Аналіз АФП: норма, расшыфроўка

Нараджэння запланаванага малога з нецярпеннем чакаюць шматлікія бацькі. Пры гэтым, знаходзячыся ў становішчы, будучая маці вымушана здаваць немалая колькасць разнастайных аналізаў. Сярод іх сустракаецца і аналіз АФП. І калі даследаванне на прогестерон практычна ўсім вядома, то альфа-фетопротеин, або АФП, мала каму знакам.

У апошні час усё большая колькасць людзей звяртаюцца ў лабараторыі для даследавання на онкомаркеры. Гэтыя рэчывы маюць розную прыроду: гэта могуць быць вавёркі альбо іх вытворныя, асаблівыя ферменты, гармоны. Яны з'яўляюцца прадуктамі жыццядзейнасці якой-небудзь пухліны або вырабляюцца нашым арганізмам ў адказ на атаку ракавых клетак. АФП таксама з'яўляецца онкомаркеры, і пра яго будзе расказана ў дадзеным артыкуле. Усяго ж спецыялістамі ўстаноўлена 20 іх відаў.

Што такое АФП?

Як ужо вышэй было згадана, аналіз АФП ставіцца да разраду даследаванняў на онкомаркеры, якія сігналізуюць аб тым, як менавіта працякае цяжарнасць. Ўказаны антыген ў норме выпрацоўваецца непасрэдна эмбрыёнам ў арганізме цяжарнай жанчыны. Але пасля нараджэння дзіцяці яго выпрацоўка адбываецца ў печані.

Звычайна любое цела, уключаючы будучага дзіцяці, у арганізме імунітэт успрымае як чужароднае. А так як эмбрыён ніяк не з'яўляецца такім целам, то пэўную колькасць альфа-фетопротеина абараняе плод ад непрымання арганізмам. Першапачаткова сінтэз антыгена адбываецца ў жоўтым целе яечнікаў. З надыходам пятага тыдня цяжарнасці абавязацельствы па вытворчасці АФП бярэ на сябе ўжо плод.

Пры гэтым яго канцэнтрацыя расце і ў крыві маці, і ў крыві малога. Самае высокае ўтрыманне гэтага бялку, як паказвае аналіз АФП, назіраецца на 32-34-й тыдні. Пасля нараджэння дзіцяці і на працягу першага года яго жыцця ўтрыманне АФП прыходзіць у норму.

Важная роля АФП ў перыяд цяжарнасці

Ролю бялку цяжка пераацаніць, паколькі ён з'яўляецца гарантам захавання плёну і перашкаджае спробам самаадвольнага выкідка. Але часам ён выпрацоўваецца ў занадта вялікай альбо недастатковай колькасці. Такое акалічнасць павінна насцярожваць любога прафесійнага гінеколага. У такіх выпадках гэта можа сведчыць пра тое, што плодный бурбалка развіваецца няправільна. Часам гэта з'яўляецца сігналам таго, што маюцца нейкія праблемы, якія датычацца развіцця дзіцяці на геном узроўні.

Ўзровень утрымання АФП можа паказаць аналіз АФП, які праводзіцца пасля 12 тыдняў цяжарнасці. У гэтай час узровень альфа-фетопротеина дасягне значнага мяжы. Калі ў ходзе правільнай расшыфроўкі прысутнічаюць іншыя лічбы, то, верагодна, маюцца якія-небудзь адхіленні.

Аднак дакладная дыягностыка на падставе аднаго толькі аналізу на альфа-фетопротеин немагчымая, бо здараюцца памылкі. Яго павышаны ўзровень можа паказваць на рознае:

• шматплоднымі цяжарнасць;
• некроз печані эмбрыёна;
• анэнцефалию;
• пупочную кілу;
• паталогію нырак.

Развіццё ўнутраных органаў з анамаліяй таксама прыводзіць да павелічэння ўзроўню АФП.

Паніжаная ж канцэнтрацыя альфа-фетопротеина можа быць прыкметай таго, што:

• маецца паталогія Дауна;
• адбываецца затрымка ў развіцці эмбрыёна;
• адбылася гібель плёну.

