Блізарукасць - гэта "плюс" ці "мінус"? Аперацыя на вочы: блізарукасць

Афтальмолагі часта чуюць ад пацыентаў пытанне: «Блізарукасць - гэта" плюс "ці" мінус "?» І гаворка ідзе зусім не пра добрыя якасці ці недахопах такога паталагічнага з'явы. Вядома ж, нічога добрага няма, калі ў чалавека дыягнаставана блізарукасць. Акуляры "плюс" або "мінус" варта купляць у такім выпадку - вось што цікавіць пацыентаў.

вызначэнне

Міопія (медыцынскае назву блізарукасці) - гэта даволі часта сустракаецца паталогія рэфракцыі вочы, у выніку якой фарміраванне малюнкаў прадметаў адбываецца перад сятчаткай. Людзі з такой хваробай паблізу бачаць добра, а вось удалечыні - дрэнна. Выдаленыя прадметы ім здаюцца змазанымі, расплывістымі, нярэзкіх. Ніжэй адзінкі падае вастрыня гледжання.

класіфікацыя

Калі ў чалавека павялічана даўжыня вочы, дыягнастуецца восевая міопія. Калі рагавіца мае значную пераламляюцца сілу, пры якой фарміруецца невялікае фокусная адлегласць, развіваецца рефракционная міопія. Як правіла, гэтыя два выгляду спалучаюцца і прысутнічаюць адначасова.

Віды блізарукасці ў залежнасці ад таго, наколькі зніжана вастрыня гледжання:

• слабая - да трох дыяптрый;
• сярэдняя - да шасці дыяптрый;
• моцная - вышэй шасці дыёптрый.

Тэрміны і прычыны ўзнікнення

Міопія можа развіцца ў любым узросце, але часцяком упершыню яна выяўляецца ў дзяцей сямі-дванаццаці гадоў. У падлеткавым перыядзе звычайна блізарукасць узмацняецца. Стабілізацыя гледжання адбываецца ва ўзросце ад васемнаццаці да сарака гадоў.

Прычыны развіцця міопія не вывучаныя да канца да гэтага часу. Але ўстаноўлены пэўныя фактары рызыкі, да якіх адносяцца:

• Спадчыннасць. У выпадку, калі абодва бацькі блізарукасці, верагоднасць выяўлення міопія ў дзіцяці ва ўзросце да васемнаццацi гадоў ўзрастае да пяцідзесяці працэнтаў. Калі абодва бацькі маюць нармальнае зрок, рызыка з'яўлення ў дзіцяці блізарукасці складае толькі восем адсоткаў. Навукоўцы мяркуюць, што спадчынныя фактары ў сінтэзе калагена (бялку злучальнай тканіны), які неабходны для будовы склеры (абалонкі вока), вызначаюць шэраг дэфектаў. Недахоп розных мікраэлементаў, патрэбных для сінтэзу склеры, у рацыёне харчавання можа садзейнічаць прагрэсаванню міопія.
• Перанапружанне вачэй. Інтэнсіўныя і працяглыя нагрузкі, няправільная пасадка пры пісьме і чытанні, дрэннае асвятленне на працоўным месцы, празмернае захапленне кампутарам і тэлевізарам - усё гэта правакуе блізарукасць. Гэта плюс ці мінус, калі дзіця шмат чытае? З пункту гледжання яго інтэлектуальнага развіцця, вядома ж, плюс. А вось з пункту гледжання здароўя адказ не такі адназначны. Як правіла, міопія развіваецца як раз тады, калі пачынаецца школьнае навучанне.
• Няправільная карэкцыя. Пры з'яўленні першых праблем адразу ж павінна праводзіцца карэкцыя гледжання. Пры блізарукасці адбываецца перанапружанне вочных цягліц, што ў адсутнасці карэкцыі вядзе да прагрэсаванню паталогіі, а часам нават да развіцця сіндрому "лянівага вочы" (Амбліопія) і касавокасці. Таксама спрыяе павелічэнню міопія выбар занадта «моцных» кантактных лінзаў ці ачкоў.

