Аперацыя на коленном суставе, на меніску: водгукі. Рэабілітацыя пасля аперацыі на меніску каленнага сустава

Пытанне аб тым, у якіх сітуацыях патрэбна аперацыя на коленном суставе на меніску, даводзіцца чуць даволі часта. Адназначна на яго адказаць складана. Водгукі людзей, якія перажылі розныя праблемы з гэтым органам, сведчаць аб некаторай насцярожанасці перад аперацыяй, таму яны шукалі кансерватыўныя метады лячэння. Для таго каб больш поўнага раскрыцця тэмы аб неабходнасці хірургічнага вмешательсва, трэба разабрацца ў тым, што сабой уяўляе меніск.

Што такое меніскі каленнага сустава?

Храстковыя пракладкі, якія з'яўляюцца свайго роду амартызатарамі і стабілізатарамі, а таксама павелічальнік яго рухомасці і гнуткасці, называюць меніск каленнага сустава. Калі сустаў рухаецца, меніск будзе сціскацца і змяняць сваю форму.

Коленный сустаў ўключае два меніска - медыяльны або ўнутраны і латеральный або вонкавы. Яны злучаюцца паміж сабой пры дапамозе папярочнай звязка спераду сустава.

Асаблівасцю вонкавага меніска з'яўляецца вялікая рухомасць, таму і траўматызм яго вышэй. Унутраны меніск не такі рухомы, ён залежыць ад унутранай бакавой звязкі. Таму калі ён траўмуецца, то і гэтая звязка таксама пашкоджваецца. У гэтым выпадку неабходна аперацыя на коленном суставе на меніску.

Прычыны розных траўмаў меніскаў

Дык чаму ж адбываюцца іх пашкоджання, і ў якіх выпадках неабходна аперацыя на меніску каленнага сустава?

• Да разрыву храстковай пракладкі прыводзяць траўмы, якія суправаджаюцца рухам галёнкі ў розныя бакі.
• Пашкоджвацца меніск каленнага сустава (лячэнне, аперацыя і іншыя метады будуць разгледжаны ніжэй) можа ў выпадку празмернага выпроствання сустава пры прывядзенні і адвядзенні галёнкі.
• Парывы магчымыя пры прамым уздзеянні на сустаў, напрыклад, ад удару рухаюцца прадметам, націску аб прыступку або падзенні на калена.
• Пры паўторным прамым ўдары можа ўзнікаць хранічная траўматызацыя меніска, з прычыны якой пры рэзкім павароце можа адбыцца і разрыў.
• Змены ў меніск могуць узнікаць пры некаторых захворваннях, такіх як рэўматызм, падагра, хранічная інтаксікацыя (асаблiва ў тых людзей, праца якіх звязана з доўгім стаяннем або хадой), пры хранічных мікратраўмамі.

Метады лячэння меніска, водгукі

Не ва ўсіх выпадках паказана аперацыя, так як пашкоджанні гэтай тканіны могуць быць рознымі. Існуе некалькі спосабаў аднавіць функцыянальнасць меніска. Для гэтага праводзяцца фізіятэрапеўтычныя працэдуры, розныя медыкаментозныя сродкі прымяняюцца, а таксама выкарыстоўваюцца рэцэпты народнай медыцыны.

Многія пацыенты выбіраюць больш кансерватыўныя метады, пра гэта сведчаць іх водгукі. Але імі адзначаецца таксама рызыка страты часу на аднаўленне. Калі яны замест правядзення аперацыі, якую раілі спецыялісты, выбіралі фізіятэрапію або лячэнне народнымі сродкамі, станавілася толькі горш. У такіх выпадках усё ж такі праводзілася аперацыя, але ўжо больш складаная і з доўгім аднаўленчым перыядам. Таму часам бывае так, што аперацыя на коленном суставе на меніску непазбежная. У якіх выпадках яна прызначаецца?

Калі прызначаецца аперацыя на меніску каленнага сустава?

