Інфекцыйны монануклеёз

Інфекцыйны монануклеёз (моноцитарная ангіна, захворванне Філатава-Пфайффер) - вострае захворванне (яго прычынай з'яўляецца вірус Эпштейна-Барра), якое характарызуецца ангінай, зменаў лімфоідных клетак і органаў крыватвору, змяненнем формулы крыві, узнікненнем рэактыўнага лімфадэніту. Упершыню хвароба апісалі Філатаў Н.Ф. і Пфайффер, у гонар якіх, захворванне атрымала сваю назву.

этыялогія захворвання

Хвароба развіваецца ў выніку паталагічнага дзеянні віруса Эпштейна-Барра. Вірус выдзелены ў 1964 годзе англійскімі навукоўцамі. Дадзены вірус належыць да разнавіднасці герпесвірусов. Ўзбуджальнік, пранікаючы ў арганізм, пранікае ў лімфацыты, узнікае бласттрансформация клетак.

Вірус перадаецца ад хворага чалавека або носьбіта віруса са стёрто формай захворвання і вылучаецца на працягу некалькіх месяцаў пасля інфекцыі. Хвароба перадаецца паветраным шляхам, не выключана трапленне віруса пры кантакце, вертыкальным шляхам і пры медыцынскіх маніпуляцыях. У асноўным сустракаецца стёртая і лёгкая формы хваробы. У дзяцей груднога і малодшага ўзросту захворванне практычна не назіраецца, з прычыны пасіўнага імунітэту. Захворванне інфекцыйны монануклеёз часта адбываецца ў падлеткавым узросце.

Інфекцыйны монануклеёз у дарослых назіраецца рэдка, так як да 35-40 гадам у крыві можна выявіць спецыфічныя антыцелы да вірусу Эпштейна-Барра. Сезоннасці захворвання не назіраецца, яго рэгіструюць на працягу ўсяго года.
Трапляючы праз дыхальныя шляхі, вірус пранікае ў слізістую абалонку насаглоткі, выклікаючы рэактыўнае павелічэнне лімфавузлоў і ацёк слізістай. Укараняючыся ў лімфацыты, вірус распаўсюджваецца па ўсім арганізме, выклікаючы змены ў лімфоідная сістэме і з'яўлення ў крыві мононуклеаров.

Інфекцыйны монануклеёз і яго праявы

Ад часу траплення віруса ў арганізм да з'яўлення праяў хваробы праходзіць ад тыдня да паўтары месяцаў. Пачатковым праявам можа быць продромальный перыяд. Клінічныя праявы могуць быць розныя. Тыповымі для монануклеёзу з'яўляюцца ангіна, з выяўленай гіперэміяй зяпы, заложенность носа, з'явы рініта, рэакцыю лімфатычных вузлоў, болі пры глытанні, агульнае недамаганне і з'явы інтаксікацыі. У некаторых выпадках назіраецца павелічэнне печані і селязёнкі.

Для аналізу крыві, характэрны высокі лейкацытоз (да 20х10 / 9 / л), змяненне формулы крыві з павелічэннем лімфацытаў, эозінофілов і нейтрофілов.

дыягностыка

Інфекцыйны монануклеёз дыягнастуецца на падставе сімптаматыкі захворвання і вызначэння ў крыві характэрных для захворвання клетак - мононуклеаров. Гэтыя спецыфічныя клеткі маюць вялікае ядро лімфацытаў і шырокую цытаплазму.

Па працягласці інфекцыйны монануклеёз доўжыцца да некалькіх тыдняў, карціна крыві прыходзіць у норму праз некалькі месяцаў. У рэдкіх выпадках могуць назірацца паўторныя абвастрэння, з лёгкім цягам, з інтэрваламі ў некалькі гадоў. Ўскладненнямі монануклеёзу могуць быць парывы павялічанай селязёнкі, гепатыт, гемолізу.

лячэнне

Інфекцыйны монануклеёз: лячэнне гэтага захворвання які праходзіць у лёгкай форме, звычайна не мае патрэбы ў прызначэнні спецыяльнай лекавай тэрапіі. За некалькі дзён стан хворага звычайна нармалізуецца, карціна крыві прыходзіць у норму. Магчымая сімптаматычная тэрапія пры ўздыме тэмпературы, выяўленай ангіне і болях у горле. Пры зацяжным плыні, прызначаецца гарманальная тэрапія (Преднізолон або іншыя яго аналагі).
Прагноз хваробы, як правіла, спрыяльны. Ізаляваць хворага не абавязкова, у сувязі з невысокай контагіозностью хваробы. Калі захворванне працякае ў цяжкай форме, з паразай унутраных органаў, паказана шпіталізацыя ў стацыянар.