прагрэсавальная блізарукасць

Такі стан дыягнастуецца, калі ў год ступень міопія павялічваецца на адну дыёптрый і больш. Найбольш інтэнсіўна паталогія прагрэсуе ў дзяцей школьных гадоў, таму што ў перыяд навучання яны атрымліваюць моцныя глядзельныя нагрузкі. Таксама адначасова з гэтым актыўна расце арганізм, у прыватнасці, вочы. Падаўжэнне ў переднезаднем кірунку вочнага яблыка ў шэрагу выпадкаў прымае паталагічны характар, што цягне адслаенне і парывы сятчаткі, пагаршэнне харчавання вочных тканін, памутненне шклопадобнага цела.

Людзям з міопія не рэкамендуецца займацца працай, звязанай з узняццем цяжараў або нахіламі ўніз галавы пры сагнутай становішчы корпуса, спортам, якія патрабуюць страсення цела (барацьбой, скачкамі, боксам і гэтак далей). Падобныя дзеянні могуць прывесці не толькі да адпластавання сятчаткі, але нават да слепаты.

Прагрэсавальная паталогія паступова незваротна змяняе цэнтральныя аддзелы вочнай абалонкі і значна зніжае вастрыню зроку. Калі выяўленая перыферычная дыстрафія сятчаткі, якая прыводзіць да яе адпластавання, патрабуецца лазерокоагуляция абалонкі вока.

прафілактыка блізарукасці

Каб прадухіліць развіццё міопія, варта асаблівую ўвагу звяртаць на рэжым асвятлення. Нагрузкі на вочы павінны адбывацца толькі пры добрым святле. Варта выкарыстоўваць верхняе асвятленне і настольныя лямпы з магутнасцю шэсцьдзесят - сто ват. Лямпы дзённага святла пры пісьме, чытанні ужываць нельга.

Таксама трэба аптымізаваць рэжымы фізічных і глядзельных нагрузак. Заняткі, звязаныя з напругай вачэй, павінны чаргавацца з рухомым, актыўным адпачынкам. Пры блізарукасці са зніжэннем вастрыні гледжання да трох дыяптрый фізічныя нагрузкі, як правіла, не абмяжоўваюцца. Пры міопія сярэдняй або моцнай ступені забараняецца скакаць і падымаць цяжкасці. Пры працы, які прадугледжвае напружанне вачэй, рэкамендавана праз кожныя дваццаць-трыццаць хвілін ажыццяўляць гімнастыку для органаў зроку. Прафілактыка блізарукасці павінна праводзіцца ва ўсіх дзяцей школьных гадоў.

кансерватыўнае лячэнне

Існуе некалькі варыянтаў карэкцыі гледжання пры міопія. Самае першае, што неабходна зрабіць, - гэта пры дапамозе афтальмолага падабраць акуляры. Для блізарукасці характэрна пагаршэнне бачання прадметаў, якія знаходзяцца ўдалечыні, таму варта ўжываць акуляры са знакам «мінус». Таксама пад наглядам спецыяліста трэба праводзіць трэніроўку цягліц, якія пры перанапружанні цягнуць ўзмацненне міопія. Мерапрыемствы ўключаюць закапванне лекавых сродкаў, лазерную стымуляцыю, спецыяльную вочную гімнастыку, видеокомпьютерную карэкцыю гледжання.

Не радзей, чым раз у паўгода, неабходна ажыццяўляць Афтальмалагічныя дыягностыку - вымяраць пры дапамозе ультрагукавога абсталявання падоўжны памер вочы. Прыгатуйцеся да доўгай працы, таму як выправіць блізарукасць няпроста. Варта, акрамя іншага, праводзіць агульнаўмацавальныя мерапрыемствы: рабіць масаж воротніковой зоны, займацца плаваннем, прымаць кантрасны душ. Аднак любыя дзеянні трэба ўзгадняць з афтальмолагам.

