Выдаленне жоўцевай бурбалкі: як метад абраць?

Выдаленне жоўцевай бурбалкі, або холецистэктомия, - гэта адзін з найбольш эфектыўных спосабаў лячэння желчекаменной хваробы, яе ускладненняў і некаторых іншых захворванняў. У залежнасці ад асаблівасцяў захворвання і стану пацыента лекар выбірае адзін з двух метадаў - лапаратамій (традыцыйную адкрытую аперацыю) або лапараскапію (Малаінвазіўныя аперацыю). Давайце разгледзім, што ўяўляе з сябе кожны з гэтых метадаў і якія іх перавагі.

Што такое лапаратамій?

Лапаратамій - гэта традыцыйная хірургічная аперацыя па выкрыцці брушной поласці. Выдаленне жоўцевай бурбалкі метадам лапаратаміі называецца традыцыйнай холецистэктомией. Працэдура праводзіцца з выкарыстаннем агульнага наркозу праз разрэз даўжынёй 3-5 гл па пярэдняй брушной сценкі. Падчас аперацыі хірург выдаляе жоўцевая бурбалка, пасля чаго ўшываюць посуд і аперацыйную рану.

Перавага гэтай працэдуры заключаецца ў тым, што вялікі разрэз дазваляе візуальна і пальпаторно ацаніць стан органа. Адкрытая аперацыя па выдаленні жоўцевага пузыра таксама звычайна займае менш часу ў параўнанні з малаінвазіўныя працэдурамі, што часта гуляе немалаважную ролю. Таксама гэты метад дазваляе пазбегнуць павышанага ціску ў брушнай паражніны, якое можа ўскладніць працу дыхальнай і сардэчна-сасудзістай сістэм.

У той жа час у традыцыйнай холецистэктомия ёсць свае недахопы, сярод якіх вялікая травматічность і больш доўгі перыяд рэабілітацыі. Аднаўленне пасля холецистэктомии доўжыцца каля двух тыдняў, аднак пацыент павінен заставацца дома на працягу месяца.

Што такое лапараскапія?

Існуе і больш зберагалы метад выдалення жоўцевага пузыра - лапараскапічная холецистэктомия. Пры гэтай працэдуры не патрабуецца вялікі разрэз, выдаленне жоўцевай бурбалкі вырабляецца праз невялікія праколы даўжынёй не больш за 1, 5см на пярэдняй брушной сценкі, у якія ўводзяцца спецыяльныя інструменты. Звычайна для аперацыі патрабуецца 2-4 праколу. У адно з адтулін ўводзіцца аптычная сістэма - лапараскапіі, які перадае малюнак на экран манітора. Усе астатнія дзеянні праводзяцца пры дапамозе мікраскапічных інструментаў, якія дазваляюць правесці аперацыю, практычна не траўміруючы навакольныя тканіны.

Аднаўленне пасля лапараскапіі жоўцевай бурбалкі займае не больш за два тыдні, а выпіска вырабляецца звычайна не пазней пяці сутак пасля працэдуры. Галоўная перавага малаінвазіўнай аперацыі заключаецца ў практычна поўнай адсутнасці шнараў і мінімальным рызыцы ўзнікнення ўскладненняў. Як правіла, пасля гэтай працэдуры ў пацыентаў практычна адсутнічаюць балючыя адчуванні. Сярод недахопаў лапараскапіі можна вылучыць абмежаванасць рухаў рук хірурга, а таксама павышэнне ціску ў брушнай паражніны.

Чаго чакаць пасля выдалення жоўцевага пузыра?

Многіх пацыентаў, якім трэба будзе аперацыя па выдаленні жоўцевага пузыра, цікавіць, як адаб'ецца гэтая працэдура на іх далейшай жыцця. Добрая навіна заключаецца ў тым, што адсутнасць гэтага органа ніяк не адаб'ецца на працэсе стрававання, паколькі арганізм валодае здольнасцю адаптавацца да новых умоў. Пацыентам нават не давядзецца прытрымлівацца строгай дыеты: варта толькі абмяжоўваць ужыванне трудноусваиваемых жывёл тлушчаў, такіх як свінога сала і смажанай бараніны, і вострай ежы. Пасля выдалення жоўцевага пузыра важна харчавацца рэгулярна, асабліва рэкамендуецца дробавую харчаванне (невялікімі порцыямі 5-6 раз у дзень).

Рэдкія ўскладненні пасля холецистэктомии ўключаюць панкрэатыт, праблемы са страўнікам і дысфункцыю жоўцепратокаў. Часам узнікаюць ныючыя болі ў жываце і парушэнні крэсла. У большасці выпадкаў падобныя ўскладненні паспяхова паддаюцца медыкаментозным лячэнні.