныя высновы аб магчымасцях аднаўлення страчаных здольнасцяў і паказваюцца тэрміны лячэння хворага. Для гэтага:

• збіраюць бягучыя скаргі пацыента;
• вывучаюць гісторыю хвароб;
• ужываюць інструментальныя даследаванні.

Аналізу падвяргаецца і здольнасць самастойна абслугоўваць сябе. Пры гэтым улічваецца магчымасць сацыяльнай адаптыўнасць ў новым стане і выканання прафесійных абавязкаў.

Праводзіцца выбар месца, метаду і сродкаў для рэабілітацыі. Пасля рэанімацыі хворы мае патрэбу ў пастаянным назіранні на выяўленне паўторных прыкмет інсульту. Дапамога пры цяжкіх станах павінна рушыць не пазней за 3-х гадзін пасля пачатку прыступу. Гэты час, за якое магчымы зварот ўсіх функцый без рэабілітацыі.

Асноўныя прыкметы інсульту

Каб мець магчымасць хутка зрэагаваць на паталагічны працэс, варта Зана першыя прыкметах інсульту:

• у хворага моцны галаўны боль;
• назіраецца спутанность сзнания;
• магчыма павышэнне тэмпературы, артэрыяльнага ціску і з'яўленне ваніт;
• выяўляюцца парушэнні ў міміцы (перакос асобы);
• гаворка становіцца нерзаборчивой;
• закочваюцца вочы, з'яўляецца скошаны погляд;
• у верхняй і ніжняй канечнасці з аднаго боку цела нарастае здранцвенне.

Пасля выяўлення пералічаных сімптомаў патрабуецца тэрміновая шпіталізацыя.

віды мерапрыемстваў

Такім чынам, у хворага здарыўся інсульт. Аднаўленне пасля інсульту, як мы ўжо згадвалі, пачынаюць адразу ў стацыянары. У палаце хворы знаходзіцца да 2-х месяцаў, у залежнасці ад цяжару перанесенага захворвання.

З першага дня пачынаецца выкананне аздараўленчых практыкаванняў. Нават у ложку трэба пастаянна актыўна рухацца для аднаўлення нармальнага кровазвароту. Пасля выпіскі з бальніцы праводзіцца лячэнне ў дзённым стацыянары. Пацыент прыходзіць у клініку зрабіць працэдуры.

На стадыі выздараўлення прызначаюцца амбулаторныя мерапрыемствы. Праходжанне лячэбных працэдур пры мясцовай паліклініцы. На пазнейшых этапах аднаўлення ўсе аздараўленчыя праграмы выконваюцца самастойна ў хатніх умовах.

Атрымалі шырокае распаўсюджванне сярод перанеслі інсульт рэабілітацыйныя цэнтры і спецыялізаваныя санаторыі. Заняткі ў іх, дзякуючы сваёй вузкай скіраванасці, найбольш эфектыўныя. Так сучасны санаторый пасля інсульту прапануе комплекс мерапрыемстваў. З пацыентам працуюць адразу некалькі дактароў:

1. Рефлексотерапевтов праводзіць тры віды аздараўлення: акупунктуру, Электропунктура і лазеропунктура.
2. Фізіятэрапеўт забяспечвае электромиостимуляцию, магнітатэрапія і тэрапію прыборамі Дарсонваль.
3. Дыетолаг дапамагае выбраць лячэбную дыету.
4. Псіхолаг працуе над адаптацыяй хворага ў новым нязвыклым стане.
5. Праводзяцца масаж і аздараўленчая фізкультура пад наглядам спецыялістаў.

Да гэтага варта дадаць чыстае паветра, індывідуальны догляд за хворым, дапамогу ў бытавых патрэбах, а таксама правядзенне адукацыйных праграм аб асновах прафілактыкі інсульту. Немалаважна і наяўнасць уласнай рэанімацыі для своечасовай дапамогі пры паўторных выпадках прыступу.

Вяртанне здольнасці мець зносіны

Калі хворы не можа гаварыць і прычынай гэтаму інсульт, аднаўленне пасля інсульту пачынаецца з дапамогай мер па наладцы функцый дыхання і глытальных рэфлексаў. Праводзяцца пасіўныя практыкаванні пры дапамозе медсёстры або блізкіх людзей.

