Некроз печані: сімптомы і лячэнне

Калі адбываецца пад уздзеяннем згубных знешніх і ўнутраных фактараў паэтапнае адміранне гепатацытаў з-за завяршэння кровазабеспячэння, у такім выпадку фармуецца некроз печані. Захворванне, як правіла, выяўляецца хваравітымі адчуваннямі ў правым падрабрынні, подташніванія, ванітамі, падвышанай тэмпературай цела, сярэднім ростам печані. Каб усталяваць дыягназ "некроз печані", аналізы спецыялісты рэкамендуюць вырабляць неадкладна, паколькі ад правільнасці лячэння будзе залежаць станоўчы вынік тэрапіі.

Што сабой уяўляе некроз печані

Дадзеная форма хваробы фарміруецца на фоне парушэння прытоку крыві да тканін органа ў выніку механічнага, хімічнага альбо тэрмічнага ўздзеяння. Змярцвенне, як правіла, здараецца мясцова і валодае выразна выяўленымі бакамі. У выніку траўміравання тканіны пачынаюць гнаіцца з паэтапным адрыньваннем, альбо адбываецца іх расплаўленне з фарміраваннем даволі шчыльнага рубца.

Некроз печані валодае двума асноўным формамі плыні:

1. Хвароба суправаджаецца незваротнымі працэсамі, справакаванымі непасрэдным адміраннем парэнхімы.
2. Некроз печані суправаджаецца імклівым змярцвеннем тканін органа.

Як адзначаюць спецыялісты, дадзеная хвароба характарызуецца даволі хуткім прагрэсаванне. Калі своечасова не вырабляць лячэнне хваробы, у такім выпадку за кароткі прамежак часу назіраецца памяншэнне печані і змярцвенне значнай яе часткі. З прычыны такога прагрэсавання хворы можа ўпасці ў пячоначную каму, што ў большасці выпадкаў прыводзіць да смяротнага зыходу.

існуючыя віды

Некроз печані прынята класіфікаваць адносна участкаў некрозу тканін. Такім чынам, вылучаюць наступныя віды хваробы:

• Некроз лакальнага паразы. Дадзены тып хваробы характарызуецца паразамі асобных частак органа.
• Фокальный некроз печані. Дадзены хвароба развіваецца непасрэдна на клеткавым узроўні.
• Рассеяны некроз. Развіццё такога віду хваробы характарызуецца паразай гепатацытаў ў розных зонах органа.
• Мостовідный. Гэтаму віду ўласціва Зьліваньне ў адзінае цэлае ўсіх траўміраваных участкаў органа, тым самым утвараючы некратычныя паласы.

Масіўны некроз і пячоначная кома

Масіўны некроз печані варта падкрэсліць паасобку, паколькі ён носіць невылечны характар і даволі часта падводзіць да смерці пацыента. Як правіла, такі тып хваробы фарміруецца на фоне гепатыту альбо інтаксікацыі арганізма ядамі. Як адзначаюць спецыялісты, масіўны некроз валодае выключна вострым цячэннем, пры гэтым фармуюцца даволі габарытныя агмені паразы.

Пры масіўным некрозе печані ў хворага назіраецца ярка выяўленая жаўтуха, ліхаманка, нервовыя збоі. Існуе некалькі варыяцый наступлення дадзенага стану: спантанна і праз нырачную каму. Як правіла, медыкамі адрозніваецца 3 варыяцыі комы:

1. Спантанная. У пацыента печань спыняе выконваць сваё прызначэнне, з прычыны гэтага таксіны трапляюць у іншыя органы, і галаўны мозг не з'яўляецца выключэннем. З прычыны гэтага ўзнікае галоўны сімптом - разлад нервовай сістэмы.
2. Экзагенных. Такога стану характэрна частковае парушэнне функцыянальнасці органа, у арганізме, як правіла, адбываецца назапашванне аміяку, які прыводзіць да моцнай інтаксікацыі.
3. Гипокалемия. Пры дадзенай форме хворасці функцыянаванне органа здзяйсняецца часткова. Таксама варта адзначыць, што значна парушаны баланс электралітаў, што правакуе абязводжванне арганізма, і, як вынік, адбываецца знясіленне.

