Менингеальные сімптомы - што гэта?

Менингеальные сімптомы (менингеальные знакі) - паняцце, якое ўключае ў сябе суб'ектыўныя парушэнні і аб'ектыўныя сімптомы, якія можна вызначыць пры аглядзе хворага.

Кардыяльны менингеальный сімптом - гэта галаўны боль, якая характарызуецца вялікай інтэнсіўнасцю (настолькі моцнай, што хворыя могуць хапацца за галаву, стагнаць і нават крычаць ад болю), дыфузны (гэта значыць, баліць ўся вобласць галавы) і адчуваннем, што галаву распірае.

Хворыя, якія пакутуюць ад менингеальных сімптомаў, пастаянна адчуваюць ціск на вушы, вочы і патыліцу. Акрамя таго, боль у вобласці галавы можа суправаджацца непрыемнымі адчуваннямі ў шыі, хрыбетніку. Таксама адбываецца яе ўзмацненне пры яркім святле, гучным гуку ці проста змене становішча цела чалавека.

Калі ж у асноўным здзіўлены абалонкі спіннога мозгу, боль можа быць не такой моцнай. Яна амаль праходзіць пасля таго, як чалавек прыме петлевой дуаретик.

Менингеальные сімптомы характарызуюцца часцей за ўсё тым, што галаўны боль суправаджаецца ванітамі і млоснасцю. Прычым ваніты аказваецца ніяк не звязанай з прыёмам ежы. Яна ўзнікае раптоўна. Акрамя занадта вялікі адчувальнасці да фота- і звукораздражителям, адзначаецца яшчэ і выяўленая гіперстэзія скуры. Балючыя адчуванні могуць узнікаць пры пальпацыі, пагладжванні плеч, сцёгнаў і жывата. У некаторых выпадках такія сімптомы, асабліва ў сукупнасці з ванітамі і млоснасцю, зманліва імітуюць карціну вострага жывата.

Найбольш дэманстратыўнымі з аб'ектыўных сімптомаў менингеального сіндрому можна назваць: ніжнія і верхнія сімптомы Брудзінскій, рыгіднасць цягліц патыліцы і сімптомы Кернинга.

Рыгіднасць можна праверыць, паклаўшы чалавека на спіну і згінаючы галаву пры стуленых сківіцах. Калі сіндром прысутнічае, хворы не можа дастаць падбародкам да грудной клеткі. Гэта абумоўлена тым, што павышаны цягліцавы тонус ў цягліцах-разгінальніках галавы.

Менингеальные сімптомы могуць мець розную ступень выяўленасці: слабую, у такім выпадку пацыенту не хапае для дотыку грудной клеткі ўсяго аднаго-двух сантыметраў. Умераныя менингеальные сімптомы, калі ў хворага падбародак не даходзіць да грудзіны на 3-5 сантыметраў. Пры рэзка выяўленым сымптоме галава ўвогуле не выходзіць з вертыкальнага становішча і закідаецца таму.

Трэба адрозніваць рыгіднасць цягліц і Карашкова сімптом Неры. Пры апошнім сагнуць галаву альбо наогул нельга, альбо вельмі складана з-за таго, што ўзнікае моцная боль. Варта адзначыць, што рыгіднасць можа спалучацца з Неры-сімптомам. Акрамя таго, цяжкасці са згінаннем галавы могуць быць звязаныя з тым, што пачалася пагібель шыйнага аддзела хрыбетніка.

Існуе некалькі ступеняў выяўленасці менингеальных сімптомаў - ад даволі нязначнай да рэзка выяўленай. Калі хвароба дасягнула позніх тэрмінаў, а адэкватнага лячэння так і не было праведзена, пацыенты прымаюць характэрную для дадзенага захворвання позу: лежачы на баку, з галавой задранай назад і прыціснутымі нагамі да жывата. Яе яшчэ называюць паставай Легавім сабакі.

У хворага могуць вызначаць усе менингеальные сімптомы:

- поўны сіндром;

- калі адсутнічае частка характэрных сімптомаў;

- няпоўны сіндром, які з'яўляецца пры вірусных серозных менінгітах.

Існуе яшчэ такое паняцце, як псевдоменингеальный сіндром. Ён узнікае з-за прычын, якія абцяжарваюць або выключаюць рух у шыі, каленях, тым самым прыводзячы да таго, што ўзнікаюць менингеальные сімптомы (сімптом Керніга і рыгіднасць цягліц шыі).

Часцей за ўсё ён абумоўлены тым, што павышаецца цягліцавы тонус (паркінсанізм), паратонии або артапедычныя паталогіі, накшталт спондилоартроза і Спандылез. Заўсёды прысутнічае моцны болевы сіндром.