Білірубін ў мачы. У чым небяспека?

Білірубін ўяўляе сабой чырвона-карычневы пігмент, які выводзіцца з жоўцю, вялікая яго частка фарміруецца ў печані, дзе яго наяўнасць у межах нормы спрыяе правільнай функцыянальнасці дадзенага органа, але пры лішку ў ім - білірубін ўжо з'яўляецца небяспечным прадуктам. Сыроватка крыві здаровага чалавека павінна ўтрымліваць ад 8,5 да 20,5 мкмоль на літр крыві, гэта прыкладна 0,5-1,2 мг / 100 мл, а ў мачы здаровага чалавека яго практычна зусім няма, таму большасць лабараторных доследаў наогул не паказваюць яго наяўнасць.

Проба Гарысана - што гэта?

Каб вызначыць білірубін ў мачы існуе шмат розных лабараторных доследаў, але самым эфектыўным па сваёй надзейнасці і адчувальнасці з'яўляецца метад Гарысана. Пры правядзенні дадзенай рэакцыі акісляецца білірубін да биливердина з дапамогай ўзаемадзеяння на яго рэактыва Фуше, а рэактыў Фуше, у сваю чаргу, гэта трихлоруксусная кіслата ў пэўнай прапорцыі з хлорным жалезам. Пра наяўнасць білірубіну ў мачы будзе сведчыць сіняе або зялёнае афарбоўванне пасля праведзенай рэакцыі ўзаемадзеяння. Калі проба Гарысана апынецца станоўчай, то можна казаць аб наяўнасці гепатабіліярнай паталогіі, паколькі гэты метад выяўлення білірубіну ў мачы з'яўляецца самай адчувальнай рэакцыяй сярод усіх ёй падобных.

Билирубинурия або білірубін ў мачы павышаны

Калі білірубін ў мачы павышаны - гэта называецца билирубинурией. Яна папярэднічае ўсім сур'ёзных захворванняў і, калі своечасова выявіць билирубинурию і прызначыць лячэнне, то больш сур'ёзных наступстваў можна пазбегнуць. Вызначыць яе без лабараторных даследаванняў лёгка можна па колеры мачы. Калі білірубін пераважае - мача набывае дастаткова цёмны колер, колер цёмнага піва. Але нават гэта не паказчык лішку білірубіну, паколькі вялікая назапашванне ў мачы магчыма пры абавязкам ўстрыманні ад паходу ў туалет. У гэтым выпадку пры наступных наведваннях туалета мача з кожным разам будзе станавіцца ўсё больш светлай і, у выніку, набывае празрысты светла-жоўты колер.

Да чаго можа прывесці лішак білірубіну?

Залішняя выпрацоўка білірубіну ў арганізме чалавека можа прывесці да розных наступстваў рознай ступені цяжкасці. Адна малекула білірубіну ўключае ў сябе чатыры пиррольных кольцы, якія лінейна злучаныя адзін з адным, а вялікае назапашванне гэтых малекул можа прывесці да розных захворванняў печані, паколькі назапашванне яго адбываецца ў асноўным менавіта там. Адпаведна, калі пакровы скуры здабылі жаўтлявае адценне, то неабходна як мага раней праверыць колькасць білірубіну ў арганізме. Калі выявіцца звыш нормы, гэта можа казаць аб наяўнасці ў арганізме аднаго з вірусных гепатытаў (рознага роду жаўтухі), значыць тэрмінова неабходна ізалявацца ад навакольных каб пазбегнуць далейшых заражэнняў і прыступаць да лячэння. Таксама назапашванне білірубіну ў печані можа прывесці да цырозу печані, да метастазамі (рак печані), альбо дзівяцца бліжэйшыя да яе органы, у выніку чаго можна выявіць такія захворванні, як нырачныя колікі і халецыстыт.

Што яшчэ варта ведаць?

Білірубін толькі прамы выводзіцца разам з мочой, менавіта таму пры гемолітіческой жаўтусе мача ня відазмяняецца, паколькі непрамы білірубін не пранікае ў мачу (ён не раствараецца ў вадзе), у той час, як пры механічнай і паренхиматозной жаўтухі білірубін ў мачы візуальна выяўляецца афарбоўваннем ў колер , прыкметна цямней нармальнага яе стану. Калі ўзнікаюць якія-небудзь падазрэнні на празмернасць білірубіну, вось што варта ведаць пра білірубін ў мачы - норма яго - гэта яго максімальную адсутнасць у мачы, дзе пры звычайных лабараторных досведах ён наогул не выяўляецца.

У любым выпадку сапраўды дакладны дыягназ можа паставіць толькі лекар і толькі належачы на вынікі аналізаў.