формы хваробы

Адносна плыні хваробы хвароба валодае разнастайнымі формамі. Самымі сустракаемымі з'яўляюцца:

• Коагуляционная. Асаблівасцю дадзенай формы хваробы з'яўляецца, перш за ўсё, разбурэнне гепатацытаў, абагачаных бялком. Прычынай траўміравання клетак становіцца асадка ў іх кальцый-іёнаў, а таксама значнае павелічэнне энзимной дзейнасць органа. Спецыялісты адрозніваюць падвіды дадзенай формы хваробы: частковая і поўная. Частковая характарызуецца тым, што адбываецца сістэматычная мадыфікацыя абалонак клетак органа. Поўная, у сваю чаргу, характарызуецца цэласным траўміравання гепатацытаў. Адносна знешніх прыкмет разбураныя клеткі ператвараюцца ў нераўнамерныя агмені з ядрамі ў форме паўмесяца. Як правіла, правакатарамі хваробы з'яўляюцца інфекцыі.
• Колливакционная. Дадзенай форме хваробы ўласціва анамальнае перайначванне гепатацытаў з нязначным колькасцю бялку. Што характэрна, будынак клетак пустое без наяўнасці ядра. Спецыялісты адзначаюць, што некратычныя клеткі характарызуюцца значнымі габарытамі з выразна выяўленымі межамі. Як правіла, яны лакалізуюцца аддалена ад крыніц кровазабеспячэння органа. На апошнім перыядзе фарміравання можа развівацца очаговый коллимационный некроз. Адносна сілы праявы і характарыстык месцазнаходжання ў пячоначнай дзельцы можна вылучыць наступныя падвіды некрозу: Фокальный, занальным-центролобулярный, субмассивный і масіўны.
• Ступеністая. Дадзенай форме хваробы ўласціва непасрэднае змярцвенне гепатацытаў, размешчаных паблізу хадоў партальнай вены. Правакатарам фарміравання хворасці з'яўляецца рэзкае пагаршэнне праходжання гепатыту, цырозу.
• Фульминантный некроз печані з'яўляецца самай цяжкай формай хваробы. Спецыялісты адзначаюць буйнамаштабнае траўміраванне гепатацытаў, а непасрэдныя агмені даходзяць да значных габарытаў. Фульминантный некроз печані характарызуецца маланкавым адміраннем значнай колькасці элементаў, што павышае рызыку смяротнага зыходу.
• Маставая форма фарміруецца на фоне згуртавання адмерлых плошчаў парэнхімы органа. Дадзенай форме ўласціва вострае плынь. Спецыялісты адзначаюць, што такая форма хваробы значна павышае рызыку трапляння неабчышчанай крыві ва ўнутраныя органы.

этыялогія захворвання

Як адзначаюць спецыялісты, прычын, якія могуць справакаваць фарміраванне некрозу печані, нямала. Істотныя прычыны некрозу печані - траўміраванне органа. Ўзрушэнні прылічаюцца да вонкавых фактараў развіцця хваробы. Таксама да вонкавых падставах магчыма прылічыць і радыяцыйнае паразу. Спецыялісты адзначаюць, што найбольш распаўсюджанымі прычынамі развіцця хваробы з'яўляюцца вірусныя інфекцыі. Да такіх хвароб прылічаецца гепатыт В, С, D. Часцей за ўсё ў пацыентаў з такой хваробай, як гепатыт У, назіраецца востры некроз печані. Пры працяглым альбо сістэматычным ужыванні спіртнога ў хворага фармуецца гепатос, які ў далейшым перацякае ў алкагольны цыроз печані, які, у сваю чаргу, даволі хутка перараджаецца ў некроз.

