Запаленне слёзнай залозы: прычыны, симтомы, лячэнне

Запаленне слёзнай залозы інакш называюць дакриоаденит. Гэта захворванне можа быць выклікана як механічным, так і таксічным раздражненнем слізістай слёзна мяшка і слёзных параток. Сустракаюцца вострая і хранічная формы.

Будова слёзных органаў

Названыя органы ставяцца да данай апарату вочы. У іх уваходзяць слёзныя залозы і слезоотводящие шляху. Частка залозы, якая размешчана ў арбіце, з'яўляецца ў эмбрыёна ва ўзросце восем тыдняў. Аднак, нават праз трыццаць два тыдні развіцця, пасля з'яўлення на свет, слёзная вадкасць ў нованароджанага яшчэ не вылучаецца, так як жалеза застаецца недаразвітай. І толькі праз два месяцы немаўляты пачынаюць плакаць. Цікава, што слезоотводящие шляху фармуюцца яшчэ раней, на шостым тыдні гестационного перыяду.

Слёзная жалеза складаецца з двух частак: глазничной і векавой. Глазничная частка размешчана ў выемцы лобнай косткі на верхнебоковой сценцы вачніцы. Другая частка залозы значна менш, чым першая. Яна размешчана ніжэй, пад скляпеннем кан'юнктывы. Часткі злучаныя вываднымі канальчыкаў. Па гістологіческое структуры, слёзная жалеза нагадвае калявушную. Кровазабеспячэнне падыходзіць ад глазничной артэрыі, а інэрвацыя - двума з трох галін трайніковага нерва, асабовым нервам і сімпатычнай валокнамі з шыйнага спляцення. Электронныя імпульсы паступаюць у даўгаваты мозг, дзе знаходзіцца цэнтр слезоотделения.

Для адвядзення слёзы так жа існуе асобны анатамічны апарат. Пачынаецца ён сьлёзным ручаём, размешчаным паміж ніжнім стагоддзем і вочным яблыкам. Гэты «ручай» ўпадае ў слёзна возера, з якім датыкаюцца верхняя і ніжняя слёзныя кропкі. Побач, у тоўшчы лобнай косткі, знаходзіцца аднайменны мяшок, сазлучаны з носослезного каналам.

Функцыі слёзна апарата

Вадкасць, якая выдаткоўваецца вокам, неабходная для ўвільгатнення кан'юнктывы і рагавіцы. Пераламляльная здольнасць рагавіцы, яе празрыстасць, гладкасць і бляск у некаторай ступені залежаць ад пласта слёзнай вадкасці, які пакрывае яе пярэднюю паверхню.

Акрамя таго, злева выконвае пажыўную функцыю, так як рагавіца не мае сасудаў. Дзякуючы таму што вільгаць пастаянна абнаўляецца, вачэй абаронены ён іншародных прадметаў, пылу і часцінак бруду.

Адной з важных асаблівасцяў слёз з'яўляецца выраз эмоцый. Чалавек плача не толькі ад гора або болю, але і ад радасці.

склад слёзы

Па хімічным складзе сляза падобная на плазму крыві, але мае вялікую канцэнтрацыю калія і хлору, а арганічных кіслот у ёй значна менш. Цікавы факт, што ў залежнасці ад стану арганізма можа змяняцца і склад слёзы, таму яе можна выкарыстоўваць для дыягностыкі захворванняў, у адным шэрагу з аналізам крыві.

Акрамя неарганічных злучэнняў, сляза змяшчае вугляводы і вавёркі. Яны пакрытыя тлушчавай абалонкай, якая не дае ім затрымлівацца на эпідэрмісе. Яшчэ ў слёзнай вадкасці прысутнічаюць ферменты, такія як лизоцим, які валодае антыбактэрыйным эфектам. І, як гэта ні дзіўна, плач прыносіць палёгку не толькі з-за маральнага катарсісу, але і з-за таго што ў слязах ўтрымлівацца псіхатропныя рэчывы, якія душаць трывогу.

За час, якое чалавек праводзіць без сну, вылучаецца каля міллілітра слёзы, а пры плачы гэта колькасць павялічваецца да трыццаці мілілітраў.

механізм слёзацёк

Слёзная вадкасць выпрацоўваецца ў аднайменнай залозе. Затым, па Вывадны канальчыкаў, яна рухаецца ў конъюнктивальный мяшок, дзе запасіцца нейкі час. Лыпанне пераносіць слязу на рагавіцу, змочваючы яе.

Адток вадкасці ажыццяўляецца праз слёзны ручай (вузкае прастору мяжу рагавіцай і ніжнім стагоддзем), ўпадае ў слёзна азярцо (ўнутраны кут вочы). Адтуль праз канал сакрэт трапляе ў слёзнай мяшок і эвакуіруецца праз верхні насавой ход.

Аснову нармальнага слезоотделения складаюць некалькі фактараў:

• засмоктваць функцыя слёзных кропак;
• праца кругавой цягліцы вочы, а так жа мышцы Горнера, якія ствараюць адмоўнае ціск у пратоках, якія адводзяць слязу;
• наяўнасць зморшчын на слізістай, якія выконваюць ролю клапанаў.

Даследаванне слёзнай залозы

Векавую частка залозы можна прамацаць падчас агляду, альбо вывярнуць верхняе павека і вывучыць яе візуальна.