Аднаўленчы перыяд у хатніх умовах суправаджаецца гімнастыкай лёгкіх да 10 раз у дзень. Для гэтай мэты падыходзяць гумовыя шарыкі, глыбокія ўдыхі і практыкаванні, якія спрыяюць напаўненню кіслародам арганізма хворага. А аднаўленне гаворкі пасля інсульту грунтуецца на выглядзе паразы:

1. Парушэнні звязаныя з праблемамі ўспрымання суразмоўцы на слых і глядзельна.
2. Праблема з маторыкай мовы, але навакольнае становішча зразумелая і празрыстая.

Станоўчымі момантамі прызнаныя наступныя меры, пры якіх аднаўленне гаворкі пасля інсульту становіцца магчымым:

• неабходна быць у бесперапынным маўленчай кантакце з хворым, не пакідаць яго ў адзіноце;
• пры парушэннях моўнай маторыкі цяжка вымаўляць словы, таму спатрэбіцца немалая цярпенне, каб выслухаць хворага да канца;
• выкарыстоўваць іншыя віды зносін: пры дапамозе малюнкаў, лісты, жэстыкуляцыі;
• зниматься гімнастыкай для твару і мовы - яна павінна праводзіцца па некалькі разоў на дзень;
• абмяркоўваць толькі тэмы цікавыя хвораму;
• развіваць мысленне пры дапамозе загадак, пераліку лічбаў, аднаўлення ў памяці вядомых дат.

Дапаможа ва ўсіх практыкаваннях і кансультацыя лагапеда-афазиолога. А аднаўленне памяці на ўсіх этапах пракантралюе нейрапсіхалогія. Як правіла, тэрміны аднаўлення прамовы складаюць каля 3-х месяцаў, а памяць пачынае паўнавартасна працаваць паўгода праз.

Гемморрагический інсульт запатрабуе больш працяглага перыяду лячэння і, на жаль, не заўсёды удалага.

Вяртанне функцый памяці і эмоцый

Каб перамагчы інсульт, аднаўленне мозгу пачынаецца з бесперапыннага кантакту з навакольным светам. Важна не даваць хвораму заставацца ў замкнёнай прасторы і сысці ў сябе. Усімі даступнымі спосабамі неабходна працягваць камунікацыю з пацыентам. На гэтым няпростым этапе актыўна дапамагаюць блізкія.

Пасля інсульту часта развіваюцца дэпрэсіўныя настроі, пачуццё шкадавання не пакідае хворага, а страх перад будучыняй не пакідае яго. Сталыя зносіны заклікана знізіць негатыўныя эмоцыі і наладзіць на паспяховае лячэнне.

Пераадолець псіхалагічны бар'ер дапамагаюць праграмы сацыяльнай і псіхалагічнай рэабілітацыі. Курс лячэння выбудоўваецца для кожнага асобнага пацыента. Праводзяць адаптацыю прафесійных навыкаў у новым нязвыклым фізічным стане. Для ўзмацнення эфекту створаны ўмовы сумеснага пражывання ў санаторыі разам з блізкімі.

З хворым праводзяць пастаянныя практыкаванні ў выглядзе гульні: маўленчыя камунікацыі суправаджаюцца фізічным дзеяннем. Пры ліку загінаюць пальцы, калі трэба паказаць кірунак падымаюць руку, карысныя будзе расціранне далоняў ці воплескі.

Важна развіваць уменне засяродзіць увагу на канкрэтнай рэчы. Для гэтага можна прапанаваць ўспомніць, куды была пакладзены нейкі прадмет да хваробы. Карысным будзе завучванне простых прапаноў або вершыкаў. Гутарка павінна будавацца ў добразычлівым тоне, нялішнім будзе сумеснае абмеркаванне прыемных момантаў з мінулага.

Вяртанне здольнасцяў маторыкі рукі

Адным з асноўных сімптомаў инстульта з'яўляецца парушэнне функцыянавання адной з верхніх канечнасцяў. Хворы практычна не адчувае рукі, а ад працяглага ляжання мышцы слабеюць. На этапе аздараўлення прымаюць намаганні па вяртанні рухальных функцый.