Таксама істотным падставай для развіцця хваробы з'яўляецца інтаксікацыя арганізма. Атручванне можа адбыцца ў выніку працяглага спажывання алкаголю ў момант правядзення медыкаментознага лячэння, прыёму наркатычных рэчываў. Адносна водгукаў спецыялістаў, некроз печані можа нават справакаваць натуральны таксікоз ў цяжарных ў другой палове мацярынства.

Падставай фарміравання некрозу можа апынуцца сэпсіс. Значную сур'ёзнасць ўяўляе анкалогія, паколькі ў перыяд лячэння гэтай хваробы печань бярэ на сябе значнае ўзрушэнне. Медыкі адзначаюць, што печань можа папросту не справіцца з пастаўленымі задачамі і пераступіць ў фазу раскладання.

Таксама існуе рызыка фарміравання некрозу ў выніку перасадкі органа. Паколькі здараецца такое, што жалеза не прыжываецца, следствам гэтага з'яўляюцца працэсы адрыньвання і гніенні. У такіх выпадках выратаваць пацыента даволі складана, паколькі адбываецца вокамгненнае заражэнне крыві.

Да прычынах развіцця некрозу можна прылічыць банальнае, на першы погляд, засмучэнне метабалізму.

сімптомы

Як сведчаць медыкі, даволі працяглы час некроз печані сімптомы мае «маўклівыя». Такім чынам, першыя прыкметы выразы з'яўляюцца неспецыфічнымі.

Некроз печані сімптомы на першапачатковай стадыі фарміравання змяшчае:

• Подташніванія.
• Страта апетыту.
• Засмучэнне крэсла.
• Ваніты.
• Страта вагі.
• Жаўтуха.

У прадстаўніц прыгожага полу некроз можа выяўляцца зрывам менструацыі, а ў мужчын, у сваю чаргу, будуць мець праблемы з патэнцыяй.

У працэсе развіцця некрозу печані сімптаматыка пачынае выяўляцца нашмат ярчэй. Наступныя стадыі развіцця хваробы характарызуюцца павелічэннем брушной вобласці, азызласцю лодыжак.

На першай стадыі развіцця хваробы могуць праяўляцца наступныя сімптомы:

• Слабасць, млявасць.
• Адмова ад ежы.
• Зацяжное адчуванне подташніванія.

Да спецыфічным праявам хворасці можна прылічыць:

• Нязвыклы афарбоўка мачы і кала.
• Варыкознае пашырэнне вен.
• Дрыжыкі ў руках.

Калі ў арганізме адбываюцца даволі сур'ёзныя мадыфікацыі органа, у такім выпадку магчыма вылучыць наступную сімптаматыку:

• Павелічэнне габарытаў жывата. Як правіла, прычынай такога перайначванні з'яўляецца назапашаная вадкасць.
• Спазмуюцца балючыя адчуванні ў правым падрабрынні.
• Захапленне габарытаў печані і селязёнкі.
• Апатычнасць, галюцынацыі.

Дыягнаставанне некрозу печані

Пры найменшых падазрэннях на фарміраванне хваробы хворы павінен пракансультавацца з такімі спецыялістамі:

1. Гастраэнтэролаг.
2. Хірург.
3. Рэаніматолаг.

Паколькі некроз печані (сімптомы і лячэнне можа вызначыць толькі кваліфікаваны спецыяліст) небяспечнае захворванне, медыкі не рэкамендуюць займацца самалячэннем. Паколькі, не ведаючы дыягназу, можна толькі пагоршыць працягу захворвання.

Ключавымі дыягнастуецца працэдурамі з'яўляюцца:

1. УГД.
2. МРТ, КТ траўмаванага органа і жэлчэвыводзяшчіх шляхоў.
3. Однофотонный эмісійная КТ.

Пры дапамозе дадзенай дыягностыкі вызначаюцца непасрэдныя агмені траўміравання парэнхімы. З мэтай атрымання больш дакладных звестак аб непасрэдным праходжанні і характары траўміравання тканін, як правіла, ужываецца Пункціонной біяпсія.