• Пры раздушвання меніска.
• Калі адбыўся разрыў і зрушэнне яго. Цела меніска адрозніваецца недастатковасцю кровазвароту, таму ў выпадку разрыву аб самастойным гаенні не ідзе гаворкі. У гэтым выпадку паказаная частковая ці поўная рэзекцыя храстка.
• Пры кровазліцці ў паражніну сустава таксама паказана аперацыя на меніску каленнага сустава. Водгукі пацыентаў сведчанне аб дастаткова хуткай рэабілітацыі ў гэтым выпадку.
• Калі цалкам адбыўся адрыў цела і рагоў меніска.

Якія віды маніпуляцый выкарыстоўваюцца?

Аперацыі праводзяцца для сшывання або частковага выдалення храстка. Часам аперацыя па выдаленні меніска каленнага сустава адбываецца з мэтай трансплантацыі гэтага органа. У гэтым выпадку выдаляецца частка пашкоджанага храстка і замяняецца трансплантантам. Гэта не з'яўляецца занадта небяспечным хірургічным умяшаннем, хоць некаторыя пацыенты, па іх водгуках, баяліся звяртацца да дапамогі трансплантантаў. Пасля такой маніпуляцыі мала рызык, так як донарскія або штучныя меніскі прыжываюцца без асаблівых праблем. Адзіным мінусам у гэтай сітуацыі з'яўляецца працяглая рэабілітацыя. У сярэднім яна займае 3-4 месяцы для ўдалага приживания трансплантантах. Пасля гэтага паступова аднаўляецца працаздольнасць чалавека. Той, хто не хоча губляць столькі часу на рэабілітацыю, звяртаецца да радыкальнымі метадам аднаўлення разарванага свайго храстка.

У апошні час медыцына дасягнула такога ўзроўню, што ўдаецца зберагчы нават разарваны на часткі меніск. Для гэтага неабходна не зацягваць з аперацыяй і ў спакойным стане, пры правільна арганізаваным лячэнні, праводзіць не менш за месяц на рэабілітацыі. Тут таксама гуляе ролю правільнае харчаванне. Водгукі пацыентаў можна сустрэць супрацьлеглыя: адны схільныя да замены храстка на донарскі ці штучны, а іншыя аддаюць перавагу свайму. Але ў гэтых двух выпадках станоўчы вынік магчымы толькі пры правільным падыходзе да рэабілітацыі пасля аперацыі.

Прымяненне артроскопии каленнага сустава

Пры дапамозе артроскопии хірург можа бачыць большасць структур ўнутры каленнага сустава. Коленный сустаў можна параўнаць з шарнірам, які адукаваны канчатковымі аддзеламі большеберцовой і сцегнавой косткі. Паверхні гэтых костак, прылеглыя да сустава, маюць гладкі храстковай покрыва, дзякуючы якому яны могуць слізгаць пры рухах сустава. У норме гэты храсток белага колеру, гладкі і эластычны, тры-чатыры міліметра ў таўшчыню. Пры дапамозе артроскопии можна выявіць мноства праблем, у тым ліку разрыў меніска каленнага сустава. Аперацыя пры выкарыстанні артраскапічныя тэхнікі дапаможа вырашыць гэтую праблему. Пасля яе чалавек зноў зможа паўнавартасна рухацца. Пацыенты адзначаюць, што на сённяшні дзень гэта найбольш лепшая працэдура па аднаўленню функцыі каленнага сустава.

Аперацыя на коленном суставе на меніску - працягласць

Пры артроскопии праз невялікія адтуліны ў паражніну сустава ўводзяць хірургічныя інструменты. Артроскоп і інструменты, якія выкарыстоўваюць пры гэтай працэдуры, даюць магчымасць лекара даследаваць, выдаляць або сшываць тканіны, якія знаходзяцца ўнутры сустава. Малюнак праз артроскоп трапляе на манітор. Сустаў пры гэтым напаўняюць вадкасцю, якая дае магчымасць бачыць усе досыць выразна. Уся працэдура доўжыцца не больш за 1-2 гадзін.

Па статыстыцы сярод усіх траўмаў каленнага сустава палова прыпадае на пашкоджанне меніска каленнага сустава. Аперацыя палягчае самаадчуванне пацыента, здымае ацёк. Але, адзначаюць хворыя, вынік гэтай працэдуры не заўсёды прадказальны. Усё залежыць ад разволокненности або сцёрты храстка.