У некаторых выпадках пры нізкім узроўні АФП існуе рызыка выкідка. А часам яго ўтрыманне настолькі нізкая, што на аснове таго, што паказвае аналіз АФП (норма ў жанчын ці не), лекары прыходзяць да высновы, што цяжарнасць ілжывая.

Адхіленне ад нормы пры цяжарнасці

Любыя адхіленні па ўтрыманні бялку ад нармальных паказчыкаў з'яўляюцца важным крытэрыем назірання працякання цяжарнасці. У гэтым выпадку для лечыць лекара з'яўляецца магчымасць прызначыць дадатковыя даследаванні, падчас якіх будзе пацверджаны або абвергнуты той ці іншы дыягназ.

Варта толькі заўважыць, што цяжарнасць можна перапыніць не пазней за 20-га тыдня. Незадоўга да гэтага тэрміну праводзіцца УГД у якасці кантрольнай меры. ). Акрамя гэтага важна праверыць ўзровень утрымання ХГЧ (хорионический гонадотропіна чалавека). Калі ўсе праведзеныя даследаванні пацвярджаюць той факт, што дзіця з высокай верагоднасцю можа нарадзіцца з паталогіяй, цяжар прыняцця адказнага рашэння ляжыць на самой жанчыне.

На што яшчэ паказвае змест АФП

Не заўсёды аналіз АФП пры цяжарнасці, расшыфроўка неабходныя толькі будучым маці. У шэрагу выпадкаў дадзены онкомаркеры з'яўляецца важным даследаваннем у пастаноўцы дыягназу якога-небудзь цяжкага захворвання ў дарослых пацыентаў. У норме паказчык складае не больш за 10 ЕД / мл. Павышэнне гэтага ўзроўню кажа пра тое, што ў чалавечым арганізме пачала развівацца злаякасная пухліна, прычым нярэдка з метастазамі. Больш падрабязна аб норме АФП - у спецыяльным раздзеле ніжэй.

Калі ж змест АФП ніжэй за норму, то гэта з'яўляецца прыкметай анамальных працэсаў у развіцці печані:

• цыроз;
• хранічная пячоначная недастатковасць;
• гепатыт В.

Акрамя таго, на падставе стану печані можна зрабіць выснову і аб наяўнасці або адсутнасці хранічнага алкагалізму.

Падрыхтоўка да аналізу

Калі лекар прызначыў такое даследаванне, як аналіз АФП і ХГЧ пры цяжарнасці, падрыхтоўка практычна не патрабуецца. Звычайна ўсё праходзіць як пры звычайным плоце крыві з вены. А гэта значыць, што ў бліжэйшыя 5-8 гадзін нельга прымаць ежу. У цяжарных жанчын тэрмін павінен складаць не менш, чым 14 тыдняў. Аднак прамежак паміж 16-й і 18-й тыднямі лічыцца найбольш прыдатным для плота крыві. Сама працэдура праводзіцца раніцай, у ходзе яе адбіраецца 10 мл биоматериала.

А так як працэдура праводзіцца нашча і з'яўляецца складанай, пацыенту пасля яе трэба спакойна пасядзець, паслабіўшыся, на працягу 15 хвілін. Асабліва гэта тычыцца будучых мам. За гэты невялікі перыяд адновяцца сілы, слабасць сыдзе, а рызыка страціць прытомнасць знізіцца.

Што можа паўплываць на аналіз

Акрамя правільнай падрыхтоўкі важна ўлічыць, што некаторыя фактары могуць сказіць аналіз АФП пры цяжарнасці. Норма пры гэтым дасягаецца, калі выканаць нескладаныя правілы. За вячэрай лепш за ўсё ўстрымацца ад ужывання ежы з рознымі спецыямі, а таксама тоўстых, вэнджаную і смажаных прадуктаў.

Такія фізіятэрапеўтычныя працэдуры, як УГД і масаж, а таксама інструментальныя метады накшталт рэнтгенаграфіі, МРТ, кампутарнай тамаграфіі таксама могуць уплываць на аналіз. Таму іх не рэкамендуецца рабіць у адзін дзень з даследаваннем АФП. Што тычыцца алкагольных напояў, то з іх ужываннем таксама варта пачакаць. Па вельмі меры да заканчэння аналізу.