Абследаванне функцыі залозы і слезоотводящего апарата пачынаюць з канальцевой пробы. З яе дапамогай правяраюць прысмоктваліся функцыю слёзных кропак, мяшка і канальчыкаў. А таксама праводзяць насавую пробу, для таго каб высветліць праходнасць носослезного канала. Як правіла, адно даследаванне пераходзіць у іншае.

Калі слёзны апарат у парадку, то адна кропля трохпрацэнтнага колларгола, закапаць у кан'юнктыву, на працягу пяці хвілін ўсмоктваецца і выходзіць праз носослезного канал. Гэта пацвярджае афарбоўванне ватовага тампона, размешчанага ў ніжнім насавым ходзе. У гэтым выпадку, проба лічыцца станоўчай.

Пасіўную праходнасць правяраюць пры дапамозе зандзіравання слёзных канальчыкаў. Для гэтага зонд Боўмэн праводзяць праз носослезного канал, а затым, упырскваючы вадкасць у верхнюю і ніжнюю слёзныя пункту, назіраюць за яе адтокам.

прычыны запалення

У афтальмалогіі даволі частка сустракаецца запаленне слёзнай залозы. Прычыны паталогіі могуць быць самыя розныя - як агульныя хваробы, такія як монануклеёз, эпідэмічны паратыт, грып, ангіна і іншыя інфекцыі, так і мясцовае забруджванне або нагнаенне побач са сьлёзным пратокай. Шлях заражэння, як правіла, гематагеннага.

Запаленне слёзнай залозы можа мець як вострае, так і хранічная плынь, калі светлыя прамежкі чаргуюцца з рэцыдывамі. Пастаянная форма можа ўзнікнуць з-за анкалагічных захворванняў, пры сухотах або пранцах.

сімптомы

Чаму не варта запускаць запаленне слёзнай залозы? Фота хворых з дадзенай паталогіяй, паказваюць, што ігнараваць гэтыя сімптомы не так-то проста. І толькі чалавек, абыякавы да свайго здароўя, можа дапусціць развіццё ўскладненняў.

У самым пачатку запаленне слёзнай залозы выяўляецца болем ва ўнутраным кутку вочы. Выразна бачны мясцовы ацёк і пачырваненне. Лекар можа папрасіць пацыента паглядзець на свой нос і, падняўшы верхняе павека, убачыць невялікі адрэзак залозы. Акрамя мясцовых, існуюць і агульныя прыкметы, якімі характарызуецца запаленне слёзнай залозы. Сімптомы падобныя з іншымі інфекцыйнымі захворваннямі: ліхаманка, галаўны боль, млоснасць, пачуццё стомленасці, павелічэнне лімфавузлоў галавы і шыі.

Пацыенты могуць скардзіцца на дваенне ў вачах, мутнасць карцінкі або праблемы з адчыненнем верхняга стагоддзя. Пры моцнай рэакцыі отекает ўся палова твару, са здзіўленым вокам. Калі пакінуць сімптомы без увагі, то, у выніку, сітуацыя можа пагоршыцца ць флегмоны або абсцэс.

Запаленне слёзнай залозы ў дзіцяці працякае гэтак жа, як і ў дарослага. Адзіным адрозненнем з'яўляецца тое, што верагоднасць распаўсюджвання інфекцыі вышэй, чым у дарослых. Таму лячэнне дзяцей праводзіцца ў стацыянары.

мясцовае лячэнне

У сярэднім, увесь працэс ад пачатку запалення да яго дазволу займае каля двух тыдняў, але калі своечасова звярнуцца да лекара, то можна значна скараціць гэты час. Вопытны спецыяліст хутка вызначыць запаленне слёзнай залозы. Лячэнне, як правіла, прызначаюць комплекснае. Бо як ужо было паказана ў прычынах захворвання, часцей за ўсё яно - толькі следства іншай інфекцыі.

Тэрапію пачынаюць з антыбіётыкаў у выглядзе кропель ці мазяў, напрыклад "Ципрофлоксацина", "моксіфлаксацыну" або раствора тэтрацыкліну. Можна далучыць глюкакартыкоіды, таксама ў выглядзе кропель. Яны здымаюць запаленне слёзнай залозы. Пасля таго, як востры перыяд пройдзе, пацыента накіроўваюць у кабінет фізіятэрапіі на прагравання ўльтрафіялетам.

Калі на месцы запалення паспеў сфармавацца абсцэс, то яго выкрываюць і дрэнажуюцца праз носослезного канал.

агульнае лячэнне

Часам мясцовых мер не дастаткова, каб вылечыць захворванне, да таго ж, неабходна прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі па арганізме. Для гэтага выкарыстоўваюць антыбіётыкі цефалоспориновго або фторхиноловоновго шэрагу, якія ўводзяць парэнтэральных. Агульныя сімптомы запалення добра паддаюцца карэкцыі пры прыёме сістэмных глюкакартыкоідаў.

Звычайна гэтых мер бывае дастаткова, каб вылечыць запаленне слёзнай залозы. Сімптомы, лячэнне і прафілактыка гэтага захворвання не складаюць значных цяжкасцяў для лекара-афтальмолага. Галоўнае, каб пацыент своечасова звярнуўся па дапамогу.