Калі прычынай паралічу канечнасцяў стаў інсульт, аднаўленне рукі мае некаторыя складанасці: пэндзля выконваюць вельмі дакладныя рухі і хворы разумее, што ён ужо гэтага рабіць не можа. Скаваныя руху трэба разбіць аздараўленчай гімнастыкай. Накіраваны заняткі на расцяжэння і распрацоўку суставаў.

Пры гэтым патрабуецца сачыць за правільным дыханнем - падымаць цяжару на ўдыху. На пачатковым этапе ўсё руху праводзіць медработнік: згінае руку ў локці, плячы і распрацоўвае пэндзаль. Пальцамі варушыць пацыент самастойна, праводзячы мысленне загады цягліцам.

Ўдалым вынікам з'яўляецца магчымасць адчуць поўнасцю руку і магчымасць трохі дёрнуть ёю. Атрымалася сціснуць кулак? Гэта ўжо відавочны паказчык на шляху выздараўлення. Пастаянна патрабуюцца спробы успомніць адчуванне стану здаровай канечнасці.

Дакладныя рэфлексы аднаўляюцца пры спробах пісаць. Практыкаванні праводзяцца як у першым класе: за сталом, пачынаючы з асобных літар і простых слоў. Пачынаюць тэрапію не раней месяцы пасля цяжкага інсульту.

Спачатку хворы піша па шаблоне, які ляжыць перад вачыма. Пасля паспяховых тэкстаў ён пераносіць словы з памяці або пад дыктоўку. Сканчаюць лячэнне складаннем. Важна, каб заняткі праводзіліся рэгулярна.

аздараўленчая гімнастыка

Для перажыў інсульт, практыкаванні для аднаўлення арганізма ўключаюць масаж і спецыяльную гімнастыку. Так, перад аздараўленчай трэніроўкай ляжачы пацыенту прызначаецца масаж. Хворага разаграваюць расціранне скуры кругавымі рухамі. Канечнасці масажуюць знізу ўверх. Мэта падрыхтоўкі заключаецца ў забеспячэнні нармальнага крывацёку.

Затым пераходзіць да практыкаванняў. Пры іх выкананні патрабуецца развіваць цягліцавую памяць, парушаную наступствамі інсульту. Ствараецца ўстаноўка думкамі і голасам. Хворы пераконвае сябе, што ён можа варушыць паралізаваным целам.

Заняткі ў ляжачым становішчы ўключаюць працу рукамі і нагамі. Распрацоўваюць усе згінальныя мышцы. Пэндзаль размінаюць спецыяльнай палкай ці эспандер. Развіваюць працу цягліц асобы і шыі. Калі была паралізаваная адна канечнасць, то выконваюць руху сіметрычна з другой. Выконваюць хапальныя руху рукой.

Стоячы выконваюць паўнавартасную гімнастыку:

• ўздымы на ўдыху;
• апусканне на выдыху рук і ног;
• павароты корпуса і павольныя нахілы;
• прысяданні;
• махі;
• звядзенне рук у замак за спіной.

Свежае паветра ўплывае станоўча на нервовую сістэму. Сумяшчаюць прагулкі з бегам, хуткай хадой і іншай лёгкай атлетыкай. У зімовы час гэта могуць быць лыжы.

На позніх тэрмінах рэабілітацыі прыступаюць да паўнавартасным спартыўных заняткаў. Здаровы лад жыцця патрэбен не толькі для выключэння інсульту, але і іншых цяжкіх захворванняў.

Некалькі слоў напрыканцы

Рэабілітацыйныя цэнтры маюць праграмы аднаўлення пасля інсульту ўсіх функцый арганізма. Кожнай праблеме надаецца асобная ўвага з прымяненнем апошніх распрацовак у галіне аднаўлення нейрафізіялогіі чалавека.

Пасля лячэння ў стацыянары, пацыентам, якія перанеслі інсульт, аднаўленне ў хатніх умовах неабходна працягваць. У праграму абавязкова ўключаюць комплекс аздараўленчых практыкаванняў і масажу. Вельмі важны ўдзел сваякоў хворага.

Але ўлічыце, што поўны вяртанне ўсіх здольнасцяў адбываецца не заўсёды. Лячэнне на гэтым скончана не раней, чым праз год пасля прыступу, аднак да канца жыцця спатрэбіцца прыкладаць усе намаганні для прафілактыкі рецедивов захворвання.