Заўважана таксама, што ў прадстаўнікоў экватарыяльнай расы больш высокая канцэнтрацыя АФП, у той час як у мангалоіднай нацыі яна значна ніжэй. Яшчэ варта прымаць да ўвагі наяўнасць якога-небудзь эндакрыннага захворвання накшталт цукровага дыябету або вірусных хвароб у мінулым.

Дзе можна здаць аналіз?

У цяперашні час у любой дзяржаўнай альбо прыватнай лабараторыі можна здаць аналіз АФП і ХГЧ пры цяжарнасці. Норма будзе вядомая больш дакладна, калі ў такіх установах будуць задзейнічаны вопытныя спецыялісты, якія валодаюць методыкай даследавання, і неабходнае абсталяванне. Кошт такога аналізу - у межах ад 300 да 600 рублёў.

Пры неабходнасці прайсці такое даследаванне не варта спрабаваць самастойна зразумець вынік, расшыфроўкай павінен займацца толькі спецыяліст. І толькі комплексны падыход прадаставіць дакладны адказ. Гэта значыць максімальна інфарматыўным вынік атрымаецца, калі лабараторныя даследаванні спалучаць з інструментальнымі. Пры гэтым маніторынг дадзеных павінен праводзіцца ў адной і той жа лабараторыі з выкарыстаннем аднаго рэактыва.

Расшыфроўка аналізу і норма АФП

Пасля здачы аналізу вынік будзе гатовы праз двое сутак, але пры неабходнасці ў экстраных выпадках яго можна атрымаць праз дзве гадзіны. Часцяком, каб мець пэўныя дадзеныя, у другім трыместры цяжарнасці аналіз варта праводзіць у спалучэнні з УГД, даследаваннем на плацентарного гармоны і іншымі дыягнастычнымі методыкамі.

Кожная лабараторыя пры правядзенні аналізу на ўзровень утрымання АФП выкарыстоўвае ўласную методыку і рэактывы. . Але пры гэтым адзінкі вымярэння абазначаюцца ва ўсіх выпадках аднолькава: МЕ / мл або МАМ. при беременности, норма (МоМ) составляет 0,5-2. Да прыкладу, калі выконваецца аналіз АФП і ХГЧ пры цяжарнасці, норма (МАМ) складае 0,5-2. Аднак калі лабараторыя карыстаецца іншымі меркамі (МЕ / мл), то ўзровень бялку, у залежнасці ад тэрміну цяжарнасці, будзе мяняцца наступным чынам (гл. Табліцу ніжэй).

Як вышэй было згадана, у мужчын норма складае не больш за 10 МЕ / мл. Тое ж самае тычыцца і небеременных жанчын.

Паказанні да правядзення

Здаваць аналіз на АФП рэкамендуецца ўсім цяжарным жанчынам не пазней за 12-га тыдня цяжарнасці. Гэта неабходна, каб выявіць наяўнасць або адсутнасць адхіленняў. І калі яны адсутнічаюць, значыць, працэс працякае ў нармальным рэжыме. Але пры іх наяўнасці лечыць лекар прызначае паўторны аналіз або дадатковыя даследаванні.

просто необходимо без возражений. Часам здаваць кроў на аналіз АФП і ХГЧ проста неабходна без пярэчанняў. Гэта тычыцца тых выпадкаў, калі дзіця зачаты крэўнымі сваякамі, малы з'явіўся на свет з заганай развіцця альбо паталогіяй, перададзенай па спадчыне. Асабліва гэта крытычна, калі жанчына ўпершыню беременеет ва ўзросце старэйшыя за 35 гадоў.

Яшчэ трэба прыняць да ўвагі наступныя сітуацыі:

• Калі ў ходзе спроб зацяжарыць ў жанчыны здараўся самаадвольны выкідак.
• Прыём маці перад цяжарнасцю або на пачатковым тэрміне таксічных медыцынскіх прэпаратаў, якія аказваюць уплыў на эмбрыён.
• Наяўнасць якой-небудзь спадчыннай паталогіі або мутацыі на генетычным узроўні ў будучых бацькоў.

Акрамя гэтага проста неабходна прайсці даследаванне, калі на раннім тэрміне выношвання дзіцяці жанчына прайшла рэнтгеналагічнае абследаванне.