Велізарную ролю ў лячэнні міопія гуляе збалансаванае, правільнае харчаванне. Пра тое, якія патрэбныя вітаміны для вачэй пры блізарукасці, пагаворым ніжэй.

Прэпараты для аднаўлення зроку

Вылучым некалькі комплексных сродкаў, якія валодаюць усімі неабходнымі для вачэй пры міопія вітамінамі.

• «Лютэін-комплекс» - прэпарат, служачы дадатковым крыніцай карысных рэчываў і мінералаў для органаў зроку. Пры блізарукасці ён паляпшае функцыянальнае стан вачэй. Рэкамендаваны школьнікам і дарослым, якія доўга працуюць за кампутарам.
• «Витрум Віжн» - сродак, якое афтальмолагі раяць выкарыстоўваць для прафілактыкі блізарукасці, а таксама тым, хто працуе ў цёмных памяшканнях.

вітаміны

Акрамя медыцынскіх прэпаратаў, у продажы таксама ёсць асобныя вітаміны, якія спрыяюць аднаўленні зроку. Мабыць, галоўным з іх можна назваць экстракт чарніц. Плады і лісце гэтай расліны вырабляюць сосудопротекторное і анціёксідантное дзеянні, ўмацоўваюць сасудзістыя сценкі, за кошт чаго павышаецца іх эластычнасць, зніжаюць далікатнасць капіляраў, папярэджваюць развіццё катаракты, паляпшаюць кровазабеспячэнне сятчаткі. Экстракт чарніцы варта прымаць не толькі людзям з блізарукасцю, але і тым, хто пакутуе іншымі захворваннямі вачэй.

Незаменнымі сродкамі ў тэрапіі міопія выступаюць вітаміны А, В2, В12, В6, С. Ужываць іх усё трэба ў комплексе - так вы зможаце стабілізаваць, а па магчымасці нават палепшыць вастрыню зроку.

Акуляры або лінзы?

Цяпер вы ўжо ведаеце, што ў пытанні пра тое, што блізарукасць - гэта "плюс" ці "мінус", гаворка ідзе пра падыходным пры такой паталогіі знаку ачкоў або кантактных лінзаў. А што з гэтых сродкаў карэкцыі пераважней выкарыстоўваць? Мабыць, адназначнага адказу няма. І ў аднаго, і ў другога варыянту ёсць свае перавагі і недахопы. Але пра ўсё па парадку.

акуляры

На сённяшні дзень гэта па-ранейшаму самы распаўсюджаны метад карэкцыі гледжання. Аднак акуляры свайму ўладальніку дастаўляюць нямала нязручнасцяў: яны ўвесь час пацеюць, падаюць, спаўзаюць, пэцкаюцца, а таксама перашкаджаюць у занятках спортам або любой іншай актыўнай дзейнасцю. Акрамя таго, акуляры стоадсоткавай карэкцыі гледжання не забяспечваюць. Яны значна абмяжоўваюць бакавое бачанне, парушаюць прасторавае ўспрыманне і стэрэаскапічны эфект, што асабліва важна для кіроўцаў. Пры падзенні або аварыі ўскудлачаныя акуляры здольныя прычыніць цяжкую траўму. А калі вы няправільна іх падбярэце, то гарантуеце сабе прагрэсаванне блізарукасці і вечнае ператамленне вачэй. І ўсё ж, нягледзячы на ўсе недахопы, акуляры - найбольш простае, таннае і бяспечнае сродак паляпшэння зроку.