Лекаваньне некрозу печані - асноўныя метады

Ні адзін спецыяліст без праходжання дыягностыкі не паставіць дыягназ "некроз печані". Лячэнне, перш за ўсё, пачынаецца з ліквідацыі прычыны фарміравання хваробы. Як адзначаюць спецыялісты, асабліва частымі першапрычыну хваробы з'яўляецца вірусны гепатыт. Такім чынам, курс тэрапіі ўключае супрацьвірусныя медпрэпараты. Дадзеным шэрагу сродкаў ўласцівыя назапашвальныя характарыстыкі, такім чынам, іх эфектыўнасць магчыма заўважыць праз некаторы час.

Абавязковым з'яўляецца ўключэнне ў тэрапію гепатопротекторов, якія прымяняюцца для непасрэднай падтрымкі альбо адраджэння функцый органа пры невялікім траўміраванні. Таксама спецыялісты настойваюць на тым, каб пацыент адрокся ад усіх згубных звычак, у адваротным выпадку станоўчага эфекту тэрапія не прынясе.

Калі прычынай фарміравання хваробы з'яўляецца інтаксікацыя арганізма, у такім выпадку ў тэрапію ўваходзяць мерапрыемствы адносна дезінтоксікацію.

Калі некроз печані (фота захворвання прадстаўлена ў артыкуле) быў справакаваны цырозам, у такім выпадку ключавым спосабам лекавання з'яўляецца адмова ад спажывання алкаголю, а гепатопротекторы паспрыяюць падтрыманню органа.

інтэнсіўная тэрапія

Непасрэднае лячэнне пацыентаў з вострым некрозам печані здзяйсняецца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі.

Інтэнсіўная тэрапія пры некрозе печані тэрмінова накіроўваецца на ліквідацыю, перш за ўсё, пячоначнай недастатковасці.

прынцыпы:

• Лячэнне накіравана на ліквідацыю прычыны, якая справакавала ўзнікненне паталогіі.
• Лекаваньне варта пачынаць неадкладна.
• Абавязковая шпіталізацыя пацыента.
• Лекаваньне накіравана на непасрэднае падтрыманне метабалізму і арганізма ў цэлым.
• Як сведчаць шматлікія водгукі спецыялістаў, калі ліквідаваць прычыну фарміравання пячоначнай недастатковасці ў 10-дзённы тэрмін, пры гэтым падтрымліваць жыццезабеспячэнне пацыента, надыходзіць рэгенерацыя гепатацытаў, што дае магчымасць чалавеку, перш за ўсё, выжыць.

народныя сродкі

Метадаў нетрадыцыйнай медыцыны для лячэння дадзенага хваробы няма. Але як прафілактычныя сродкі рэцэпты народнай медыцыны цалкам можна ўжыць. Для паляпшэння функцыянальнасці печані можна выкарыстаць плён шыпшынніка, колер календулы і сухацвета. Можна самастойна прыгатаваць гаючы настой з гэтых траў.

Дыетычнае харчаванне пры некрозе печані

Пры дыягназе "некроз печані" пацыент павінен адрачыся ад спажывання спіртнога. Лекар павінен у абавязковым парадку распрацаваць і распісаць меню збалансаванага харчавання.

Як правіла, пры такім хваробе ўжываецца стол № 5, які мае на ўвазе поўнае выключэнне солі. Рацыён хворага павінен грунтавацца на такіх прадуктах:

• Гародніна.
• Садавіна.
• Кашы.
• Шэры хлеб.
• Дыетычнае мяса.

Таксама неабходна надаць увагу метадам падрыхтоўкі страў. Ежу лепш адварваць, запякаць альбо рыхтаваць на паравой лазні.

Кисломолочку можна ўключаць у рацыён, але ў невялікіх колькасцях. У дыетычнае меню дазволена дадаваць рыбу, паколькі яна з'яўляецца крыніцай большасці мікраэлементаў.

Але варта памятаць, што лячэнне любых хвароб будзе максімальна эфектыўным пры своечасовым выяўленні і лячэнні. Такім чынам, пры праяве прыкмет хваробы лепш пракансультавацца са спецыялістам.