Інфекцыйны монануклеёз, сімптомы і лячэнне хваробы

Ў медычнай практыцы інфекцыяніста, даволі часта сустракаецца монануклеёз, сімптомы якога выяўляюцца ангінай, паталагічнымі зменамі лімфоідная тканіны, органаў, якія ўдзельнічаюць у крыватворы, і запаленнем лімфатычных вузлоў. Хвароба яшчэ называюць моноцитарной ангінай або хваробай Філатава-Пфайффер. Гэта вострае захворванне віруснай прычыны. Ўзбуджальнікам з'яўляецца вірус Эпштейна-Барра, які атрымаў сваю назву ў гонар навукоўцаў, упершыню апісаць гэтую хваробу.

Прычыны і патагенез хваробы

Узбуджальнік ставіцца да сямейства герпесвірусов. У выніку яго траплення ў арганізм, развіваецца монануклеёз, сімптомы якога могуць мець розную інтэнсіўнасць. Пранікаючы ў арганізм, вірус реплицируется ў лімфацытах, выклікаючы іх бласттрансформацию. Носьбіт вірусу з'яўляецца чалавек, хворы монануклеёз ці носьбіт вірусу са схаванай формай хваробы. Перадача ўзбуджальніка адбываецца праз паветра, пры зносінах, правядзенні медыцынскіх працэдур, а таксама вертыкальным шляхам. Носітельство можа захоўвацца на працягу некалькіх месяцаў пасля хваробы. У пераважнай большасці выпадкаў монануклеёз працякае ў лёгкай форме або мае схаванае плынь. У маленькіх дзяцей, якія знаходзяцца на грудным гадаванні, хвароба практычна не сустракаецца, з прычыны пасіўнага імунітэту, які перадаецца ад маці. Часта хварэюць падлеткі. Гэта звязваюць з узмоцненай гарманальнай перабудовай і ростам арганізма. Сімптомы монануклеёзу у дарослага сустракаюцца радзей, і ў сярэднім узросце ў крыві часта вызначаюцца антыцелы да гэтага віруса. Хвароба не мае сезоннасці, яе можна сустрэць на працягу любога часу года.

Укараняючыся ў слізістую насаглоткі, вірус гематагеннага пранікае ў лімфатычныя вузлы і іншыя органы лімфатычнай сістэмы, выклікаючы адукацыю спецыфічных мононуклеаров ў крыві.

Як працякае монануклеёз, сімптомы і лячэнне хваробы

Схаваны перыяд хваробы складае прыкладна дзве-чатыры тыдні. Хвароба можа працякаць без бачных праяў, у гэтым выпадку чалавек з'яўляецца носьбітам віруса. Тыповы монануклеёз, сімптомы якога могуць быць вельмі разнастайнымі, пачынаецца з продромальном перыяду. Павышаецца тэмпература, пачынае пяршыць і хварэць горла, развіваецца ангіна. Шмат у каго назіраецца рыніт, ацёк і заложенность насавых хадоў, павялічваюцца лімфатычныя вузлы. Усе вышэйпералічаныя сімптомы суправаджаюцца інтаксікацыяй і дрэнным самаадчуваннем. Нярэдка з'яўляецца павелічэнне памераў селязёнкі і печані.

Зваротнай рэакцыяй арганізма на інфекцыю з'яўляецца павышэнне колькасці лейкацытаў, колькасці іншых элементаў крыві, такіх як эозінофілы, лімфацыты, нейтрофілов.

Дыягназ «інфекцыйны монануклеёз», сімптомы якога схаваныя, выстаўляюць на падставе выяўлення ў перыферычнай крыві спецыфічных для гэтай хваробы клетак-мононуклеаров. Візуальна - гэта клеткі з велізарным ядром і шырокай палоскай цытаплазмы.

Працягласць хваробы складае каля пяці-шасці тыдняў, а колькасць клетак крыві вяртаецца ў норму толькі праз некалькі месяцаў. Монануклеёз можа мець хвалепадобнае працягу, і эпізоды абвастрэння ў лёгкай форме паўтараюцца з інтэрваламі ў некалькі месяцаў ці гадоў. Ускладненняў хвароба, як правіла, не мае, толькі ў вельмі рэдкіх выпадках можа здарыцца разрыў павялічанай селязёнкі, развіцца гемолізу крыві ці гепатыт.

Неосложнённая форма хваробы звычайна не патрабуе спецыфічнай медыкаментознай тэрапіі. Прызначаюцца гарачкапаніжальныя прэпараты, абязбольвальныя тэрапія. На працягу тыдня агульны стан прыходзіць у норму. У больш цяжкіх выпадках часам звяртаюцца да ўжывання гарманальных прэпаратаў, такіх як Преднізолон або дексаметазон. Хворы з такім цягам монануклеёзу шпіталізуецца ў стацыянар.