Рэабілітацыя пры лячэнні кансерватыўнымі метадамі, водгукі

Рэабілітацыя патрабуецца не толькі пасля аперацыі на меніску, але таксама ў выніку любога лячэння гэтага храстка. Кансерватыўнае лячэнне мяркуе двухмесячную рэабілітацыю з ажыццяўленнем наступных рэкамендацый:

1. Рабіць халодныя кампрэсы.
2. Кожны дзень прысвячаць час лячэбнай фізкультуры і гімнастыцы.
3. Прымяненне прэпаратаў супрацьзапаленчага і болесуцішальнага дзеянні.

Рэабілітацыя пасля аперацыі

Трохі іншыя патрабаванні да аднаўлення мяркуе аперацыя на меніску каленнага сустава. Рэабілітацыя ў гэтым выпадку мяркуе трохі больш намаганняў, гэта ж адзначаюць пацыенты. Гэта звязана з тым, што было больш сур'ёзнае пашкоджанне меніска, а таксама пранікненне праз іншыя тканіны арганізма. Для аднаўлення пасля аперацыі спатрэбіцца:

• Першапачаткова неабходна хадзіць з апорай, каб не нагружаць сустаў - гэта можа быць кій або мыліцы, працягласць выкарыстання якіх вызначае лекар.
• Пасля гэтага на сустаў трохі павялічваецца нагрузка - перасоўванне адбываецца ўжо з размеркаваннем нагрузкі на суставы ног. Гэта адбываецца праз 2-3 тыдні пасля правядзення аперацыі.
• Затым дапускаецца самастойная хада з артэзам - адмысловымі фіксатарамі суставаў.
• Праз 6-7 тыдняў неабходна пачынаць лячэбную гімнастыку.

Пры строгім выкананні гэтых рэкамендацый поўнае аднаўленне каленнага сустава адбываецца праз 10-12 тыдняў пасля хірургічнага ўмяшання.

пасляаперацыйныя ўскладненні

Якія негатыўныя наступствы можа пасля сябе пакінуць аперацыя на меніску каленнага сустава? Водгукі сведчаць, што пасляаперацыйныя ўскладненні ўзнікаюць рэдка, але ўсё ж яны здараюцца.

• Найбольш часта ўзнікае внутрісуставные інфекцыя. Яна можа трапіць у сустаў пры невыканання правілаў асептыкі і антысептыкі. Таксама да інфікавання можа прывесці ўжо існуючы гнойны агмень у суставе.
• Сустракаюцца таксама пашкоджанні храсткоў, меніскаў і звязкаў. Бывалі выпадкі паломкі хірургічных інструментаў ўнутры сустава.
• Калі няправільна падысці да рэабілітацыі пасля аператыўнага ўмяшання на коленном суставе, магчыма яго тугоподвіжносць, аж да анкілозах.
• Сярод іншых ускладненняў можна назваць тромэмболию, газавую і тлушчавую эмбаліі, свіршчы, знітоўкі, пашкоджанні нерваў, гемартрозы, астэаміэліт, сэпсіс.

Заняткі спортам пасля аперацыі

Прафесійныя спартсмены спрабуюць як мага хутчэй вярнуцца да заняткаў пасля траўмы меніска і аператыўнага ўмяшання. Са спецыяльна распрацаванай праграмай рэабілітацыі гэтага можна дамагчыся ўжо праз 2 месяцы, адзначаюць яны. Для хуткага аднаўлення выкарыстоўваюцца сілавыя трэнажоры (велаэргаметрыя), заняткі ў басейне, пэўныя практыкаванні і гэтак далей. Калі рэабілітацыя падыходзіць да канца, можна бегаць на тредбане, перадаваць мяч, імітаваць практыкаванні, якія адносяцца да вызначанага выгляду спорту. Водгукі такіх пацыентаў сведчаць пра цяжкасці ў рэабілітацыі падобным спосабам, так як распрацоўваць хворы сустаў заўсёды складана. Але пасля ўзмоцненых прац і цярпення можна дамагчыся добрых і хуткіх вынікаў.

Правільная рэабілітацыя пасля аперацыі на меніску каленнага сустава прыводзіць да поўнага выздараўленьня. Прагнозы лекараў спрыяльныя.