Кантактныя лінзы

Спартыўныя і актыўныя людзі, як правіла, аддаюць перавагу менавіта гэты варыянт карэкцыі. І сапраўды, перад ачкамі ў лінзаў ёсць шэраг адчувальных пераваг. Яны не замінаюць фізічным заняткам і могуць забяспечыць нават самым рухомым людзям нармальнае жыццё. І ўсё ж такі нашэнне лінзаў таксама багата нязручнасцямі. Шмат хто проста не могуць прывыкнуць да таго, што ў іх вачах маецца старонні аб'ект, а ў каго-то і зусім ўзнікаюць алергічныя рэакцыі. Нават існуе меркаванне, што карыстальнікаў лінзаў заўсёды можна даведацца па чырвоным вачам. Але гэта яшчэ паўбяды. Тыя, хто ўжывае такі метад карэкцыі гледжання, рызыкуюць атрымаць інфекцыйныя ўскладненні, у тым ліку і цяжкія, якія пагражаюць поўнай стратай здольнасці бачыць. Проціпаказана насіць лінзы ў перыяд любога, нават самага лёгкага прастуднага захворвання. Акрамя іншага, выклікае цяжкасці і працэс іх усталявання / зняцця: ён досыць непрыемны, але горш за тое, у самы непрыдатны момант лінза можа саскочыць.

З-за пералічаных недахопаў кансерватыўных спосабаў паляпшэння бачання многія людзі аддаюць перавагу звярнуцца да такога варыянту лячэння, як аперацыя на вочы. Блізарукасць і праўда можна ліквідаваць хірургічнымі спосабамі. Як? Зараз раскажам.

радыяльная кератотомия

Прынцып такой аперацыі яшчэ ў 1951-м годзе прапанаваў хірург з Японіі, Сато. Пазней методыку дэталёва дапрацавалі ў МНТК «мікрахірургіі вока». Радыяльная кератотомия заключаецца ў змене формы рагавіцы шляхам праробліванні на перыферыі роговичного «акенца» у пэўны момант алмазным нажом неглыбокіх насяканняў. У выніку атрымліваецца лінза, якая мае іншую (загадзя разлічаную) пераламляюцца сілу. Аперацыя не закранае цэнтральную зону, а таму амаль не выклікае ускладненняў, такіх як, напрыклад, памяншэнне празрыстасці рагавіцы або зрушэнне аптычнага цэнтра. У шэрагу выпадкаў гэтым спосабам можна ліквідаваць нават посттраўматычны або прыроджаны астыгматызм. І яшчэ адзін плюс - такая карэкцыя значна танней лазернай. Аперацыя эфектыўная ў выпадку міопія са зніжэннем вастрыні зроку ад адной да чатырох-пяці дыёптрый. У цяперашні час і айчынныя, і замежныя спецыялісты рэкамендуюць гэты хірургічны спосаб паляпшэння бачання як самы дзейсны, надзейны і бяспечны. У 85 працэнтах выпадкаў радыяльная кератотомия дазваляе даць вастрыню гледжання ў 0,5 дыёптрый і вышэй.

ЛАСИК

Гэта таксама бяспечная і эфектыўная аперацыя на вочы. Блізарукасць - не адзіная паталогія, якую можна карэктаваць такім спосабам, аднак найбольш часта ён ужываецца менавіта для ліквідацыі міопія. Механізм заключаецца ў наступным: з дапамогай адмысловага інструмента, микрокератома, у ахоўным пласце рагавіцы робяць маленькі клапан, а затым эксімерным лазерам выпарае ўнутраныя аднастайныя пласты рагавіцы на глыбіню, неабходную для надання ёй патрэбнай крывулі. Пасля гэтага ахоўны пласт вяртаюць на сваё месца. Аперацыя дазваляе праводзіць карэкцыю блізарукасці са зніжэннем вастрыні гледжання да 15-ці дыёптрый, а таксама скараціць перыяд рэабілітацыі на некалькі дзён. Калі міопія вельмі моцная (больш 15-ці дыяптрый), не рэкамендуецца ўжываць ЛАСИК, таму як падчас аперацыі небяспечна вытанчаецца рагавіца. Пры такой ступені блізарукасці дапамагчы можа толькі ўжыўленне внутріглазное лінзы.